این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
جمشیدی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
سلام
45سالمه نمونه برداری در بیمارستان امام خمینی کردم طبیعی بود.وقتی افلوکساسین میخورم خوبم
ادرار شدید و راحت وقتی قطع میکنم درد بیضه دارم و ادرار ضعیف کمک کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- سلام دکتر پسر من ۱۴ سال دارد و متاسفانه کنار بیضه ایشان برآمدگیهایی باسطح صاف و قرمز رنگ هستند که مدام چرک ازش خارج میشه و قبلا اندازه یک دایره با قطر۳تا ۴سانتی بود ،اما الان بعد یک سال به بالا و پایین کشیده شده و مدام ترشح چرکی داره و پر میشه،چندین دکتر رفتیم و داروها های دست ساز پمادها و حتی انتی ببوتیک هم مصرف کردند همزمان،نه تنها برطرف نشده بلکه بیشتر هم شده، اسم ابن بیماری چیستو چ.ونه باید درمان شود؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام بايد به مركز طبي كودكان بيمارستان امام خميني مراجعه د
-
علی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
کودک نبست دکتر نوجوانه -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
بيمارستان نو جوانان هم مي باشد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- باسلام چند ماه پیش یه stdگرفتم و داروهای مختلفی مصرف کردم، که باعث اسهال مزمن شده، آقای دکتر کالپروتکتین من۱۷۵ شده و کاهش وزن ۸ کیلو، یک ماه پیش سیپروفلاکساسین رو شروع کردم و ۱۵ روز خوردم و دکتر گفت لووفلاکساسین بخور ۵ تا خوردم و معده درد گرفتم، سوزش مجرا تقریبا رفت اما بعد دو هفته سوزش مجرا با ادرار و بی ادرار هست، آزمایش کشت منی بعد از ۷ از روز از آنتی بیوتیک خوردن چیزی نشون نداد، و پهلوهام در ناحیه شکم، نه جلوی شکم، یکی درمیون درد می کنه، آیا این درد کلیه س یا التهاب روده؟اگر آزمایش خون و ادرار چیزی نشون نده میتونه بازم عفونت برگشتی باشه؟ قرمزی داخل مجرا هم قبلا عرصه کرده بودم دارم، آقای دکتر میتونه عفونت سوزاک و...مونده باشه؟پهلو هام اذیت می کنه و سوزش مجرا بدون ارتباط به ادرار باز شروع شده، ممنون از راهنمایی شما
قبلا سواب مجرا و کشت ادرار هم دادم، منفی بوده، ممکنه عفونت داخل مجرا باشه بازم که رفع نمیشه؟
چی بخورم و چیکار کنم آقای دکتر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام عفونتي وجود ندارد شما التهاب پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل نشود
-
- سلام
دکتر بیوپسی کردم و پروستاتم خوش خیمه ..یک ماه افلوکساسین خوردم و تامسولوسین و ادرار با شتاب فراوان میآمد تا آنتی بیوتیک را قطع کردم درد پشت بیضه و کاهش سرعت ادرار دارم کمکم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود
-
- سلام ،امروزازخواب بیدار شدم دردازبیضه راستم تاکشاله رانم وکبودی پوست احساس کردم وکمی ورم هم داردیک هفته هم ازآخرین نزدیکی هم گذشته
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- سلام آقای دکتر
شرمنده من حدود 3ماه پیش آلتم را حین نعوذ کشیدم یه چیزی مثل کش مانند روی آلتم پکید و آلتم کمی به سمت جلو اومد ولی نه کبودی پیش اومد و نه نعوذم از بین رفت.فقط آلتم وقتی شل شد مثل این که کمی بیرون اومده بود.و روز های بعد نعوذم استحکام نداشت و وقتی می ایستادم سریع نعوذ از بین میرفت.دکتر رفتم برام سونو نوشت با تزریق،وقتی سونو گرفت گفت شکستگی نیست و مشکلی نداری.از اون روز به بعد نعوظ امانم را بریده مخصوصاً شب ها دائم باید بلند بشم تا نعوظ از بین بره،تست کردم و یک شب خوابیدم گفتم شاید من وسواسی شدم ولی از بین نرفت و آلتم درد گرفت. روز ها هم اگر نعوذ اتفاق بیفته آلتم خیلی سفت میشه و رفع نعوذ سخته.
