این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
nt چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام دکتر برای ترک استمنا باید به چه متخصصی مراجعه کنم؟؟ ۲۵ سالم هست و از ۱۸ سالگی متاسفانه اعتیاد پیدا کردم تا جایی ک احساس میکنم تنگی نفس و ناتوانیم به این دلیل هستش.خواهشا اگه میشه کمکم کنید🙏💔-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
نيازي به دكتر نيست ، خودت بايد اراده كنيد
-
- سلام اقای دکتر
من ۳ ساله ازدواج کردم یک سال ونیم پیش اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی نشد پیش دکتر رفتم وازمایش نوشت و بعد از ازمایش گفت که مشکل از منه و واریکوسل خفیف دارم عمل کردم و درازمایشگاه ناباروری در کرج ازمایش دادم که تغییری نکرده بود ولی من تو ازمایشگاه رویان تهران که ازمایش دادم دکتر گفت هیچ مشکلی برای باروری ندارم
حالا ازمایشم زو براتون مینویسم ممنون میشم نظرتون رو راجع به ازمایشم بگید
Wolome 4.2
Sperm concentration 150
Total sperm count 630
Total motility(PR) 84
Progressive motility(PR) 54
Non-progressive motility(NPR)30
Non-motile16
Normal morphology L1
Abnormal morphology H99
Amorph 79
Giant head 1
Short tail 8
Excess residual cytoplasm(ERC)11
Pin head 2-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
أزمايش طبيعي است
-
- سلام آقای دکتر من جوان 23 ساله هستم. سوزش ادرار داشتم به پزشک مراجعه کردم این سوزش خیلی طولانی شده. بعضی اوقات خون هم دیده میشه. یه دورانی از آلتم چرک میومد بیرون که با آنتی بیوتیک خوب شد. ولی سوزشم همچنان ادامه داره. واینکه موقع دفع مدفوع هم احساس میکنم فشار به پروستاتم وارد میشه که همزمان از آلتم مایع منی یا ادرار خارج میشه موقع دفع مدفوع. آزمایش پروستات و سونو هم دادم نه التهاب داشت نه بزرگ بود. میخواستم بدونم نظر شما چیه؟ و اینکه این موضوع باعث شده آلتم شق نشه به طور کامل که مشکلاتی برام ایجاد کرده. میخواستم بپرسم اگه ویاگرا مصرف برای سن من مشکلی ایجاد نمیکنه؟ ممنوم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد
-
مصطفی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
آخه آقای دکتر آزمایش PSA دادم. نرمال بود. -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
ارتباطي به psa ندارد
-
مصطفی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
عذرخواهی میکنم شما برای درمان التهاب پروستات چه چیزی پیشنهاد میکنید؟ با توجه به اینکه سوزش ادرارم واقعا شدیده. و اینکه تامسولوسین هم مصرف کردم بهبودی حاصل نشد. فقط یه مدت کوتاه کمی سوزشم کمتر شد. -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ٢٠ روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
- نمایش سایر 14 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر
من ۳ ساله ازدواج کردم یک سال و نیم پیش اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی نشد پیش دکتر رفتیم ازمایش نوشت وگفت که مشکل از منه و واریکوسل دارم و عمل کردم بعد عمل تو ازمایشگاه ناباروری در کرج ازمایش دادم ولی تغییری نکرده بود ولی من رفتم تهران بیمارستان رویان که ازمایش دادم دکتر گفت هیچ مشکلی برای باروری ندارم حالامن خلاصه ازمایشم رو براتون مینویسم اگه میشه نظرتون رو راجع به ازمایشم بگید
Wolome 4.2
Sperm concentration 150
Total sperm count 630
Total motility (pr+NPR) 84
Progressive motility(Pr) 54
Non-progressive motility(NPR) 30
Non-motile 16
Normal morphology L1
Abnormal morphology H99
Amorph 79
Giant head 1
Short tail 8
Excess residual cytoplasm(ERC)11
Pin head 2
البته اینم بگم قبل از عمل تو ازمایشگاه رویان جواب ازمایشم مشابه همین بود ولی من خودم رفتم ازمایش دادم و به درخواست دکتر نبود وبه دکتری ازمایشم رو نشون نداده بودم - سلام اقای دکتر من ۲۲ سالمه
امروز توی سوسی بهداستی به ناخیه بین مقعد و الت دست زدم و الان احساس گرفتی عضله در ناحیه الت دارم که خیلی بهم استرس و ترس وارد کرده ممنون میشم راهنماییم کنید ایا خطر ناکه اتفاقی ممکنه افتاده باشه چون خیلی نکرانم کرده ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
چيرز مهمي نيست استرس نداشته باشيد
-
- سلام آقای دکتر بنده چند سالی استروئید انابولیک هفته ای دو بار تستسترون به مدت هشت هفته یه ماه استراحت و دوباره شروع کرد م البته استروید های نظیر بولدونون سوستانون ترنبولن با این ها ترکیبی استفاده کردم الان 9 ماه هیچی استفاده نمیکنم 35 سالمه سکس هم نداشتم ولی جدیدا ازدواج کردم مشکل نعوظ دارم واس کم شدن میل جنسی و برگشتش روزی یک عدد کرومیفن استفاده میکنم میل جنسی رو کمی افزایش داده ممنون میشم واس نعوظم راه حلی رو بگید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام
حدود ۶ سال است که بعد از ادرار چند قطره خون کمرنگ دفع میشود و اگر آب بدنم کم باشد درد و سوزش هم دارد.
