این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
لقمان پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
من حدود ۱۳سال پیش دچار ضایعه نخاعی شدم،،،بعداز یه مدت توانایی راه رفتن بدون عصا رو پیداکردم اما هیدرونفروز خفیف سمت چپ و سمت راست کلیه داشتم بعداز یه مدت مصرف قرص ترازوسین و تولترودین سمت چپم برطرف و سمت راستم خفیف شد،،،تا۹سال بعد هم سمت چپم سالم بود اما الان یکساله سمت چپم هم هیدرونفروز خفیف داره راستم هم خفیفه،،،کنترل کامل ادرار از همون سال اول آسیبم برگشت و مشکلی ندارم اما برای تخلیه باید با زور شکم ادرارمو تخیله کنم ولی کامل تخلیه میکنم با فشار شکم جوری که بعداز سونوگرافی هربار فقط ۵تا۱۵سی سی باقی میمونه اما وقتی عکس رنگی گرفتم دکتر رضایی در شهرستان سقز کوردستان گفتن رفلاکس شدید دوطرف داری و باید مثانه تو که نوروژنیکه عمل کنی،،عملی سخت و زمانبر برای نقاهت و احتمال بهبود۶۰الی ۷۰درصده از روده نمیدونم چی رو برمیدارن که مثانه بزرگ شه،،،خواستم شما نظربدید،،،بشدت ترس دارم،،،کسی روهم ندارم نه برادری نه خواهری برای مراقبت،،لطفا راهنمایی کنید کلیه هام از کار نیفته-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
نوار مثانه گرفته شود
-
- سلام وقت بخیر پدر من ۷۰سالش بعد ار سنگ کلیه تکرر ادرار گرفته خودش هم خسته شده وخجالت میکشه
بخاطر کرونا هم جایی نمیره باید چکار کنیم یا چی مصرف کنن بهتر بشه-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
- با سلام بنده ۱۹ ساله هستم
مدتی هست متوجه شدم آلت تناسلی بنده اندکی به سمت راست منحرف شده از سن تقریبا ۱۷ سالگی متوجه شدم در حالت نعوذ یک جسم لوله ای سفت به قطر ۲ میلیمتر و طول تقریبا یک سانت(مثل سیخ کبریت) روی آلت تناسلیم لمس میشود ولی با شل شدن آلت این جسم نرم میشود و تقریبا دیگر لمس نمیشود در ضمن هیچ دردی ندارم حتی با فشار دادن این جسم هم درد ندارم محل جسم روی عکس مشخص است
در ضمن در قسمتی که الت به سمت راست منحرف شده اندکی فرورفته هست
از چند تا دکتر پرسیدم گفتند پیرونی در سن شما بروز نمیکند و همه ی این ها طبیعی و مادرزادی هست
واقعا ذهنم درگیر شده که نکنه پیرونی باشه دکتر لطفا جواب کامل بدین ممنونم-
حمید سه شنبه ۱۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
این عکس -
حمید سه شنبه ۱۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
این عکس دقیقا اون جسم به اندازه ی همین خط هست -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
پيروني نيست و بايد معاينه شويد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
پيروني نيست و بايد معاينه شويد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام، خسته نباشید.
من پیش متخصص دستگاه ادراری و تناسلی رفتم. متخصص گفت واریکوسل شدید دارید و سونوگرافی هم بگیرید. در سونوگرافی گفتند که قطر ورید 6 هست در بیضه چپ و در بیضه راست هم گفتند که کیست دارم. می خواستم بپرسم که برای بیماری واریکوسل و کیست باید عمل و جراحی کنم یا نه. اگر زودتر جواب بدهید، چون مشمول خدمت سربازی هستم و می خواهم به سربازی بروم. اگر عمل و جراحی لازم است لطفا بگویید. خیلی ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
اگر أزمايش اسپرم داديد و غير طبيعي بود بايد عمل كنيد با واريكوسل هم مي توانيد معاف شويد
-
- سلام جناب دکتر ۱۹ ساله هستم .چند روزیه ک متوجه زایده ای به نرمی چربی و رگ روی بیضه سمت چپ شده ام که بطور طبیعی مشخص نیست ولی وقتی بیضه را با دست بالا میارم مشخص میشه احساس درد ندارم یه عکس هم میفرستم میخواستم بدونم طبیعیه یا نیاز به بررسی داره متشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
مهم نيست بررسي لازم نيست
-
- پسر ده ساله به دلیل درد در ناحیه زیر شکم به پزشک مراجعه کرده و پس از سونوگرافی کیست بیضه تشخیص داده شد علت و راه درمان و نوع تخصص ، نیاز به جراحی و ریسک ان موارد سوال بنده است
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
عمل لازم نيست
-
- بسمه تعالی
جناب آقای دکتر هوشنگ قوامی
با سلام و دعای خیر،
اینجانب دارای 65 سال سن، ساکن یزد در تاریخ 23/8/97 در حالیکه PSA بنده ng/ml 6/7 بود از پروستات نمونه برداری کردند همانگونه که در تصویر مشاهده می کنید متآسفانه بد خیم است. با مراجعه به پزشک ارولوژیست تو صیه شد که عمل پروستات انجام شود آنهم در تهران زیرا نتایج عمل پروستات پزشکان یزدی چندان رضایتبخش نبوده است. .
