این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
آرزو پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام پدرم84سالشونه مدتی قرص تامسولوسین میخوردن و بعداز قطع قرص خلط خونی دارن الان هم قرص متفورمین سیتالوپرام آتورواستاتین میخورن با شرایط فعلی کرونا میتریسم بیمارستان یا مطب دکتر بریم میشه لطفا راهنمایی کنید ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ارتباطي به قطع كپسول نيست
-
- سلام اقای دکتر من ۱۸سال است که ازدواج کردم بچه دار نشدم رفتم دکترگفتن واریکوسل داری باید عمل بشی .عمل کردم بیضه سمت چپم تا یه هفته بادکرد وبعداز ان خیلی کوچک شد و پزشکم از شهر ما منتقل شد الان ده ساله گذشته هنوز بچه ندارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
مراجعه كنيد با أزمايش جديد تا معاينه و دارم تجويز شود
-
- با سلام ادب و احترام
من دو سال پیش آزمایش اچ پی دادم و نوع ۱۶ و ۱۸ مثبت شد
شش ماه قبل آزمایش دادم که منفی شد و حس میکنم نمونه گیری خیلی سریع انجام شد و مثل دفه اول نبود.
این زائده هایی که در عکسها مشاهده میکنید طی این دوسال ایجاد شده که انگار یه توده کوچیک زیر پوسته . آیا ممکنه اینا زگیل باشن ؟؟ نه دردی دارن نه خارشی و دقیقا یچیزی زیر پوسته. آیا ممکنه زگیل از زیر پوست رشد کنه ؟
در ضمن من کیست پروستات هم دارم که بعد از سونوگرافی مشخص شد و بیشتر وقت ها سوزش ادرار دارم چون آزمایش هیچ عفونتی رو توی ادرارم نشون نداد. آیا ممکنه کیست به دلیل hpv ایجادشده باشه؟چون میگن hpv باعث سرطان پروستات میشه؟ چون دقیقا سوزش ادرارم از همون زمان شروع شد.
ممنون از پاسختون-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
توده زير پوست هرگز زگيل نمي باشد و زگيل باعث سرطان پروستات نمي شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازوپيريدين براي سوزش ميل كنيد
-
- باسلام.خدمت جناب آقای دکتر.روزها دچار تکرر ادار هستم وشبها هم یک بار از خواب بیدارم میکند برای ادرار .وآلت هم نعوظ نمیشودوبرای آمیزش از سینافیلد استفاده میکنم. آیا پروستات دارم .لطفا اگر میشود برایم دارو تجویز کنید .باتشکر.psa=0.4
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا ميل كنيد. و روزي يك عدد قرص وزيكر ١٠ ميلي گرم ميل كنيد براي ادرار
-
- با سلام من با درد سمت راست بیضه و لگن و بالای بیضه و یه کم سوزش ادرار به پزشک مراجعه کردم جواب سونوگرافی پروستات یه کیست به قطر ۹ میلیمتر در قسمت خلفی_فوقانی پروستات که در تشخیص افتراقی آن کیست اوتریکل و کیست مجاری مولرین قرار دارد . حجم پروستات هم ۱۲ سی سی بوده خواستم ببینم مشکلی داره یا نه و باید چیکار کنم برای این کیست؟ ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
كيست هاي پروستات مادرزادي هستند و درماني نياز ندارند و براي درد بيضه روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد
-
- سلام جناب آقای دکتر
من مدتی کوتاه درد در ناحیه بیضه و کشاله ران احساس می کردم رفت پیش دکتر معاینه کرد و گفت احتمالا واریکوسل شدید دارید آزمایش اسپرم و سونو نوشت واریکوسل چپ ازنوع گرد۱ یا ۲ نوشته شده بود و داخل آزمایش اسپرم تعداد اسپرم ۳ میلیون بود دکتر گفت آزمایش اسپرم دوباره انجام بده که بعد از یک هفته تعداد اسپرم ۳.۴ میلیون در آزمایش نوشته شده بود دکتر آزمایش fsh وlh و prolactin نوشت که همه موارد نرمال بود حالا میخوام نظر شما هم بدونم که آیا به عمل نیاز دارم یا نه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بايد عمل كنيد
