این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سللم وقت بخیر آقای دکتر خسته نباشید . من ۳۱ سالمه و زود انزالی دارم به حدی که زیر یک دقیقه ارضا میشم . و قصد ازدواج دارم ممنون میشم اگه کمک کنید از چه دارویی و چه مدت میتونم استفاده کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
قرص پاروكستين روزي يك عدد سه ماه ٢٠ميلي
-
حامی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
دکتر جان قبل ازدواج هم میشه مصرف کرد یا هنگام نزدیکی فقط باید استفاده کرد؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
قبل از ازدواج هم مي توانيد ازدواج كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام آقا هستم ٣٠ ساله
در هنگام دخول نعوظ كامل رو دارم
فقط بعد از چند ثانيه عمل دخول دچار انزال زود ميشم
لطفاً راهنمايى بفرماييد؟
تو دفعات بعدى دخول ، بعد از بار اول هم نعوظ كامل رو تجربه نميكنم به ويژه هنگام دخول نعوظ كامل و شق بودن كامل رو از ديت ميدم و انزال هم به صورت دفعات قبل اتفاق ميوفته، و كلاً به خاطر عوارض زياد قرص و دارو هم دوست ندارم استفاده كنم،
لطفاً راهنماييم بكنيد
با سپاس.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
قرص بدون عارضه وجود ندارد
-
- با سلام
هشت ماه پیش با درد بیضه و کشاله ران به پزشک مراجعه کردم و بعداز سونوگرافی واریکوسل گرید ۲ تشخیص دادن پزشک ام گفت عمل نمیخواد الان بازم درد دارم رفتم سونو میگه گرید ۳ شده ایا نیاز به جراحی داره و اگه نیاز داره و جراحی نکنم چه اتفاقی میفده. الان درد هم دارم ولی نه اونجوری که خیلی اذیت کنه ولی هرروز درد دارم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
أزمايس اسپرم بدهيد و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد ده روز
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده ۳۱ ساله متاهل و دارای یک فرزند می باشم ۸سال ازدواج کردم دراین مدت دچار زودانزالی زودرس و بعضی موقع با کوچک شدن آلت مواجه شدم آلتم بعضی وقتا نعوظ کافی رو نداره یا بعضی وقتا داره ولی وقتی میخوام دخول انجام بدم سریع کوچیک میشه و دیگه بزرگ نمیشه چند بار به پزشک و متخصص اورولوژیست مراجعه کردم و با دادن قرص پاروکستین و ویاگرا با استفاده اول روز خوب بود ولی بعدا بدتر شدم باز مراجعه کردم و گفتن چیزی نیستچنیست چند ماه استفاده کردم ولی خوب نشدم چکاب کامل هم انجام دادم ولی مشکلی ندارم اعصابم بدجور داغونه دیگه نمیدونم چکار کنم تورو خدا به این بنده حقیر کمک کنید از این وضع خلاص شم
ممنونم خدا اجرتون بده-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
مگر دستو پا كوچك مي شود ألت كوچك شود فكر و خيله براي زود انزالي روزي يك عدد سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد
-
مهدی شنبه ۱۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سلام ممنونم از پاسختون دکتر دیگه نیازی به تادافیل نیست؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
من كمكي به شما نكردم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید
من ۳۴ سالمه من بیضه سمت راست بعضی موقع درد میگیره بعد پایین مثانه سمت راست کیسه بیضه سمت راست ی حالت ورم کرده و سمت گشاله رانم این ورم ی حالت ضخم شده خارش داره انگار عرق سوز شده چون این ورم چسپیده به گشاله رانم و مثانه درد داره مشکل چه با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ذيكلوفناك صد ميلي گرم استعمال كنيد. ديكلوفناك صد
