این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حجت دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
اقای دکتر قوامی
با سلام و احترام
این جانب مردی مجرد و 33 ساله هستم، از 18 سالگی ارزوی دامادی داشتم به دلیل مشکلات اقتصادی و... به ارزوم نرسیدم. حالا که به لطف خدا، تقریبا به حداقل های امکانات رسیدم در نتیجه به اعتماد به نفسی برا ازدواج رسیدم، متوجه شدم مشکل بزرگتری بنام نعوظ دارم، البته از قبل مشکل زود انزالی داشتم ( تقریبا در حد 5 ثانیه ارضاء میشدم).
حالا نمیدونم باید بی خیال ازدواج بشم؟ یا بیماری من قابل درمان است. خواهش می کنم راهنمایی فرمایئد-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بي خيال نباش روزي يك قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم به مدت سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي گرم ميل كنيد يك ماه
-
حجت جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سلام آقای دکتر
خیلی ممنون
با مصرف قرص به مدت سه ماه، مشکل برای چه مدت برطرف میشه؟ فرض بگیریم مرگمون تا پیری نرسه، تا اون زمان هم با مصرف قرص، مشکل برطرف میشه؟
باتشکر
خداخیر بهتون بده -
حجت جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سلام آقای دکتر
خیلی ممنون
با مصرف قرص به مدت سه و یک ماه مشکل نعوظ و زود انزالی، برا چه مدت برطرف میشه؟ به فرض مرگم تا زمان پیری نرسه، تا اون زمان هم مشکل با مصرف قرص حل میشه؟
باتشکر
خداخیر تون بده -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
براي هميشه حل ميشه
-
حجت جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
خدا عاقبتون به خیر کنه
اجرتون با خدا -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تشكر
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام بر دکتر بزرگوار. مرد و ۴۷ساله هستم حدود۶ سال است از بزرگی خوش خیم پروستات رنج می برم. حدود یک سال پیش به دکتر اورولوژی مراجعه کردم برایم تاوانکس و امنیک تجویز کردند و گفتند تعداد دفعات نزدیکی را بیشتر کن که همسرم این موضوع را بی اهمیت می داند و همکاری نمی کند و همان هفته ای یک و حداکثر دوبار است.کمی بهتر شدم اما الان دوباره درد شروع شده . بطور دائم سوزش ادرار دارم. لگن سمت چپم درد دارد همیشه پاهایم درد دارند.دستشویی که می روم احساس می کنم مثانه ام خالی نشده . بعضی اوقات رطوبت ازم خارج می شود . بعد از خواب شبی یک بار احساس نیاز به دستشویی دارم . حدود یک سال پیش نزد اورولوژی رفتم آزمایش psaو سونوگرافی نوشتندانجام دادم. بعد از مصرف داروهایی که نوشتم بود کمی بهتر شدم و سونو گرافی و آزمایش را نزدند دکتر نبردم.نتیجه pda یک و تصویر سونوگرافی را برایتان می فرستم. اول از همه به دلیل کرونا نمی توانم حضوری نزد دکتر بدون. برایم دارو تجویز کنید. وان اب گرم را چند روز تکرار کنم؟ایا تجدید فراش کنم یا صیغه بهتر می شوم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شب كپسول امنيك ميل كنيد
-
- عرض سلام و ادب خدمت دکتر قوامی
بنده 26 ساله هستم و حدود 2 سال هست که به دیابت نوع 1 مبتلا شدم.
اخیرا مشکلاتی در رابطه جنسی دارم، نعوظم به صورت پیشفرض خوبه اما سریع ارضا میشم، برای جلوگیری از زودانزالی از کاندوم تاخیری استفاده میکنم و این باعث میشه نعوظم رو از دست بدم.
ممنون میشم راهنمایی کنید.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم به مدت سه ماه ميل كنيد
-
- سلام ، من 21 ساله هستم و الان 4 ساله مشکل پروستات دارم ؛ علائم هم به صورت قطره قطره اومدن ادرار و احتباس ادرار و احساس تخلیه کامل نشدن ادرار هست ؛ 4 سال پیش من جلوی خروج منی رو میگرفتم و فکر میکنم علت این مشکل هم همینه ، سنوگرافی و آزمایش ادرار هم گرفتم اما چیزی نشون نداد ؛ پیش دکتر متخصص هم چندین بار رفتم اما دکتر میگه چیزیت نیست و استرسه ؛ دکتر اول دو ورق افلوکساسین تجویز کرد که من 11 ورق خوردم اما خوب نشدم و بعدش داکسی سایکلین 100 داد که من وقتی خودارضایی میکنم و بعدش یه عدد داکسی سایکلین میخورم علائمم تا حد بسیار زیادی کاهش پیدا میکنه البته الان ماهی حدود دو یا سه بار در فواصل طولانی خود ارضایی میکنم و بعد هر بار یک عدد داکسی سایکلین میخورم الان حدود 10 بسته در طی 3 سال خوردم و هربار که خودارضایی میکنم این مشکل برام پیش میاد ؛ البته الان طوری شده که اگه یک بار بعد از خودارضایی قرص نخورم استرس خیلی شدیدی میگیرم نمی دونم چکار کنم ؟ لطفا راهنمایی کنید ؛ دیگه از دکترا ناامید شدم از طرفی وضعیت خانوادم هم اونقدر خوب نیست که از پس هزینه های درمان بر بیان و دکتر ها هم میگن چیزیت نیست
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين به مدت يك ماه ميل كنيد
-
- سلام جوانی هستم ۲۵ ساله که در هفته ۴ و ۵ بار خود ارضایی میکردم.اعلان هنگام نزدیکی زود به انزال میرسم.
