این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
آرزو جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما جناب دکتر قوامی عزیز
پدرم ۵۷ سال سن داره با انجام آزمایش مشاهده شد که PSA: Total 5.4
و PSA: Free 0.65 میباشد دکتر درخواست سونوگرافی داده ولی برای مشاهده آن برای چند هفته دیگر نوبت داده بنده نگران هستم ممنون میشم با مشاهده پیوست سونوگرافی بفرمایید مشکل چی هست؟
و چکاری باید انجام بدیم؟
بخاطر بالا نشدن حجم عکس
Post Voiding Volum: 26cc نوشته شده بود
سپاس فراوان از لطف شما و وقتی که برای پاسخ به ما مردم میزارید🙏-
آرزو پنجشنبه ۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
جناب دکتر ممنون میشم در اولین فرصت جواب بدید🙏 -
آرزو پنجشنبه ۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
جناب دکتر فایل پیوست جواب سونوگرافی میباشد
ممنون میشم بفرمایید مشکل چی هست؟
و چیکار باید بکنیم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
سونوگرافي ترانس ركتال (از راه مقعد) انجام شود
-
آرزو یکشنبه ۸ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
جناب دکتر قوامی عزیز این آزمایش پدرم امروز جوابش اومده میشه نظرتون رو بفرمایید.
ممنون از لطفتون🙏 -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
Psa مقدارش بالاست بايد سونوگرافي ترانس ركتال انجام شود
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
سونوگرافي ترانس ركتال انجام شود
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- باسلام.بعداز ادرارکردن موقعی که بلندمیشم دوباره احساس میکنم دستشوییم میایددوباره بایدبشینم کمی ادرار بکنم.آزمایش ادرارعفونت نداشتم.سیستوسکوپی انجام دادم گفتن مثانه ام التهاب زیادی داردکپسول تولترودین مصرف کردم کمی بهتر شدم ولی الان احساس میکنم جلوم داغ میشه.وهی احساس میکنم دستشوییم میادمیرم دستشویی میکنم باز دوباره تامیام بیرون احساس دستشویی دارم بعد از ادرار هم که خودمو جمع میکنم احساس میکنم مجاری ادرارم زخمه تاآب داغم به خودم نگیرم ادرارم نمیاد.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل شود
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل شود يك ماه
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- درود بر شما،بنده ۴۶ ساله هستم ۳ماه هست که مشکل نعوذ دارم،قبل از رابطه مشکلی نیست ولی بمحض دخول عضله آلتم شل میشود،لازم به ذکر هست که عرض کنم قرص بوپرونورفین زیر زبانی برای ترک تریاک استفاده میکنم،چندسالی هم هست که تریاک رو ترک کردم،(سه چهارم قرص پوپرونورفین در روز با دوز ۲ میلی گرم استفاده میکنم)بعضی مواقع پنج دقیقه ای در سکس ارضا میشدم،بعضی مواقع هم ده دقیقه که این اواخر یکم زودتر شده،لطفا دارویی برای مشکل نعوذ و هم زودانزالی تجویز بفرمائید،ممنون میشم پیامک به شماره بدهید،سایتون مستدام
-
مهرداد پنجشنبه ۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
جواب رو ایمیل هم بفرمائید مشکلی نیست چک میکنم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد
-
مهرداد شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
جناب دکتر پاروکستین چند میلی گرم؟بعد سه ماه قطع کردنش به تدریج باشه یا خیر؟ -
مهرداد دوشنبه ۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
ممنون میشم بفرمائید پاروکستین چند میلی گرم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
٢٠ ميلي و بتدريج قطع شود
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام بر دکتر قوامی عزیز.
نوجوانی 18 ساله هستم که بیضه سمت چپ من با بیضه راست چند تفاوت دارد.
اول اینکه کوچک تر است و دوم اینکه یکسالی میشود درد تدریجی بیضه چپ مرا رنج میدهد درد شدید نیست اما بصورت دوره ای تکرار میشود،در صورتی که بیضه راست هیچ مشکلی ندارد.
من ورزش هم میکنم و موقع ورزش هیچ مشکلی ندارد.
درد پس از تحریک شدن بیشترین نمود خود را دارد ولی ممکن پس از فعالیت های عادی هم باشد.
و یک مسئله خیلی مهم اینکه درد بیضه چپ همیشه با درد ملایم کف پای چپ همراه میشود،
یعنی درد بیضه چپ درد کف پای چپ را نیز در پی دارد.
این را هم بگویم که هرگز اسمتناع نکرده ام.
لطفا راهنمایی کنید مشکل من چیست،
احتمال های ممکن را بگویید و راههای درمان را ذکر کنید.
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد و عمل جنسي داشته باشيد و استراحت
-
- سلام یک توده سفت در پوست کیسه بیضه در سمت چپ دارم خطرناک هست
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
خطري ندارد ولي بهتر است عمل شود
-
- عرض سلام و خسته و نباشید خدمت آقای دکتر قوامی
بنده یک چند وقتی هست که در دو کلیه راست و چپ سنگ شاخ گوزنی دارم که کلیه راست بزرگ و و کلیه چپ کوچک است .