نظر به بعد مسافت و عواقب عمل و سختیهای دوران نقاهت آنهم در بلاد غربت و سایر مشکلات... صداقت ترسیدم. با مراجعه به ارولوژیست دیگری مخیرم نمود به: 1- عمل 2- کنترل psa با دارو
آمپول diphereline 3.75 و قرص Apo-Bicalutamide
لذا بنده روش دوم را انتخاب نموده و هر سه ماه یکبار PSA را آزمایش می کنم که نتایج آن تا کنون به شرح زیر می باشد:
1- ng/ml 1.5 2- ng/ml 0.2 3- ng/ml 0.6 4- یکصدم ng/ml 5- 10/1 ng/ml
.
فلذا از جنابعالی استدعا دارم راهنمایی بفرمایید چنانچه بدین نحو PSA را کنترل نمایم
آیا عواقب دیگری ندارد؟ و سرطان به سایر جاها سرایت نمی کند؟
ضمناً سه ماه است که آمپول مذکور بعلت عدم نوع خارجی، نوع داخلی را تزریق نموده ام . Microrelin 3.75
مضافاً اینکه اخیراً درد بیضه ها و سوزش مجرای ادرار ظاهر شده است. علیرغم اینکه خروجی ادرار کم فشار و باریک است.
ناگفته نماند که بطور منظم در هر 30 یا 40 دقیقه بدنم بلاخص سر و سینه ام به شدت عرق می کند. که ظاهراً از عوارض جانبی آمپول است. آیا کاهش عرق امکان پذیر هست یاخیر؟
قبلاً از توصیه ها و عنایات جنابعالی کمال تشکر و قدردانی را دارم .
" و من الله التوفیق"-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
درمان قطعي عمل جراحي مي باشد
-
- باسلام خدمت دکتر.بنده۳۱سالمه که سال۱۳۹۱دردبیضه داشتم رفتم دکتر گفتن واریکوسل گرید۳ دارم باید جراحی کنی که عمل کردم.دوباره سال ۱۳۹۵دوباره درد بیضه و کشاله ران سمت چپ داشتم رفتم دکتر گفتن واریکوسل سمت چپم عود کرده که دوباره عمل کردم الان بیضه سمت راستم و کشاله سمت راستم درد میکنه ایا میشه واریکوسل سمت راست داشته باشم رگهاش ورم کرده راه حل شما اقای دکتر چیه.ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
ممكن است واريكوسل طرف راست داشته باشيد
-
- من التهاب پروستات دارم ادرارم باریک میاد
همراه با سوزش و درد زیاد و بعضی مواقع
مثانه هم به درد میادو قطره ای میاد
به دکترهم مراجعه کردمو و آزمایش هم دادم
گفت چیزیت نیس چندتا دارو داد گفت خوب میشی ،ولی هیچگونه تغییری نکردم
من ۲۲سالمه
لطفا اگه میشه برام بگین چه داروهایی استفاده
کنم به شدت بهتون نیاز دارم
الان هم بخاطر کرونا قرنطینه ایم
نمیشه دوباره برم دکتر
لطفا یه روش درمان با دارو و آنتی بیوتیک بهم بدین-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين به مدت يك ماه ميل كنيد
-
- با سلام اقای دکتر . بنده مردی با 51 سال سن هستم و تا 4 سال پیش بدون هیچ سابقه بیماری از توان و میل جنسی خوبی برخوردار بودم البته گاهی هم از قرص وایگرا و یا اسپری تاخیری استفاده میکردم که حتی زمان سکس رو تا یکساعت بیشتر میکرد. ولی در یک مورد دچار ضایعه زگیل تناسلی شدم که دکتر متخصص پوست آن را فریز کرد و رفع شده و تکرار نشد. 4 سال پیش بدلیل ناراحتی روحی موقتا قرص سپرالکس مصرف و مدتی بعد بهتر و طبیعی شدم . ولی چندی بعد از آن بصورت ناگهانی روی پوست بدنه آلت احساس سوزش و کشیدگی پیدا کردم که بعدا بتدریج باعث افت میل جنسی و توان من شد این ادامه داشت تا اینکه از 2 سال پیش در ناحیه سمت چپ و نزدیک به انتهای الت حالت انقباضی و گود شدن بافت آلت رو حس کردم و پزشکان معتقدند دچار پیرونی بدون انحنا الت شدم و نهایتا منجر به بی میلی شدید به رابطه و عدم تحریک پذیری و عدم نعوظ کامل و زود انزالی در حالت غیر نعوظ شدم . لطفا محبت بفرمایید و بنده را هم راهنمایی کنید . بسیار متشکرم از جنابعالی.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد يك ماه
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




