این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
پارمیس جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با عرض سلام .من ۴۱ سال دارم . اختلافات زیادی که با همسرم داشتم و دارم باعث شده که هیچ میل جنسی نداشته باشم .تا این حد که دیگه حتی نمیزارم همسرم بیاد سمتم ...فوق العاده عصبی شدم و زودرنج ...چه دارویی استفاده کنم که هم اعصابم راحت باشه و هم میل جنسی داشته باشم .-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سوال كننده زن است يا مرد
-
- سلام آقای دکتر بنده خانوم هستم و دچار سوزش ادرار و دفع خون شدم خودم 12 ساعت دوتا میترانیدازول میخورم اما تاثیری نداشته و همچنان سوزش و خون رو دارم لطفا راهنمایی بفرمایید در ضمن رابطه جنسی هم دارم <آیا همین مورد باعث خوب نشدن میشه؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
رابطه جنسي نداشته باشيد ،، روزي يك عدد قرص تاوانكس ميل شود و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود
-
- با سلام و عرض ادب
بنده 44 ساله هستم در سال 96 به ناگاه درد شدید در بیضه سمت راستم احساس کردم. به دکتر مراجعه کردم و با مصرف یک قرص خوب شدم. بعد از یک سال مجددا دچار درد بیضه سمت راست شدم و این دفعه درد از کشاله ران سمت راست و بالای آلت و تا بیضه راست احساس می کردم. شدید نیست ولی آزار دهنده هست. به خصوص وقتی شلوار تنگ می پوشم یا زیاد روی صندلی می نشینم یا هنگامی که خم می شوم. بعضی وقتها هم تا چند روز دردی احساس نمی کنم و در هنگام ورزش هم مشکی ندارم. با چند دکتر که مشورت گرفتم گفتند مشکلی نیست. در ضمن شتاب ادرارم کم شده ولی سوزشی ندارم. احساس داشتن دستشویی و تخلیه آن با هم همخوانی ندارد.ممنون میشم راهنمایی کنید.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي گرم استعمال شود و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل شود
-
- با سلام خدمت دکتر محترم
ان شالله که حالتون خوب باشه
چند سوال داشتم دکتر
من یک هفته ای میشه متوجه شدم بیضه سمت راستم کناره هاش یعنی به سمت رانو مقعد یه دو سه تا دونه نخود مانند زیر پوست ولی اصلا به بیضه وصل نیست یعنی دو سه سانت از بیضه فاصله داره به سمت ران و مقعد در واقع میره به سمت کنار و زیر بیضه ولی از خود بیضه دور
ولی بیضه سمت چپم اصلا اینجور چیزی نداره فقط بیضه سمت راستم اونم قسمت سمت راستش به سمت کشاله ران و مقعد
با چشم مستقیم اصلا معلوم نیست اما وقتی با انگشت دقیق لمسشون کنی مشخصه
رفتم پیش دکتر عمومی فامیلمون بود گفت این اصلا ربطی به بیضه نداره و دور از بیضه هست و اصطلاحا بهش میگن اسپرماتوسل و گفت هیچ خطری نداره و اصلا مهم نیست و توفکرش نرو
از لحاظ واریکوسل و مشکل بیضه هم نگاه کرد گفت هیچ مشکلی نداری
اصلا هم درد بیضه ندارم و بیضه هامم خیلی امتحان کردم به هیچ عنوان برآمدگی یا بزرگی یا دردی ندارن
فقط اون دو سه تا حالت نخود مانند زیر بیضه و به سمت کشاله ران و مقعد هست
اصلا هم هیچ دردی ندارن اما از وقتی متوجه شدم این دو سه تا نخود مانند هست دچار وسواس شدید شدم و هی دستکاریشون میکنم و همین باعث شده رگ زیر اون قسمت که تو عکس دوم مشخص کردم دایره پایینی مشکی دوم منظورمه به سمت مقعد میره یه درد خاصی گرفته و مقصرشم خودم بودم زیاد دستکاری کردم اون نخود مانندهارو که رگ زیرش درد گرفته با یکی از اون نخود مانندها که نزدیکشه اما دردش اول زیاد بود الان خیلی بهترم خداروشکر
از لحاظ انداره بیضه و توده خود بیضه و واریکوسل و اینا مشکلی ندارم
فقط اون چندتا دونه نخود که چند سانت از بیضه دور فکرم مشغول کرده
1) دکتر این اسپرماتوسل چیه و چرا بوجود اومده؟
2)آیا دارویی داره برای درمانش یا کوچیک بشه نمون؟
3)خودش برطرف میشه یا همونجور میمونه یا بزرگتر میشه؟
4)آیا بعدها عوارضی داره یا سرطانی بشه یا درد بگیرن؟
5)اصلا واقعا این اسپرماتوسل یا یه چیز طبیعیه؟
6)آیا دستکاری کردنش عوارضی داره؟
7)تو اینترنت خوندم زده اسپرماتوسل بالای بیضه ظاهر میشه اما این دو سه تا نخود مانندها زیر بیضه و سمت راست بیضه به سمت کشاله ران و مقعد هست یعنی واقعا اسپرماتوسل یا دکتر عمومی فامیلمون اشتباه کرده؟
ممنون میشم راهنماییم کنید
چون واقعا وسواس شدید گرفتم بخاطر این مسئله
خدا خیرتون بده یه چیزی بگید از این حال و روز در بیام چون خیلی نگرانم
ممنون میشم منو راهنمایی کنید و از این نگرانی در بیام
من پسرم 31 سالم مجردم تا حالا هم ارتباط جنسی اصلا نداشتم اما خودارضایی کردم
با تشکر از دکتر محترم
امیدوارم غلط املایی نداشته باشم
ان شالله خدا همیشه نگهدارتون باشه و تنتون سلامت باش-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
١- مادرزادي است ٢-دارو ندارد ٣- همون جور ميمونه ٤- عارضه اي ندارد ٥- طبيعي است ٦- عوارضي ندارد. نگران نباشيد
-
- سلام و درود
آقای دکتر من 48 سال سن دارم و دارای قد 185 و وزن 112 کیلو می باشم .
