این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حمیدرضا سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ادب واحترام.
جناب آقای دکتر47سال سن دارم 8سال پیش دوباربه فاصله 40روزسکته قلبی کردم وفقط آنژیوپلاستی شدم.در آخرین اکوی EF:25 بودوتیم پزشکی بیمارستان امام رضای مشهدپس ازانجام چندسری معاینات کامل MRIوسی تی آنژیوو....فرمودندبطورمادرزادی بعضی ازقسمتهای رگهای قلب وبدن یشترازحدمعمول گشادوبرخی تنگ ترند وبعلت ازبین رفتن قسمت زیادی ازعضله قلب بعدازسکته ها عمل قلب بازبی فایده است وفقط بایدتاآخرعمرتحت درمان دارویی قراربگیرم.وبعدازشروع به خوردن داروهای(انالاپریل.اسپیرونولاکتون.فروزماید.متوهکزال.وارفارین.آسپرین.ازتیمایب.رزوکسین.اسویکس که مرتب طبق دستوردارم مصرف میکنم) به مرورحس میکنم قدرت نعوظ من خیلی کمترشده بطوریکه دفعات نزدیکی شایدبه ماهی یکبارتقلیل یافته وآنهم با انزال سریع ونعوظ ناقص وبرگشت سریع به حالت طبیعی.لازم به ذکراست که فشارخون اولیه من درطی سالیان قبل ازسکته چک میکردم همیشه 12روی 8 بوداماالان بامصرف این داروها10روی 8یا7رسیده.وخودم حس میکنم اصلابدنم فشارلازم وقدرت قبل روندارد.لطفابهترین توصیه ودرمان رابرای اینجانب دستوربفرمایید.باتقدیم ادب واحترام وتشکر.سلامت باشیدیاعلی-
حمیدرضا دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
باسلام
همچنان منتظر پاسخ شما هستم. -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
براي نعوظ به علت بيماري قلبي تجويز دارو امكان ندارد ولي براي زود انزالي سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام خدمت جناب دکتر
خانم ۳۰ ساله متاهل هستم دو روز تکرر ادرار و سوزش گرفتم و با کمی درد در ناحیه مثانه، قبلنا هم این اتفاق برام افتاده بود و از داروخونه دارو گرفته بودم و سریع خوب شده بودم ولی این سری با اینکه باز دارو گرفتم بهترم ولی خوب نشدم ممنون میشم راهنمایی کنین چه دارویی استفاده کنم که کاملا خوب بشم-
نگار دوشنبه ۲۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
لطف میکنید سریعتر جواب بدین -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي نصف قرص تاوانكس ميل كنيد روزي دو بار در أب گرم نشسته شود و فعلا نزديكي نداشته باشيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام ۳۲ سال سن دارم ۷ سال ازدواج کردم فرزند ندارم . دو بار سقد داشته خانومم دوران عقد بزور هفته ای یک بار رابطه میخواستم الان بعد ۵ سال هر سه الی چهار ماه یک بار میخوام اونم نعوذ مدتش کم شده و نمیتونم خانوممو ارزا کنم . خانومم میخواد بره دنبال طلاق چیکار کنم خانومم کلافه شده
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر
مشکل بنده اینه که برای رسیدن به نعوظ کامل باید خیلی تلاش کنم و تا سی دقیقه طول میکشه و برای همین وسط رابطه جنسی کلا حسم از بین میره البته به دکتر مراجعه کردم که تستسترون نرمال بود ولی پرولاکتین خون بالاتر از نرمال بود ، در صورت امکان اینجانب را از راهنماییهای خود مستفیض فرمایید.
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
براي پرولاكتين غير طبيعي بايد مراجعه كنيد
-
- سلام خسته نباشید اقای دکتر.من ۲۳ سالمه و خیلی وقته خود ارضایی دارم.تقریبا یکسال پیش دچار سوزش گلو شدم و همزمان ادرار تیره و بدبو.رفتم دکتر گوش حلق و بینی بهم گفتن که سوزش گلوت از مشکل عفونت ادراریه.و انتی بیوتیک برام تجویز کردن امیکاسین و سیپروفلوکساسین.استفاده کردم هم مشکل ادرارم برطرف شد و هم سوزش گلوم.الان دوباره ب ارولوژیست مراجعه کردم فقط افلوکساسین ۳۰۰برام تجویز کرده .میخورم تا حدودی خوب میشم ولی بهبود کامل پیدا نمیکنم .حجم ادرار خیلی کم و رنگ ادرار زرد تیره و بوی ادرار تیز.ازمایش و سنو هم انجام دادم گفتن مشکل ندارم .پروستات نرمال بود عفونت هم نداشتم ولی با مصرف انتی بیوتیک تا حدودی خوب میشم.ممنون میشم راهنمایی کنید...
