این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
دانیال سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام اقا خسته نباشید من سه روز در سمت چپ بیضم ی چیز شبیه برامدگی داره مث یه توپ کوچیک که برآمده است و خیلی هم درد داره نمیتونم راه برم میخاسم ببینم چیکار باید بکنم- سلام خسته نباشید دکتر اختلال نعوظ دارم از اول ازدواج رابطه ای نداشتم تا قبل ازدواج ولی نرمال بودم بعد ازدواج تو همون رابطه اول التم بلند شد ولی موفق به دخول نشدم بعد از اون با یک چهارم سیلدنافیل راحت بودم می خوام بدونم مشکلم چیه ادم بسیار احساساتی و استرسی هستم قبل ازدواج به دلیل میل جنسی بالا خودارضایی زیاد داشتم نتایج ازمایشاتم رو براتون میفرستم قبلا هم ازمایش داده بودم و جواب نرمال بود اما مشکلم رو داشتم الانم ازمایش دادم این جواب جدیدترین ازمایشمه
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
أزمايشات طبيعي است يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد ده روز
-
میرزا سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
دکتر جان نیاز به سونوگرافی دارم برا نشت ورید؟مقدار و فعتلیت اسپرمم طبیعیه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
لازم نيست
-
میرزا پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
وضعیت اسپرمم چطوره دکتر مشکلی برای باروری دارم؟بردم پیش یه دکتر دیگه گفت چربی بالا ویتامین د۳ پایین برام اتورواستاتین نوشت و د۳ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
خوب است
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- مدت پیش به علت انداختن زالو مابین دو کتف یا علت ی دیگر تورم غدد زیر بغلی (آدنوپاتی) به وجود آمد سنو گرفتم که تایید تورم غذذ زیر بغلی بود/ بعد گفتن آزمایش خون بده که پلاکت 145 و سی آر پی منفی و و esr 13/ و هماتوکریت 51 / گلوبولهای سفید و قرمز طبیعی و هموگلوبین 17 / دو یا سه روز است چرک خشک سفکسیم 400 می خورم هنوز تغییر خاصی مشاهده نکردم / در ضمن عکس قفسه سینه هم طبیعی بود / خواهشا مرا رهنمایی کنید خیلی شما را دعا می کنم چون نگرانم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
نمونه برداري از غدد زير بغل انجام شود
-
- سلام دکتر بنده واریکوسل متوسط دارم و رگ ها رو میشه با لمس کردن حس کرد و بنده ۱۷ سال دارم و از ترس کرونا میترسم برم آزمایش اسپرم بدم ببینم چجوری هست
بنظر شما ضروری هست عمل و اینکه میتونم صبر کنم چندین سال دیگه ازدواج کردم اگر موفق به بچه دار شدن نشدم عمل کنم
و یا اینکه عمل خیلی ضروریه چون وضعیت بیمارستان ها واقعا خرابه از لحاظ کرونا-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
أزمايش انجام شود
-
رضا سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
ممنون بابت تشکر بنده هیچگونه دردی در بیضه ندارم و فقط رگ هارو حس میکنم مشکلی نداره یک سال دیگه آزمایش بدم؟ -
رضا سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
و اگر در آزمایش کمبود اسپرم دیده شد عمل ضروریه یا میشه صبر کرد چند سالی؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
اگر غير طبيعي بود بايد عمل كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر
من سال پیش آزمایش اسپرم دادم وسونوگرافی
تشخیص دکتر وارکوسل گرید 2بیضه چپ بود وعمل کردم
اماامسال دوباره سونوگرافی دادم تشخیص دکتر واریکوسل گرید3بیضه چپ وگرید2بیضه راست بود.عکس سونو روفرستادم خدمتتون
38سالمه.پیشنهاد شما چیه آقای دکتر بایددوباره عمل کنم.میتونم بچه دار بشم
ممنون میشم پاسخ بدید-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
اگر أزمايش اسپرم طبيعي نباشد بايد عمل كنيد
-