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید...من ۲۶سالمه ۴سال پیش سوزاک گرفتم و با مصرف دارو خوب شد اما بعد از چند وقت بالای شکمم درد حس میکردم و ادرارم با چند ثانیه(۴یا۵ ثانیه) تاخیر میومد الانم همینم و بعضی وقتا یک مقدار سوزش کم مخصوصا اول صبح هنگام ادرار دارم...هفته ای یکی دوبارم خود ارضایی میکنم اما هم منیم جهش داره هم رنگش طبیعیه مانع اومدنم نشدم هیچوقت...و توی خدمتم ماشاژ پروستات و آزمایشاتو انجام دادم گفتن التهاب پروستاته و آزمایش اسپرمم دادم ۲سال پیش که همه چی خوب بود...ولی درد بالای شکم پیش میاد خیلی وقتا جوری که همش با دست ماساژ میدم والان چند روزه برا اولین بار بیضه راستم ملتهب شده درد آنچنانی نداره اما یجوری فکرو زندگیمومختل کرده و همش باهامه این چند روز یکم کارای سنگینم کردم و یه بار توپ بهش خورد توفوتبال ... و وقتی رگای کنار بیضه سمت راستو یه مقدار نگه میدارم خیلی درد شدید میشه حس میکنم همون درد پخش میشه تو بیضم (اپی دیدیم)...دکتر مشکلم جدیه؟!این با مشکلات با اون سوزاک در ارتباطه؟!و چیکار باید کنم؟!با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ارتباطي به سوزاك ندارد روزي يك عدد قرص ملوكسيكام بعد از غذا ميل كنيد مشكل شما التهاب پروستات مي باشد
-
- با سلام دکتر
من ۱۸ ساله ازدواج کردم و دارای دو فرزند هستم و هیچ مشکلی در نعوظ و عدم میل جنسی ندارم چیزی که خیلی آزارم میدهد زود انزالی شدید میباشد که اگر هنگام آمیزش مقدمات آمادگی همسر طولانی شود قبل از آمیزش یا نهایتا همان لحظه دخول پایان مییابد که همان اوایل ازدواج به دکتر مراجعه کردم چندتا قرص داد و گفت بعد از چند جلسه نزدیکی درست میشود و من در همه این سالها از لیدوکاین استفاده کردم ولی آنهم اشکالاتی دارد و آن اینکه یا خودت را از شدت حس میاندازد یا همسر را . و چندبار هم از قرصهای تاخیری Daxopil60 استفاده کردم خیلی اثر نداشت و اینکه در مقدمات آمیزش و حتی معاشقه معمولی انزال مقدماتی زیادی دارم و اگر به آمیزش بیانجامد در همان لحظه اول .بهرحال خیلی اعصاب خورد کن است لطفاً بفرمائید من چه کاری انجام دهم تا یک آمیزش یا معاشقه معمولی داشته باشم
و یک سوال اینکه آیا راهی دارد واکنش عصبی آلت را تا حدی کاهش داد؟ و این کار تأثیری برای به تاخیر انداختن انزال دارد ؟
با تشکر فراوان با امید فراوان منتظر نظر شما هستم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميل كنيد سه ماه
-
- با سلام، بنده مدت ۱۰ سال است که ازدواج کرده ام، و دارای استرس شدید هستم که متاسفانه باعث شده زود انزالی شدید پیدا کنم،و باعث اختلاف شدید بین من و همسرم شده، از طرفی هم خجالت میکشم به دکتر مراجعه کنم، بفرمایید چکار باید کنم یا چه دارویی رو مصرف کنم، ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلام جناب دکتر قوامی عزیز
جناب دکتر 29سالم هست.
با توجه به ازمایش من و به این صورت که سونوگرافی واریکوسل چپ را 3.5 همراه با ریورس و راست را 2.8 همراه با ریورس تشخیص داده است. آیا با عمل جواب میگیرم و میتونم به طور طبیعی بچه دار بشم یا اینکه باید با IVF بچه دار بشم.
ممنون میشم اگر پاسخ من رو بدین خیلی نگرانم.-
رضاش دوشنبه ۳۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
جناب دکتر این رو هم عرض کنم خدمتتون که من چند ماهی هست که اقدام به بارداری کردم سن همسرم هم 23سال هست.
فایل قبلی آزمایش اسپرم که 2ماه پیش بود براتون ارسال میکنم.
آزمایش جدید که چند روز پیش گرفتم پس از مصرف 2ماه الکارنتین به طور مرتب بود.
این آزمایشی که الآن ارسال میکنم خدمتتون بزگوار برای 2ماه پیش است.
در ضمن عرض کنم که عمل دو طرفه تجویز شده است.
پیشاپیش از راهنماییتون ممنونم. -
رضاش پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
جناب دکتر من منتظر نظر شما هستم
ممنونم اگر یه مقدار زودتر پاسخ بدی.
سپاس -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
عمل واريكوسل دو طرفه انجام شود
-
رضاش شنبه ۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
یعنی جناب دکتر با یاری خدا
جواب میگیرم ان شاءالله؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
اميدوارم
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