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سیستوسکوپی کنید
-
- سلام.من تو پرسشها خوندم که برای زودانزالی پاروکستین ۲۰ میل تجویز کردین.من زودانزالی شدید دارم.ونزدیک به ۴۵ روز مصرف کردم ولی تاثیری نداشته چیکار باید بکنم ممنکن
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
از قرص داپوکستین سه ساعت قبل از نزدیکی میل کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
از قرص داپوکستین سه ساعت قبل از نزدیکی میل کنید و یک ساعت قبل از نزدیکی یک عدد قرص تادالافیل میل کنید
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام و خسته نباشيد. امروز موقع حمام كردن به صورت اتفاقي متوجه يك غده روي بيضه سمت چپ خودم شدم كه نه علائمي داشت و نه درد و احساسي. وقتي لمسش كردم هم دردي حس نكردم. ممكنه خطرناك باشه؟ و نيازمند چه اقداماتي براي تشخيص و رفعش هست. ممنون ميشم راهنمايي كنيد.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
اهمیتی ندارد
-
- سلام
37 سالمه در بیضه ی سمت راست یه توده ی سفت با قطر حدود 1/5 سانتیمتر چسبیده به بیضه دارم ودر قسمت کشاله ی ران هم حالت گرفتگی و سنگینی دارم . رفتم آزمایش دادم گفتن کیست نیست .
اینم گفتن چون بیضه ت سالمه جراحیت میکنیم توده رو برمیداریم و همون لحظه میدیم آزمایش اگر خوش خیم بود که هیچی ولی اگر بدخیم بود بیضه ی کامل باید خارج بشه . سنوگرافی و آزمایش خون هم دادم خدمتتون ارسال میکنم بزرگواری بفرمایید و سریع راهنمایی کنید که بدونم مشکلم چیه و چکار باید بکنم .منتظر پاسختونم سپاسگزارم .-
m-e-gh جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سلام یک هفته از ثبت سوال گذشته و پاسخ داده نشده در حالی که گفته شده بعداز 72 ساعت پاسخ داده میشه.
دکتر قوامی عزیز پاسخ و راهنمایی شما برای امثال من که محدودیت مالی ومراجعه ی حضوری داریم خیلی مهمه و مهمتر اینکه جواب سونوگرافی سرطان بیضه رو نشون میده وباید زودتر معالجه رو شروع کنم. -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سوال شما چیه اگر سرطان بیضه دارید فورا بیضه با عمل خارج شود
-
m-e-gh شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سوال این بود :
( 37 سالمه مجردم در بیضه ی سمت راست یه توده ی سفت با قطر حدود 1/5تا 2 سانتیمتر چسبیده به بیضه دارم ودر قسمت کشاله ی ران هم حالت گرفتگی و سنگینی دارم . رفتم آزمایش دادم گفتن کیست نیست .
اینم گفتن چون بیضه ت سالمه جراحیت میکنیم توده رو برمیداریم و همون لحظه میدیم آزمایش اگر خوش خیم بود که هیچی ولی اگر بدخیم بود بیضه ی کامل باید خارج بشه . سنوگرافی و آزمایش خون هم دادم خدمتتون ارسال میکنم بزرگواری بفرمایید و سریع راهنمایی کنید که بدونم مشکلم چیه و چکار باید بکنم .منتظر پاسختونم سپاسگزارم . ) -
m-e-gh شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
من دقیق نمیدونم مشکل چیه برای همینم مزاحم شما شدم که از علم و تجربه ی شما کمک بگیرم وقتی توده ی سفت هست و تو سونوگرافی گفته سالید سرطان به نظر میاد، سونوگرافی و آزمایش خون رو فرستادم خدمتتون که راهنمایی بفرمایید که بیماریم چیه و باید چکار کنم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
باید عمل کنید
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- با سلام واحترام من نارسایی قلبی کاردیو میو پاتی دارم و داروهای قلبی کارودیلول،اسپیرولاکتون،الپرینول،آسپرین لیزینو پریل، فروز میاد استفاده میکنم،در حال حاضر دچار ناپایداری نعوظ شدم ،ice هم دارم ،لطفا راهنمایی بفرمائید از طریق پیامک باشد ممنون میشوم ،یا حضورا خدمت برسم.ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
به علت بیماری قلبی باید از تزریق آمپول در آلت استفاده کنید
-
- باسلام خدمت جناب دکترعزیز
من 48سال سن دارم و مدتی هست که آلتم به نعوظ کامل نمیرسه و بعضی اوقات اصلن موفق به روابط جنسی نمیشوم.البته بیماری دیابت 2دارم و قرص فشار خون هم روزانه مصرف میکنم این مشکل را حتی با دیدن صحنه هایی از فیلم پورن هم خواستم رفع کنم ولبکن هیچ تاثیری نداشته و متاسفانه التم به وضعیت مطلوب جهت انجام امر جنسی نمیرسه.لطفا کمکم کنید و من را از این مشکل بزرگ نجات دهیدممنونم ضمنا از طریق پیامک زحمت بفرمایید.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
مشکل ا ز دیابت است ... یک ساعت قبل از رابطه یک عدد قرص تادالافیل میل کنید
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




