این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مهدی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
با سلام 41 سالمه مدت یکساله بطور متناوب درد بیضه دارم که البته شدید نیست شاید ماهی 3 یا چهار روز و گاهی چند قطره خون در ادرار مشاهده میشه؛ 2 تا سنگ در کلیه چپ دارم 3 و 5 میل ؛ در چند ماه گذشته شدت ادارارم کمتر شده و گاهی با احساس سوزش همراه است
لطفا راهنمایی بفرمایید
متشکرم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك كپسول امنيك ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- سلام خدمت آقای دکتر
مردی هستم 53 ساله مدتی است که ناحیه الت تناسلی بنده خارش شدید دارد البته دائمی نیست گاهی اوقات خارش به حدی است که سر التم زخم می شود علت چیست اقای دکتر ممکن است سوزاک باشد یا علت دیگری دارد ناگفته نماند که سه چهار سال پیش بنده مجاری ادارم تنگ شده بود که توسط اقای دکتر حسین کرمی لاپاراسکوپی شدم و تنگی برطرف شد و الان مشکلی آنچنانی در این خصوص ندارم تنها مشکلم خارش سر آلت می باشد. در این خصوص هنوز پیش هیچ دکتری نرفتم. خواهشمندم راهنمایی فرمایید . چگونه ایتن مشکل و بیماری درمان می شود. با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص هيدروزين ميل كنيد ولي اگر به متخصص پوست مراجعه كنيد بهتر است
ميل
-
- سلام دکتر وقت بخیر ممنون میشم جوابمو بدین ۱۲ساله متاهلم و اقدام ب بارداری کردیمو موفق نشدیم بعد ازمایشاتو بررسی من هیچ مشکلی نبود اما بعد ازمایش اسپرم همسرم گفتن اسپرمی وجود نداره و صفر ازمایش رو تکرار کردیم باز هم نتیجه همین شد الان دکترشون گفتن نمونه برداریم از بیضه ممکنه اسپرم باشه در غیر اینصورت عقیم محسوب میشه من سوالم از شما اینه که ایا در طول تجربتون چنین موردی بوده که با نمونه اسپرم موجود باشه ؟احتمالشو چقدر میدین؟؟؟میخوام بدونم این نمونه چقدر امید بخشه اگر واقعا امیدی نیست نمونه برداری انجام نشه چون روحیش بهم ریخته نمیخوام بدتر از این بشه لطفا تروخدا جوابمو در اسرع وقت و کامل بدین امیدوارمممممم خدا بهتون سلامتی بده
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
٥٠ درصد ممكن است اسپرم باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
٥٠ درصد ممكن است اسپرم باشد
-
یسنا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
شما داشتین چنین موردی؟؟؟دلیلش چی میتونه باشه چون دکترشون تو کلینیک نازایی معاینه بیضی هم انجام دادن و گفتن همه چی طبیعیه -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ممكن است واريكوسل باشد
-
یسنا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
اینارو هم بگم دکتر جان شوهرم فوتبالیسته و اینکه کلا گرایشش به مسائل جنسی کمه حس میکنم بشدت سردمزاج مثلا میتونه ماه ها رابطه نداشته باشه و ریش خیلی کم پشتی داره ممکنه هورمون مردانگی پایینی داشته باشه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
نمونه برداري شود
-
یسنا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سپاسگزارم دکتر🙏 -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
خواهش
- نمایش سایر 7 پاسخ
-
- سلام خسته نباسید من خسروی هستمپدرک کیست کلیه داره و کلیه هاش 30 درصد بیشتر کار نمیکنه رفتیم دکتر آزمایش نوشت
امروز از آزمایشگاه تماس گرفتن گفتن اسید اوریکش 183 و کراتین خون5/5 گفتن خطرناکه په کار باید کرد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ممكن است دياليز لازم باشد به نفرولوژيست مراجعه شود
-
- سلام آقای دکتر من ۲۶سالمه دوسه سالی هس مشکل نعوظ دارم اصلا آلتم سفت نمیشه میل جنسی ام کلا خنثی شده چنوقت پیش وارد رابطه شدم به نعوظ نرسیدم استرس زندگی رو داشتم استرس این هم مشکلم دوچندان کرد بیماری قلبی ندارم ولی فشارم بالا پایین میشه که مال اعصابم هس لطفا کمکم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل شود
-
- سلام خسته نباشید من 23 ساله هستم و یک ماه هست که هنگام ادرار مسیر ادرار به سمت راست منحرف میشه اگه ممکنه راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ممكن است ألت كج شده باشد
-
- سلام آقای دکتر،برای مشکل زودانزالی به مطب شما مراجعه کردم،برای من روزی یک عدد قرص پاروکستین تجویز کردین،من برای جلوگیری از ریزش مو قرص فیناستراید 1 مصرف میکنم،اینها با هم تداخل ندارن؟سوال بعدی من اینه که در روزهایی که رابطه دارم میتونم به جای یک قرص دو عدد قرص پاروکستین مصرف کنم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تداخل نداره و دو قرص هم نمي توانيد ميل كنيد
-
- با عرض سلام و ادب خدمت شما . اقا دکتر من 37 ساله هستم . تا به حال چند مرتبه به متخصص ائورولوژی مراجعه کردم اخرین سری قرص افرودیت تجویز کرد دکتر واسم که تاثیری احساس نکردم . مشکل که من دارم کاهش میزان منی و انزاد زود رس بعضی وقت ها قبل از دخول !!! ارضا میشم . وقتی هم میخام بار دوم نزدیکی کنم نمی تونم جسارتن الاتم یا شق نمیشه یا ارضا نمیشم . خلاصه خیلی نامید شدم خیلی ساله در گیر این قضیه هستم سابقا استمنا میکردم که جدیدا ترکش کردم گفتم شاید بخاطر اون باشه . تمایل جنسی هم کم شده تو این چند سال اخیر .ناگفته نماند بنده مجرد هستم فاصله نزدیکی بعضی وقت ها به چند ماه هم میرسه بعصی وقت ها هم چند هفته البته بخاطر انزال زود رس تمایل چندانی به نزدیکی ندارم در واقع تاخیر در نزدیکی من به دلیل همین زود ارضا شدن هست . لطفا پوزش من ببپذیرد بابت اینکه صریح صحبت کردم . پیشاپیش از توجه شما سپاسگذارم .
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و سه ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد
-
Amin84 جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سپاس و درود فراوان . -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
خواهش
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام دکتر وقت بخیر
من یک هفته ای هست بخاطر معده درد قرص مترونیدازول میخورم یک روزی هست قطع کردم اما الان حس میکنم سر مثانه ام میسوزه اما سوزش ادارار ندارم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازوپيريدين ميل كنيد يك هفته
-
- با عرض سلام و ادب خدمت آقای دکتر
خدا قوت بابت پرسش و پاسخ عالی که وقت میگذارید و جواب می دهید
بنده ۵۹ساله هستم در سونو گرافی اول مشخص شد کلیه ی چپم سنگ شش میلی دارد در سونو گرافی بعدی که انجام دادم کلیه راستم متورم شده بود و ابعاد پروستاتم ۳۸ بود و آزمایش خون دادم مقدارpsa 1.05 و free psa 0.137 نشان داده شد آیا مشکلی هست و چطور باید درمان رو پیش ببرم؟با تشکر از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
مايعات زياد خورده شود و مصرف گوشت كم شود نمك هم محدود شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