قرار بر این شده که عمل لاپارسکپی انجام بشه و سنگ برداشته بشه با توجه به موقعیت کاری که دارم نمیتونم مرخصی بگیرم ، سوالی که داشتم اینه قرص رواتینکس در درمان این سنگ تاثیر داره که استفاده کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
خير تاثيري ندارد
-
- با سلام
بنده۴۵ سال دارم و مشکل زودانزالی را دارم و گاها در نعوظ هم مشکل دارم، البته قابل ذکر هست که انحنای آلت را هم دارم که نمیدانم تاثیر گذار است یا خیر، میخواستم مشکلم را پیگیری و درمان کنم، ولی بصورت آنلاین ، خواستم ببینم ایا قابل انجام است یا خیر، ضمنا گهگاهی تادالافیل استفاده میکنم، قبل تر هم سیلدنا فیل، که با مشکلات جانبی آنها درگیرم، در سیلدنا فیل که سر درد شدید و احساس فشار بالا داشتم، با تادالافیل هم احساس فشار کمی بر روی سر و چشمها دارم و گهگاهی سر درد و امثالهم، البته از سیلدنا خیلی بهتر هست. ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد و براي نعوظ از أمپول تزريقي داخل ألت استفاده كنيد يا از تاداگرا
-
- سلام جناب دکتر
تقریبا دوسال پیش بعد از رابطه جنسی مبتلابه عفونت امیزشی شدم طوریکه تکرر و ترشح از الت داشتم که با داکسی و سیپرو پنیسیلین و جنتامایسین و سفتریاکسون درمان شدم
مجدد با همان شخص ارتباط داشتم و همان علایم پدیدار شدند ولی این بار ترشح نداشتم و از ان زمان هر نوع دارویی مصرف کردم فایده نداشت
تاوانکس ۶۰عدد سیپرو داکسی و امنیک و پروترال و فلوکسیتین و دولوکسی تین و...
تا اینکه در طی یک دوره مصرف تاوانکس ۵۰۰ روزی یک عدد بعد از سیزده روز بهبود یافتم در حالت ادامه دادن تاوانکس بودم که مجدد علایم برگشت یک بار اسپکتینومایسین زدم ۵روز بعد مجدد علایم برگشت و در طی این دو مرحله بهبودی اخر اصلا ارتباطی نداشتم
حدود200عدد افلوکساسین روزی دو عدد با ناپروکسن و سلکسیب مصرف کردم که رنگ ادرار روشن شد و بوی بد از بین رفت ولی از لحاظ درد مثانه فایده نداشت حتی مروپنم هم ۴عدد روزی دوتا تزریق کردم
علایمی هم که الان دارم به صورت زیر هست
احساس درد روی مثانه چپ در زمان نشستن و دراز کشیدن دردی شبیه به کشیدگی عظله که کم کم به کل مثانه و بیضه و کشاله سرایت میکنه و در معرض سرما و کولر خیلی بدتر میشه وقتی در تشت اب گرم میشینم ادرارم تغییر رنگ میده و تیره میشه و در حالت عادی تقریبا هر دو سه ساعت باید برم دستشویی ولی حجم ادرار فشارش کمه
لطفا راهنماییم کنید حجم پروستات ۲۷سی سی و طی ۳بار سونو مثانه و کلیه و بیض نرمال و کشت ادار منفی و انالیز ادرار نرمال هستند و حتی در سی تی اسکن هم چیزی مشاهده نشده-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز ،،، عمل جنسي داشته باشيد
-
حسام شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
مشکل از پروستات(التهاب پروستات)هست? -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
بله التهاب پروستات است
-
حسام یکشنبه ۸ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
ببخشید جناب دکتر
با اینکه تمام نکات پزشکی که همکاران شما فرمودند رو تا بحال انجام دادم ولی همچنان درد و مشکل من پای برجا هست و کل زندگیمو مختل کرده از طرفی متخصیص عفونی مثل دکتر یادگاری و مردانی همچنان افلوکساسین تجویز میکنند در صورتیکه تا بحال حدود ۲۰۰عدد خوردم
واقعا نمیدونم کدوم نسخرو رعایت کنم
ایا اصلا این مشکل بنده بهبود پیدا میکنه?
امکان داره با عمل جراحی زودتر ب نتیجه برسم
اصلا میتونم ازدواج کنم و احتمال انتقال عفونت نباشه چون مجرد هستم?
لطفا راهنماییم کنید -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
مشكل شما حا مي شود ،، ازدواج كنيد و جراحي ندارد مقداري بي خيال باشيد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- باسلام و عرض ادب
آقای دکتر من حدود 4 ماه پیش عمل واریکوسل در بیضه چپ انجام دادم،هنوز بعضی اوقات احساس گرما و درد در بیضه چپم دارم،حالا این طبیعیه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
- زود گذر و طبيعي است
-
- سلام من دختری 24 ساله هستم
حدود8 9 روز پیش برای کاری بیرون از خونه بودم و حدود 4 ساعت ادرارمو نگهداشتم از اون شب سوزش و ی مقداری درد زیر شکم و احساس همیشگی دفع ادرار دارم و رنگ ادرارم زرد پرنگ بود دو روز اول و دو دفعه هم پشت کمرم سمت چپ تیر کشید ابم زیاد میخورم ازمایش ادرار و کشت هم دادم براتون میذارم ممنون میشم بگین مشکلم چیه-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد،،، روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود،، روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم استعمال كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