- سلام ۳۸ سال سن دارم و دارای رابطه طبیعی و نرمال ولی دوروز هست که دچار عدم نعوظ میشم و هر کاری میکنم التم سفت نمیشه لطفا راهنمایی کنید خیلی نگران هستم در ضمن توی نت سرچ کردم و قرض سیلدنافیل رو خریدم ولی خیلی عوارض داشت مصرف نکردم اگه مشکل نداره بفرمائید مصرف کنم
ممنون بابت پاسخگویی-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
- نمایش سایر 10 پاسخ
-
- با سلام دکتر محترم،
سه چهار روزی است که مشکوک به کرونا هستم و علائمی همچون خستگی و کوفتگی بدن سردرد و حال تهوع دارم در آزمایش اولیه تعداد گلبول های سفید ام کم بود، در خانه خود را قرنطینه کرده ام اما مسئله ای که وجود دارد کم شدن شدید ادرار ام است بنده تکرر ادرار داشتم اما در این چند روز بشدت کم شده ممکن از کلیه من به کرونا ویروس آلوده شده باشد؟ درد و سوزشی هنگام ادرار ندارم و کلیه هایم هم درد نمیکند
ممنون میشم پاسخ بدید-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
أزمايشات كليه را انجام دهيد
-
- سلام وقت بخیر برادر من ۲۰ سالشه ۲ روز احساس درد در بیضه چپ دارد ک با مراجعه ب پزشک و سونوگرافی متوجه وجود کیست ۶ میلی در بیضه چپ شده پزشک داروی مسکن داده و دستور تکرار سونوگرافی را ۳ ماه بعد داده است
اقدامات لازم و درمان به چه صورت است؟
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
كيست عمل ندارد پيگيري هم لازم نيست
-
- سلام و عرض ادب
بنده 42 سالمه و قصد بچه دار شدن دارم. متاسفانه در سن 16 سالگی بخاطر ترقه بازی، یکی از بیضه هایم را از دست دادم. آزمایش اسپرم من گویای این است که هیچ اسپرمی در منی من وجود ندارد. آزمایش خون هم انجام دادم که خوشبختانه گفتند که بدن من تولید اسپرم دارد و من مشکل هورمونی ندارم. و احتمال زیاد فقط انسداد رگ ها رخ داده است. سوال من از شما بزرگوار این است که من برای بچه دار شدن، چه جراحی دقیقا باید انجام دهم؟ استخراج اسپرم؟ یا بیوپسی ؟ یا چه چیز دیگری؟ و چقدر هزینه دارد؟ و مهمتر اینکه من به داروی بیحسی حساس هستم. یکبار عمل فتخ انجام دادم (بعد از برداشتن بیضه ای که خرده شیشه در آن رفته بود) ، که با بی حسی بود و در اثر آمپول بی حسی که به کمرم زدند دچار انعقاد خون شدم و تا یک ماه در بیمارستان بخاطر سردرد بستری بودم.
از توجه و هرگونه پاسخ حضرتعالی کمال تشکر را دارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
بيوپسي بيضه بايد انجام شود هزينه يك ميليون است
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
بيوپسي بيضه بايد انجام شود هزينه يك ميليون است
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
بيوپسي بيضه بايد انجام شود هزينه يك ميليون است
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
بيوپسي بيضه بايد انجام شود هزينه يك ميليون است
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
بيوپسي بيضه بايد انجام شود هزينه يك ميليون است
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
بيوپسي بيضه بايد انجام شود هزينه يك ميليون است
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- با سلام و احترام ، اقای دکتر همسر من ۷۱ سال دارند در دو سال پیش عمل RCC در دوکلیه به فاصله شش ماه انجام دادند . کپسولار بود و با حاشیه سالم و low grade . در ماه تیر که پت اسکن انجام دادند ، چندین ضایعه در صفاق دیده شد . ایا میشود به حساب متاستاز گذاشته شود و یا التهاب است که موجب تشکیل این نودولها گردیده در ضمن ایشان با عمل کلیه فتق هم عملکرده اند ، خیلی نگران هستماز شما برای پاسخگویی تشکر میکنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
پت اسكن جواب قطعي مي دهد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




