این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محسن پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده ۳۷سال سن دارم چندسالی میشه سوزش در کلیه سمت راست سوزش زیر شکم سمت راست و کشاله ران سمت راست دارم گاه گاهی هم بعد از نزدیکی و خروج منی وهمچنین دفع مدفوع درد در مقعد دارم.موقع ادار هم تخلیه کامل نمیشه بلند که میشم خم وراست میشم تا قطره قطر ه ادرار تخلیه بشه.بعصی موقع خیلی کم در در بیضه دارم. دارویی ک پیش دکتر اینجا شهرستان رفتم افلوکساسین تجویز کرد ک تاثیری نداره.خواهشا میکنم راهنمایی کنید چ دارویی مصرف کنم.درصمن یکی دوسالی میشه که سوزش زیر شکم سمت راست زیاد شده تکرار ادار و خیلی کم و زرد و قهوه ای و سوزش داره.. ممنون .دوسالی هم میشه که میخوایم بچه دار بشیم ولی نمیشه احتمال داره بخاطر این مشکل از من من باشه-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
أزمايش اسپرم بدهيد و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
-
- با سلام خدمت آقای دکتر قوامی
من به احتمال 80 درصد میدم که همسرم عمل وازکتومی انجام داده
میخواستم بدونم راه مطمئن شدن که این عمل را انجام داده یا نه چیه؟ و از یک طرف نمیخوام خودشون متوجه بشند .
من از چه طریقی میتونم بفهمم که این کار را انجام داده؟علائم فردی که وازکتومی انجام داده چیه؟
اگه باید آزمایش بگیرم چگونه اینکارو انجام دهم و امکان اینکه زود اسپرم را به آزمایشگاه برسونم هم ندارم در اینصورت باید در چه شرایطی اسپرم را نگه داری کنم؟
خیلی ممنون از توجه و پاسخگویی شما عزیز-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تنها راه أزمايش اسپرم است
-
- با سلام و خسته نباشید خدمت شما، بنده با درد نه چندان شدید ولی آزار دهنده بیضه سمت چپ و زیر شکم هنگام نصف شب بیدار شدم البته هیچ نوع التهاب یا تورم یا چیز خاصی در این ناحیه مشاهده نکردم واز نظر ظاهری همه چیز عادی است ممنون میشم پاسخ بنده رو با توجه به تعطیلات و عدم دسترسی به متخصص در شهرستان محل زندگیم در اسرع وقت بفرمایید با تشکر.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم استعمال كنيد
-
- سلام.
۲۶ سالمه . یک ساله ازدواج کردم.
میل جنسی نسبت به اوایل کمتر شده و زمان انزال نهایتا ۱۰ دقیقه. ولی معمولا کمتر.
دوست دارم طولانی تر بشه تا همسرم هم راضی باشه. خودمم اذیت میشم زود ارضا میشم.
نوشته بودید داروی داپوكستين. برای منم مناسب هست.
اعتیاد ندارم و هیچ دارویی مصرف نمیکنم.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد داپوكستين سه ساعت قبل
-
- سلام. آقای دکتر، ما چند روزی هست برای ازمایش های قبل بارداری اقدام کردیم. تا حالا اقدامی برای بارداری نداشتم. من ازمایش اسپرموگرام انجام دادم که نتایج تحرک اسپرم خیلی پایین بود - حدود ۱۲ درصد - و اسپرم پیش رونده نزدیک ۴ درصد - همین طور round cell برابر با ۱.۷
من چون نتونستم تو خود محیط ازمایشگاه نمونه بگیرم توی خونه انجام دادم و نیم ساعته رسوندم ولی ازمایشگاه یک ساعت بعدش ازمایش رو انالیز کرد. در مجموع ۱ ساعت و ۴۰ دقیقه بعد از انزال.