خدا رو شکر از لحاظ جسمی سالم هستم
البته در 20 سالگی واریکوسل عمل کردم
متاسفانه از لحاظ زود انزالی در طی این سالها برای برطرف شدن از داروها و مواد مختلفی استفاده کردم که هیچ کدام درمانی در پی نداشته و صرفا برای همان لحظه بوده ..
اما در طی یک سال گذشته بخاطر مشکلات مالی و استرس این موضوع شدت پیدا کرده و زمان انزال به زیر یک دقیقه کاهش پیدا کرده که به استرس و ناراحتی بیشتر من انجامیده .
ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید و در این مورد نسخه مناسبی را برایم تجویز بفرمایید ..
سپاس گزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سه ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد
-
- با سلام و خسته نباشید
۳۰سال دارم و مدتیه تکرر ادرارم شدید تر شده، مشکل درد معده و رفلکس اسید معده هم دارم ک به تازگی فشار ش بیشتر شده و خلط سفید میارم. دیروز در هنگام نزدیکی زیر رگ آلتم احساس سوزش گرفتم و در قسمت ریزی از رگ احساس دونه میکنم. لازم به ذکره ک در حالت عادی سوزش و احساس دونه ندارم . ممنون میشم راهنمایی فرمایین.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر من ۳۸ سالمه تقریبا یک ماهه که درد شدیدی در مثانه ودر آلت دارم مخصوصا در زمان ادرار کردن.بعداز آزمایش متوجه عفونت در پروستات شدم توسط دکترم یه سری دارو دادن که مصرف میکنم ولی همچنان درد دارم.درد در ناحیه کمر، کشاله،بیضه در اکثر مواقع میل به خوردن غذا ندارم بیشتر میوه و مایعات میخورم و قرصایی که مصرف میکنم سیپروفلوکساسین.پروترال.سلکوکسیب هستند
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
درمان را ادامه دهيد
-
- سلام من پسر ۲۴ ساله هستم مشکل عدم نعوظ دارم.به نظر خودم این قضیه به علت اعتیاد به خودارضایی مکرر و زیاد هست و حتی دیگه مثل گذشته از ارگاسم لذت نمی برم .ایا این فرضیه من صحت علمی دارد و اینکه آیا با قطع خودارضایی مسئله حل می شود یا باید دارو درمانی بشم؟با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ترك كنيد خوب مي شويد
-
- با سلام پسری 28 ساله با سابقه خودارضایی متاسفانه طولانی مدت حدود یک ماه قبل بعد از صرف نهار جهت اجابت مزاج مراجعه کردم احساس کردم مثانه به طور کامل خالی نمیشود بعد از ان دچار تکرر ادرار سوزش سر الت شدم.در خانه قرص سیپروفلاکسیسن موجود بود بعد این که خوردم احساس کردم زیر شکمم احساس درد خاص که شکل درد هم نبودپیدا کردم بنابراین به دگتر عمومی مراجعه کردم ازمایش ادرار تجویز نموده و قرص سیپروفلاکسیسین و قرص دیگری که رنگ ادرار را نارنجی میکرد تجویز نمود که تصویرش در ضمیمه پیام موجود است.به مدت یکهفته این دارو را مصرف کردم .سوزش کمی بهتر و درد زیر شکم هم کمتر شد.ولی کامل از بین نرفت.میخاستم لطف بفرمایید شما به عنوان یک پزشک متخصص نظرتون را اعلام وداروی قویتر جهت بهبودی کامل رو پیشنهاد دهید. ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم استعمال كنيد
-
محمد پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
مدت زمان رو اعلام نکردید دکتر، علاوه بر این من خودم با سرچ تو اینترنت داروی پروستاویتال از داروخانه خریداری کردم و مصرف میگنم روزی یک عدد و تاثیر خیلی خوبی داشته. این دارویی که شما تجویز کردین برطرف میکنه یا فقس مسکن هست؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
مسكن نيست درماني است
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
مسكن نيست درماني است. يك هفته
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- اقای دکتر سلام .بنده ویسی هستم اسفند ازمایش اسپرم انجام دادم جواب ازمایش گفتن عفونت داری..فروردین واردیبهشت دارو ازیتروماسیون و امپول سفترا دوتا زدم ..امروز رفتم دوباره ازمایش دادم ولی متاسفانه دوباره نوشته عفونت زیاد.الان جواب ازمایش واستون میفرستم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص تاوانكس ميل كنيد يك هفته
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