اوایل بروز مشکل پیش چند دکتر اورولوژیست رفتم و همه جور ازمایش از جمله کشت ادرار.ادرار ۳ روزه .سونوگرافی انجام دادم و هرچی بودانجام دادم.گفتن چیزی نیس
سیستوسکوپی هم انجام دادم و گفتن چیزی خاصی نیست و چند نوبت انتی بیوتیک مصرف کردم
بعد هم دکتر گفت قرص ضد استرس بخور
بعد مدتی درست میشه.
الان هم نزدیک ۲ سال هست که ول کردم
خودم حس میکنم بعد خودارزایی و جنب شدن کمی بدتر میشود
امسال به توصیه دوستان حجامت انجام دادم و کمی از مقدار خون کم شده و خیلی دیده نمیشود اما درد و سوزش هنوز هست.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد
-
مهدی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
دکتر تا چه زمانی مصرف شود -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
دو هفته
-
مهدی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
دکتر شیاف عوارض نداره و اینکه چه زمانی استفاده بشه -
مهدی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
آقای دکتر روی بیضه هام انگار پوست بعضی جاهاش نازک شده و قرمز رنگ .نقطه هایی قرمز رنگ. بدون درد .بدون سوزش و ....فقط مشاهده میشود -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
دو هفته عوارضي ندارد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام اقاي دكتر
حدودا ٤ماهي ميشه هر چند وقتي درد مقعد دارم همراه با سوزش و كنار مقعد به سمت كمر يك جوش كوچك احساس ميكنم دارم قبلا خونريزي داشتم اما الان نه
اما نميتونم پشت فرمون بشينم بعضي مواقع از درد و سوزش-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد
-
- باسلام واحترام وقت بخیر.من ۳۸ سال دارم و ۱۱ سال ازدواج کردم تو این یازده سال مشکل زود انزالی داشتم به طوری که بعضی اوقات قبل از دخول انزال میشم و بعد از ۱۵ دقیشقه که متعاقبا برای بار دوم شروع میکنم ظرف یک دقیق یا کمتر بازهم انزال میشم . بعضی اوقات قرص های که برای زود انزالی در داروخانه هست گرقتم و استفاده کردم ولی باز هم خوب نشدم با مصرف قرص ها وسه تا چهار باز نزدیکی در هفته هم بار اولش زود انزال میشم ولی بار دوم یه کم بهتر میشم .رفتم دکتر اورولوژیست قرص سرتالین نوشت که بازهم خوب نشدم .با تماس رانم به بدن زنم خیلی زود تحریک و کنترل انزال ندارم .تقاضا دارم من را راهنمایی فرمایید محل زندگیم شهرستانهای غربی کشور هست نمیتوانم حضوری خدمت برسم.باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد سه ماه
-
- آقای دکتر سلام
من ۳۴ ساله هستم و الان به مدت ۱۲ روز هست که بیضه چپم درد میکنه(درد به استخوان انتهای کمر در سمت چپ هم میرسد) به دکتر مراجعه کردم تشخیص عفونت و التهاب پروستات دادن (دچار تکرر ادرار شدم،بعضی وقت ها ادرارم دو شاخه میشه و انتهای ادرارم قطره قطره هست)
دکتر تو این مدت اصلاً نعوظ ندارم و آلتم تحریک نمیشه
لطفاً راهنمایی بفرمایید
ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
سه ساعت قبل از رلبطه جنسي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد و يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




