این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
شهرام جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
خدا خیرتون بده خواهشمندم کمکم کنید
شهرام اسلامی 41 ساله ام از رشت.سه ساله متاهل شدم.یکی دو سال قبل متوجه شدم رنگ ادرارم تیره مایل به قرمزی هستش.رفتم پیش همکارانتون در رشت،سونو گرافی بعد سیتولوژی بعد سیستوسکوپی و بعد سیتی اسکن و همچنین MRI شدم البته تصاویر به پیوست ارسال شد برای رویت حضرت عالی.همه این آزمایشات اوکی بود جز سنگ بزرگ در پهلوی چپ چیزی دیگه دیده نشد،دکتر من بهم داروی آلکانف 10 داد روزی 2عدد و بهم گفت فعلا همین دارو رو بخور تا سنگ بزرگ نشه و سه ماه سه ماه میرم سونو تا کنترل بشم،چون میخوام اقدام به بچه دار شدن کنم و خانمم هنوز بچه دار نشده از جراحی یا سنگ شکن فعلا میخوام پرهیز کنم و همچنین دکترم مکمل اندروفرتی رو بهم داده جهت تقویت اسپرم
جناب دکتر قوامی این شرح حال بنده
اول نظر حضرت عالی رو محبت کنید بفرمایید
دوم مشکلی که الان دارم اینه که گاها در هفته دو سه بار برام وقت و بی وقت پیش میاد اینه که یه گرفتگی یا شاید بگم درد خفیف قابل تحمل در ناحیه زیر شکمم متمایل به چپ دچارم میکنه که بعدش امکان داره یباره قطع بشه
آقای دکتر این درد یا گرفتگی با توجه به آزمایشاتی که دادم چی میتونه باشه
خواهاشا راهنمایی ام کنید
بی نهایت سپاس از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
براي سنگ كليه نظري ندارم ،،در مورد درد بيضه روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي گرم استعمال كنيد ده روز
-
- باسلام وخسته نباشید اینجانب حدود دوسال است عمل پروستات ازطریق مجرای تناسلی انجام داده ام وتراش داده شده وهنوز بی اختیاری ادراری دارم ودکتری که عمل کرده اند تامسلوسین تجویز می کنند که با مصرف این کپسول ادرار بسیار بیشترشده وبی ا ختیار دفع میشود ودر حال حاضر ایزیلایف استفاده میکنم خواهشمنداست هر دارویی که صلاح میدانید تجویز فرماییددر ضمن داروی قلب هم که انژیو کرده ام استفاده می کنم باتشکر فراوان
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
بايد براي هميشه ايزولايف استفاده كنيد
-
- با سلام خدمت آقای دکتر. دو روز قبل پدرم را برای سیستوسکوپی به نام حاج سلمانی خدمتتان آوردم. داروی لووفلوکساسین امروز صبح باعث سرما و تشنج ایشان شد. باتوجه به اینکه سکته کرده اند استفاده مجدد از این دارو خطری ندارد؟
باتوجه به شرایط پدرم خیلی نگرانم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
دارو قطع شود
-
- سلام اقای دکتر
من 17 سال سن دارم چند وقتیه که احساس می کنم بیضه راستم سفت و بزرگتر شده (اندازه که گرفتم تقریبا 4/5 سانتی متره) و خیلی از بیضه چپم جلوتر اومده به طوریکه تقریبا توی یه خطن و کنار هم دیگه نیستن البته بعضی اوقات نزدیک میشن من قبلا زیاد خود ارضایی می کردم روزی یک بار/ الان قطع کردم و دارم ترک می کنم
بنظرتون احتمال سرطان هست؟-
amir پنجشنبه ۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
سلام اقای دکتر میشه سریعتر جواب بدید خیلی نگرانم ممنون -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
سرطان نيست ولي بايد سونوگرافي انجام شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با درود فراوان محضر جناب استاد دکتر قوامی و با آرزوی سلامتی و طول عمر با عزت