ایا در نتیجه تاثیر دارد؟ و امکان دارد در این مدت اسپرم ها بمیرند؟
همین طور در شرایطی فیزیکی خوبی نبودم - واریکوسل گرید A خیلی خفیف هم دارم. از نظر حجم، چگالی و ... هیچ مشکلی نداشت. ایا نیاز به تکرار ازمایش هست؟ تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
أزمايش تكرار شود
-
- سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر من ۱۵ سالمه و دو هفته پیش خودارضایی داشتم ۲ بار پشت سر هم بیضه هایم درد شدید گرفت و چند روز چیزی نیست ممکنه عقونت خفیف بیضه باشه و بعدش قرص سفیکسیم تجویز کرد و من خوردم و درد کمتر شده بود و ۱ هفته بعدش دوباره خودارضایی کردم و بیضه هایم باز درد شدید گرفته و همچنان قرص میخورم و هنوز هم درد دارم بنظرتون چکار کنم آقای دکتر همچنان قرص سفیکسیم بخورم یا چکار کنم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
خود ارضايي را ترك كنيد
-
- پسر۱۱ ساله از اواسط فروردین هنگامادرار سوزش یا درد دارد البته هر دفعه این اتفاق نمی افتند چک اپ ازمایش خون و سونو کلیه و مثانه شد سونو اوکی بود ازمایش طبق معمول ige ۲۵۹۲ بود چون پسرم الرژی زیاد از بچه گی دارد و همیشه این ایتم ازمایش خون بالا هست ایا امکانش هست سوزش و درد به خاطر الرژی بالای پسرم باشد الته در بچگی الرژی تنفسی بود الان اگزما اذیتش میکنه و راه حلش چیست ؟در ضمن سیتریزن یا تل فست هر شب میخورد
-
مستانه پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
لازم به ذکر هست که یک دکتر فوق تخصص کلیه کودکان و یکدکتر اورولوژ از لحاظ تنگی مجاری پسرم را چک کردند حتی یکی از این دو هنگام ادرار هم چک کردند ولی با معاینه و مشاهده ادرار گفتند تنگی ندارد -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ارتباطي ندارد أزمايش كشت ادرار داده شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر.من مجردم و مدت کمی بود ک احساس درد در ناحیه زیر شکم سمت چپ و بیضه سمت چپ داشتم و ادرار هم به صورت دوشاخه بود ولی در حالت ایستاده این مشکل خیلی کم خودشو نشون میده و هنگام ادرار هیچ سوزش و دردی ندارم به دکتر عمومی مراجعه کردم.آزمایش عفونت ادرار و سونوگرافی از مثانه و کلیه دادم و مشکلی نبود ولی مشکل دو شاخه شدن ادرار هنوزم هم هست ولی ادرارم کم فشار نیست بعضی مواقع یکم کم فشار و قطع و وصل میشه.قرص تاوانکس مصرف کردم ی مدت کوتاه .به نظرتون تنگی مجرای ادرار دارم و نیاز به سیستوسکپی هست؟! دکتر بهم گفت ممکن در آینده برای بچه دار شدن به مشکل بر بخورم.ممکنه پروستات دچار عفونت یا بزرگی شده باشه.تو عکسی ک فرستادم بیضه مشکلی نداره مثه واریکوسل یا مشکلی مثه باد فتق؟!!ببخشید در هنگام نشتن در wc بالای بیضه چپ ی حالت تورم مانندی ک دست میزنم چیزی نیست و دردی نداره ایجاد میشه و هنگام ک بلند میشم از بین میره این طبیعی؟!
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
عكس از مجرا گرفته شود
-
آرمین جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
چند روز پیش رفتم دکتر ارولوژی و سنوگرافی برام نوشت و قرص سیپروفلوکساسین۵۰۰ تجویز کرد و تو معاینه ای ک انجام داد بیضه چپ تحت فشار درد نگرفت ولی پشت بیضه تحت فشار درد میگرفت
و دکتر تشخیص داد علت عفونت پشت بیضه باشه!! -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزی یک عدد کپسول امنیک میل کنید
-
آرمین شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سلام.جواب سنوگرافی رو براتون فرستادم و دوباره آزمایش خون و ادرار دادم.عفونت در ادرار دیده نشد فقط چربی خون دارم و تالاسمی مینور ک مادر زادیه دکتر تشخیص عفونت پروستات داد و قرص سیپروفلوکساسین۵۰۰.پرازوسین ۱میلی گرم،قرص پروستاتان و فنازومکس۱۰۰تجویز کرد.مشکل دوشاخه شدن ادرار برطرف نشده و ادرار قطع و وصل میشه
به نظر شما مشکل از پروستاته یا مجرا؟! من هیچ درد و سوزشی هنگام ادرار ندارم -
آرمین شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ممکنه در آینده برای بچه دار شدن به مشکل بر بخورم؟! -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
به ناباروري ارتباطي ندارد مشكل شما التهاب پروسنات است ،. روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و عمل جنسي داشته باشيد ده روز اگر مشكل حل نشد مراجعه كنيد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- اين جانب دربهمن ماه سال ٩٣ تحت عمل جراحى مثانه قرار گرفتم كه تومور ١/٥در٢ سانتيمتر از مثانه ام خارج كردند وشش آمپول bcژ تزريق كردند تااينكه يك ماه پيش دوباره درادرارم خون ديدم به دكتر مراجعه كردم عمل سيستوسكپى انجام داد كه چيزى درمثانه مشاهده نشد ولى ازادرار مثانه نمونه بردارى كرد كه وجودسلولهاى سرطانى در ادرار ديده شد دوباره دكتر مى خواهد سيستوسكپى انجام دهد لطفا نظر خودرادراين مورد بيان نماييد اندازه پروستات ٣٢مى باشد سن ٦٢ سال
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
اشكالي نداره سيستوسكوپي كنند
-
- سلام، حدود 38 سال سنم هست، و 7 سال اعتیاد به شیره داشتم، الان نزدیک یک سال هست متادون 20 مصرف می کنم، نصف قرص صبح و نصف شب . از همون ابتدا مشکل زود انزالی داشتم حتی زمان مصرف موارد، در این یکسال هم این مشکل هست و تنها با خوردن ترامادول می تونم مدت زمانش رو بیشتر کنم و برای یک رابطه 10 تا 15 دقیقه ای باید دوز 400 ترامادول بخورم .
سوالم اینکه با درمان درارویی می تونم مشکلم رو حل کنم؟ این مشکل اگر حل بشه من حتی می تونم متادون رو هم ترک کنم،
البته بگم من حتی زمانی که متادون می خورم هم مشکل زود انزالی دارم و فقط ترامادول روی بدن من برای دیر ارضا شدن جواب می ده . سپاس از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سه ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