به نظرتون چکار کنم.-
عبداله جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
آقای دکتر آلتم مثل قبل که محکم جمع میشد،نیست دقیقا روزی که اینکار را کردم شبش نعوذ طولانی داشتم. -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام نعوظ طولاني مدت طبيعي است درماني ندارد
-
عبداله یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
آقای دکتر یعنی اگر شب ها بی توجه به نعوذ بخوابم مشکلی برایم پیش نمیاد. و آلتم آسیب نمیبینه.و دردش که بر اثر نعوذ به وجود میاد برطرف میشه؟ -
عبداله یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
و آقای دکتر این چیزی که مانند کش مانند روی آلتم بود و پاره شد چه چیز میتونه باشه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام بي توجه به نعوظ بخوابيد تا شايد مشكل حل شود چيزي كه شبيه كش بوده ممكن است رگ باشد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر،خانمی ۴۰ ساله هستم،حدود چهار ماه پیش سوزش مثانه گرفتم،آزمایش دادم ،عفونت نداشتم ولی خون ۶ تاrbc ۸ در ادرار بود،سونو و سیتی اسکن و نوارمثانه دادم که هیچ کدوم مشکلی نداشتن،در نهایت سیستوسکوپی شدم و توی سیستوسکوپی ،زخم مشاهده شده بود در مثانه،البته نمونه برداری هم انجام شد و تشخیص پاتولوژیست التهاب بود،دکتر به من نیتروفرانتوئین دادن که به مدت ۳ ماه استفاده کنم،استفاده کردم ،بعد ۳ ماه آزمایش ادارار دادم،همچنان خون در ادرار بود ولی کمتر شده بود ،بین ۳ تا ۵ شده بود و سوزش مثانم هم در کل کمتر شده، دکتر گفتن باید خوردن نیتروفرانتویین رو ادامه بدم،واقعا خسته شدم،آیا این درد درمان داره....باید من چیکار کنم،ممنونم
-
مرضیه دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
ممنون میشم جواب سوال من رو بدین -
مرضیه پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
سلام آقای دکتر،یکهفته هست منتظر جوابتون هستم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام دارو را قطع كنيد تعداد چند عدد rbc در ادرار طبيعي است
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- باسلام اینجانب نزدیک 12سالع این بیماری را دارم و خیلی دکتر و متخصصین مراجعه کردم و انواع اقسام دارو برام تجویز کردند که هیچ نتیجه ای نگرفتم آیا شما راهکار بهتری دارید ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام از أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنيد به اورولوژيست مراجعه كنيد تا أمپول را برايتان نسخه كنند
-
- سلام وقت بخیر،اقای دکتر من سونو رفتم حجم پروستات ۱۸ سی سی پی سی آر۴ ولی بمدته یکساله منیه خونین دارم،گاهاددچار تکرر ادرار و سوزش میشوم،اکثر قرصها ازجمله تامسولوسین،فیناستراید،الوسین ،ترازوسین ،افلوکساسین استفاده کردم،سی تی اسکن هم شده ام اما بهبودی حاصل نشده و مایع منی خونی دارم،لطفا منو راهنمایی کنین،با تشکر از شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد اگر بهبودي حاصل نشد سونوگرافي ترانس ركتال ،، سونوگرافي از راه مقعد انجام دهيد
-
- سلام ۴۶سال دارم ۶ساله که دچاراین مریضی شدم وداروهمکارنتان خیلی آنتی بیوتیک وتامسولسین تجویزکردن وحجم پروستات بزرگ وکوچک میشدمثلاحجم ۵۶وپی اس آ۳/۶وبدبازپروستات ۳۷وپی اس آ۲/۴ والان حجم ۴۸وپی اس آ۱/۸ هستش وشب تاصبح ۲ال۳مرتبه دستشویی میرم وهمیشه درآزمایش،خون درارارمیکروسکوپی هست که همکارنتان گفتن مهم نیست بخاطرحجم پروستات هست وبیشترمواقعه بدازنزدیکی وادرارکردن سوزش ادراردارم ویه شب خواب درست نرفتم تو این چندسال خواهش می کنم راهنمایم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد كپسول تامسولوزين را روزي يك عدد يك ماه ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