جناب دکتر ، بنده قبلا ً از راهنمایی های حضرتعالی بهرمند شدهام و از این بابت سپاسگزارم. و حال یه مشکلی دارم که مربوط به یکی، دو سال نیست و کما اینکه از ابتدای زندگی مشترکم با خانمم همیشه با من بوده و آن سرد مزاجی و بی میلی جنسی خانمم هست که همواره موجب آزار بوده و الانم چند سالی است که که انگار نه انگار که در کنار سایر نیازهای زندگی، نیاز جنسی آدمی هم جزء نیازهاست و باید داشته باشد. و حقیقت امر اینکه بنده هم جزء آن مردان نبوده و نیستم که سر این گونه مسایل قهر کنم و یا خداناکرده متوسل به رفتارهای غیرانسانی در مسایل جنسی گردم . و همیشه گهم به خانمم میگم که این کشش و نیاز باید دو طرفه باشد و صرف اینکه بنده فاعل باشم و شما بی علاقه به این مسایل برای من حکم تجاوز به حریم خصوصی دیگری رو داره و احساس میکنم که متجاوزم و اصلاً نه خوشآیند است و نه لذت بخش . و نیز به نوعی هم با خانمم رودربایستی دارم. این اواخر در سایت های اینترنتی یک قطره گیاهی تحت عنوان: "اسپانیش فلای آلمانی" که گویا محرک جنسی برای خانمهای سردمزاج است و بی رنگ و بی بوست گذاشته بودند. خواستم با حضرتعالی مشورت کنم که مصرف این قطره را در این سن و سال( سن خانمم53 سالشه) صلاح می فرمایید یا نه بسیار سپاسگزار خواهم بود که راهنمایی بفرمایید.اگه قرار است در این خصوص داوریی تجویز فرمایید به صورت قطره و بی رنگ و بی بو باشد مزید امتنان خواهد بود.
عنایات ربوبی قرین حال و روزتان باد-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
دارو ها اثري ندارد ميل نكنند و من مشاوره روانپزشك را توصيه مي كنم
-
- آقایی 60 ساله هستم مشکل پروستات دارم که با دارو تحت کنترله الان ادارارم قطره قطره میاد درد دارم و سوند گذاشتن ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
بايد عمل كنيد
-
- باسلام واحترام
۴۱ سل دارم درکودکی به خودارضاعی مبتلا شدم
وسالها ادامه داشت اکنون که متاهل هستم
دچار زودانزالی وعدم کنترل ادرار وعدم توانایی
در قطع آن هستم فکر میکنم عضلات آلت تناسلی ام شل شده واز سکس وارگاسم لذت
نمیبرم خواهشمندم راهنمایی فرمایید .باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد سه ماه و روزي يك عدد قرص ده ميلي گرم وزيكر ميل كنيد ده روز
-
- سلام جناب دکتر
چند وقته سنگ کلیه دارم و هر از چند گاهی میاد و دفع میشه جدیدا خیلی سنگ هام درشت شده و اذیت میکنه و حتی کارم به تزریق مسکن میرسه.رنگ سنگ هام نارنجی رنگه و آخرین سنگی ک دفع کردم نزدیک به ۷تا ۸ میلیمتر شده-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
مايعات روزي سه ليتر ميل شود و مصرف گوشت و نمك كم شود
-
- سلام آقای دکتر.وقت بخیر،من به واسطه مشکلاتی که داشتم حدودا ۵-۶ ماه قرص اس سیتالوپرام مصرف کردم که دور دوره مصرف قرص نه تنها مشکلی نداشتم بلکه نسبت به قبل عملکرد جنسی بهتری نیز داشتم و بعد از قطع مصرف قرص به تجویز پزشک (حدودا یک ماه از قطع مصرف قرص زمان میگذرد) متاسفانه مشکل زود انزالی پیدا کرده ام،از طرفی نمیخوام با مصرف همیشگی قرص وابستگی پیدا کنم به این قرص.لطفا راهنمایی بفرمایید.
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل شود سه ماه
-
آرش شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
ییخشید آقای دکتر با توجه به اینکه قرص اس سیتالوپرام 10 مصرف می کردم،چه دوزی از این قرص را باید استفاده کنم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
٣٠ ميلي گرم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- به علت زود انزالی میل جنسی ام به مرور کم شده به طوری که در 3 ماه گذشته هیچ میلی برای برقراری ارتباط نداشته ام . هفته گذشته آزمایش خون دادم . نتیجه آزمایش به شرح زیر است ( سن 45 سال )
قند خون 101 - اوره 44 - کراتینین 1.09 - توتال کلسترول 178 - تریگلیسیرید 148 - تستسترون 4.7 - پرولاکتین 7.4 - psa total ) 0.35 (-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
أزمايشات طبيعي است سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