-
- سلام اقای دکتر ، من ۱۹ سالمه ،چند روزه اتفاقی متوجه شدم هر دو بیضم به صورت افقی قرار گرفتن داخل کیسه بیضه ، البته بیضه راست نیمه افقی ولی بیضه چپ کاملا افقی هستش . البته وقتی کیسه بیضه شل هستش ، بیشتر افقی میشن ولی وقتی هوا سرده و سفت میشه کیسه بیضه ، بیضهراست تقریبا عمودیه و بیضه چپم نیمه افقی میشه . درد ندارم اصلا . میخواستم بدونم این نشانه پیچ خوردگی بیضه هستش ؟ چون تویه تصاویر بیضه پیچ خورده افقی قرار میگیره . باتشکر
-
Hossein1292 سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
اقای دکتر ، الان که بهتر دقت کردم ، در حالت ایستاده ، حتی در صورت سفت بودن کیسه بیضه هم ،هر جفت بیضه افقی قرار میگیرن . -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
پيچ خوردگي نيست چون پيج خوردگي درد شديد دارد و عمل جراحي لازم دارد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام
خسته نباشید
چند وقته با دیدن فیلم های سکسی یا زنان لخت یا حتی دست زدن به زن التم نعوظ نمیشه حتما باید دخول انجام بشه تا نعوظ کانل بشه
دلیلش چیه قبلا تا به خانمی دستمیزدم سریع نعوظ کامل انجام میشد ولی چند وفته اینجوری نیست
میشه لطفا راهنماییم بفرمایدد-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
جنبه فكري ،، ذهني وروحي رواني دارد
-
- سلام و احترام
آقای دکتر۳ ماه قبل به خاطر فتق (هرنی) رفتم سونوگرافی در سونوگرافی این مورد هم مشهود بود میخواستم از خدمتتون جویا بشم باید چه کار کنم در ضمن برخی وقتها تکرر ادرارم زیاد میشه ولی ادرارم پرفشار هست.در ضمن بعضی اوقات چند روز پشت سر هم دچار انزال شبانه می شوم. اگه راهنماییم کنید ممنون میشم
نوشته مرد نظر در سونوگرافی
سایز و اکوژنیسته پروستات نرمال مشاهده شد و ابعاد۴۵×۴۴×۲۱ میلیمتر اندازه گیری شد حجم پروستات ۲۳ سی سی اندازه گیری و کیست کوچک ۳ میلیمتری در قسمت مرکزی پروستات مشاهده شد
۳۰ ساله مجرد هستم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرصوزيكر ده ميلي گوم ميل كنيد ده روز
-
بهزاد دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
با عرض ادب دوباره
پوزش آقای دکتر مستند مربوط به سوال قبلی جهت استحضار خدمتتان
ممنون از محبتتون -
بهزاد دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
عرض ادب دوباره مستند مربوط به سوال ارسالی -
بهزاد دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
با سلام و احترام مستند مربوط به سوال ارسالی -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
كيست پروستات اهميتي ندارد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر
بنده حدودا ۴۰ سالمه.حدودا دو ماه قبل از عید عمل آبسه مقعدی با لیزر کردم که دکتر بهم گفت چرک تا نزدیک مجرای بیضه هم پیش رفته.و بعد از عمل برام انتی بیوتیک و مسکن تجویز کرد.اما از سه چهار روز بعد از عمل مشکل نعوذ و کم شدن میل جنسی پیدا کردم.ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد ده روز
-
- سلام آقای دکتر
برای زود انزالی به دکتر رفتم اول سونوگرافی کرد وبعد از آزمایش ادرار با دستگاه که نمیدونم اسمش چی بود (نتیجه آزمایش این بود که به خاطر اینکه ادرارت قطع و وصل میشه پروستات متورم شده)بهم قرص پرازوسین داد و برای زود انزالی سرترالین
یکی دو روز که این صرقا رو میخورم سر گیجه وزوزه گوش دارم به نظر شما ادامه بدم یا قرصا رو باید تعویض کرد؟
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