چه دارویی مصرف کنم و به چه مدت که انزال رو رو به تاخیر بیندازد.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم به مدت سه ماه
-
- سلام دکتر ، من ۲۲ سالمه و دو روز پیش چندساعت بعد از انجام ورزش در ابتدای ادرارم خون به رنگ صورتی مایل به تیره دیدم بدون سوزش و بعد از آن دیگ تکرار نشد و خون ندیدم ، کلیه راستم گاهی اوقات کمی درد میکرد اما حالا میشه گفت یا درد نداره یا خیلی کمه، اما از اون روز به بعد بیضهام چپم درد خفیف داره و گاهیی قطع میشه دردش میخواستم بدونم دلیلش چه میتونه باشه و چه کنم ،،آیا نشانه سرطان؟؟
فکرنکنم ورم داشته باشه یا چیز دیگ مشاهده نکردم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
علت كار سنگين بوده و سرطان نيست
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
علت كار سنگين بوده و سرطان نيست
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام، وقت بخیر، من مایع منی ام زرد رنگه خیلی وقته ، همیشه هم آخر ادرارم رو با چند بار فشار دست به زیر بیضه تخلیه میکنم، مشکلم چیه، آیای روی باروری تاثیر داره؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
رنگ مني اشكال نداره و مورد ادرار زود گذر است ،، علت ورم پروستات است
-
- سلام .من ۳۵ ساله و متاهل هستم،سه هفته ای هست ک در طول روز احساس ناخوشایندی در ناحیه آلت دارم، سوزش ادرار فقط در بعضی مواقع خیلی کم دارم ولی بعد از ادرار و انزال احساس خوبی ندارم و حتی در نعوظ ،تکرر ادرار ندارم ی درد های خفیف در پایین کمر سمت چپ و مثانه خیلی کم ،بعضی از ساعات روز اصلا مشکلی ندارم آزمایش دادم مشکلی نداشتم و ب دکتر مراجعه کردم و گفت ک یا عفونت ادرار داری ک آزمایش نشون نداده یا التهاب پروستات و کپسول سلکوکسیب ۲۰۰ و قرص سیپروتد ۵۰۰ و قطره گیاهی سنکل و فنازومکس ۱۰۰ داد ک متاسفانه بعد از ی هفته هیچ تغییری نکردم و مشکل معده هم پیدا کردم ،لطفا راهنمایی کنید با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
دارو ها را يك ماه استفاده كنيد و ورم پروستات داريد
-
- اقای دکتر سلام وقت شما بخیر و نیکی انشالله.
اقای دکتر پدر بنده 6 سال پیش در اثر بروز سکته مغزی خفیف دچار عارضه عدم کنترل ادرار و مدفوع شده. ضمنا پدر بنده دیابت هم داره و طی آزمایشی که به درخواست پزشک ایشان صورت گرفته مشخص شده پروستات پدرم بزرگ شده.
حالا سوال بنده اینکه مشکل عدم کنترل ادرار و مدفوع ایشان به کدوم عارضه مربوطه سکته مغزی یا بزرگی پروستات و راه درمانش چیه؟
در صورت لزوم میتونم شخصا به مطب شما مراجعه کنم.
با تقدیم احترام باقوت-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
علت سكته مغزي است
-
- سلام آقای دکتر.. من ۳۶ سالمه .. بعضی وقتا درد خفیفی در بیضه سمت چپ حس می کنم.. که خودم بررسی کردم دیدم به اندازه یه عدس سفتی در پایین بیضه سمت چپ حس می کنم.. سونوگرافی کردم..جواب به این صورت بود که اندازه بیضه ها نرمال بوده و یک غده ۲۲ در ۱۴ میلیمتر در بیضه چپ دیده شده..بنظر شما می تواند سرطان بیضه باشه؟ جواب سونوگرافی فرستادم براتون ...ممنون از توجه شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
حتما به اورولوژيست مراجعه كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




