این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
بابک جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام. سوزش ادرار در سر آلت تناسلی و خون آمدن بعد از ارضا شدن دارم. رفتم سنو گفت یه کلیه دارید و اندازه نرمال سنگ نداره انداز پروستات نرمال مثانه نرمال. فقط مقداری مختصری خون در مثانه وجود داره-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
خون در مني و يا بعد از انزال درماني ندارد
-
- سلام ۳۲ سالمه من حدود ۵ ماه پیش بخاطر تنگی مجرا سیستوسکوپی کردم ک دو هفته سوند قرار داشت در مجرام و ب توصیه دکتر گفتن ب مدت ۶ ماه روزانه ۲ بار سوند نلاتون بزنم ک بعد از حدود ۲ ماه دو سه روزی یکبار سوند نلاتون میزنم ک تقریبا راحت تا مثانه میره ولی متاسفانه هنوز شب ها بلند میشم البته ب توصیه شدم قرص وزیکر ۱۰ خوردم ک خوب شدم ولی باز بعد چند روز دوباره بیدار میشم و اذیت میشم باید چکار کنم آقای دکتر با تشکر
-
رضا جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
قبل از سیستوسکوپی مشکلم همین بیدار شدن از خواب برای ادرار بود ک پیش دکتر رفتم نزدیک ب ۲ سال این بیدار شدن ها داشتم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
شبي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد يك ماه
-
رضا جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تشکر آقای دکتر این کپسول مربوط ب پروستات است؟ یعنی من مشکل پروستات دارم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله ورم پروستات داريد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام اقای دکترخسته نباشید،من21سال سن دارم ازوقتی که ازدواج کردم بطورناگهانی دچار تکررادرارمیشم که همراه بااون سوزش و دردهم دارم ادرارم خونی هستش رفتم دکترزنان گفتش واژنت زخم شده خون برای همینه.
من خیلی اذیت میشم خواستم نظرشمارم بدونم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود و اگر متاهل هستيد فعلا نزديكي نداشته باشيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود و اگر متاهل هستيد فعلا نزديكي نداشته باشيد
-
هانیه جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سلام دکتر من وقتی که دچارهماچوری میشم تواب گرم و جوش شیرین میشینم بعدازچندروزخودش برطرف میشه الان که حالم خوبه قرص وزیکرمصرف کنم یاوقتی که ادرارم خونی میشه بایدبخورم؟ایااینکه من یهودچارهماچوری میشم بخاطرعفونته؟واینکه بایدتاکی نزدیکی نداشته باشم اقای دکترمن موقع رابطه سوزش زیادی دارم وبعدش هم که دستشویی میرم باادرارم اون سوزش هست.من تاالان نزدیک به دومیلیون هزینه ی دکترکردم خوب نشدم اینم عکس ازمایشام وداروهایی که دکترداده توروخدابهم کمک کنیددرمان شم خیلی عذاب میکشم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
به علت هماچوري بايد سيستوسكوپي هم انجام دهيد قرص وزيكر را مرتب ميل كنيد تا يك ماه نزديكي نداشته باشيد
-
هانیه دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
اقای دکتر هماچوری چرایکدفعه درمن پدیدارمیشه وبعد ازیکروز یانصف روز خودش برطرف میشه؟چون من تاقبل از ازدواجم اینجوری نبودم.
اینکه دکتربه من گفت بخاطرزخم واژن وعفونت دچارسوزش ادرار وتکررادرار و ادرار خونی میشی الکی بوده پس؟ایا مشکل ازمثانه هستش یاعفونت دارم؟درازمایش ادرارم مشکلی نبوده فقط عفونت ادراری داشتم. -
هانیه دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ببخشیداقای دکترماخونمون کردان هستش من متاسفانه نمیتونم به مطب شمامراجعه کنم چون راهم دوره باید پیش چه دکتری برم برای سیستوسکوپی وبایدبگم که برام داخل دفترچه چی بنویسن که برام سیستوسکوپیو انجام بدن؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بيشتر از اين كمكي از من ساخته نيست
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
- باسلام جناب دکتر
من پیری ۲۸ ساله تو آزمایش خون
اوره ۵۰
کراتین ۱.۰۰
و اوره بالاش ستاره زده. - سلام وقتتون بخیر،اقای دکتر تقریبا ۴سال هست که حدود 4 بار در هفته درخواب جنب میشم به متخصص ارولوژی مراجعه کردم ازمایش هورمونهای خونم کاملا نرمال بود و دکتر قرص اسنترا برای 6 ماه تجویز کردن درمدت مصرف یک یا دوبار درماه جنب میشدم ولی بعداز تموم شدن این دوره دوباره همه چیز به حالت اول برگشت،و همینطور احساس مینکم بیضه هام کوچک شدن عرض بیضه حدود۲.۵ و طول ۴.۵ هست لطفا راهنمایی کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بيضه ها طبيعي است و مورد ديگر درماني ندارد
-
- سلام آقاي دكتر من ٢٦سال سن دارم مجرد هستم چند سالي هست به خاطر بالا بودن پرولاكتين تحت نظر پزشك متخصص عدد ميباشم .حال براي من. ازمايش اسپرم نوشته كه ان را انجام دادم اولين بار است كه چنين ازمايشي انجام ميدم عكس ازمايش را پيوست كردم اگه ميشه آزمايشو را برام تفسير كنيد اخه خيلي نگرانم .اقاي دكتر ايا اميدي هست ؟ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
اميد زيادي نيست
-
- سلام آقای دکتر...ببخشید یه سوال
من مجرد و۱۹ ساله ام. حدودا بیش از یه هفته است که می بینم آلتم به سمت چپ،در حالت شل و نعوظ کج است.هم در حالت شل وهم نعوظ.و فکرکنم چندسال پیش متوجه شدم موقع نعوظ کج می شود به سمت چپ.
ولی باز کلا فراموشش کردم و از یادم رفت این قضیه.و آلتم در حالت شل هم عادی بود.
تا اینکه حدودا یه هفته است فهمیده ام هم در حالت شل و هم نعوظ کج است به سمت چپ. و دقیق نمی دونم چند درجه است. و خیلی می ترسم. نمیدونم مادر زادیه یا نه. ولی فکرکنم تا قبل از این یه هفته،هم در حالت نعوظ وهم شل،مستقیم بود. و انحنا و کجی نداشت.
اگه مادر زادیه پس چرا فقط یه هفته است که اینجور چیزی می بینم...؟باتشکر-
کیارش۶ سه شنبه ۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تصاویر -
کیارش۶ سه شنبه ۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تصاویر -
کیارش۶ سه شنبه ۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تصویر آلت هنگام کجی -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
كجي ألت ناگهاني ظاهر شده و نيازي به درمان ندارد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید
آزمایش اسپرم همسرم هست ممنون میشم راهنماییبفرمایید
اورولوژیست داروی ویتامین سی و ای و ال کارنتین دادن گفتن سه ماه دیگه دوبباره ازمایش بدیم.
امکانش هست مورفولوژی بیشتر شه؟
ایا با مورفولوژی صفر امکان بارداری با ivf یا میکرو هست؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
حركت و مورفولوژي كم مي باشد شانس باروري كم است و با ivf امكان ندارد
-
- سلام وقت بخیر . تکرر ادرار دارم . قطع وصل میشود . درد زیر ناف و اطراف مثانه دارم . درد بیضه دارم . سوزش بعضی وقتا دارم کم . اقدامات انجام شده : داخل اب گرم میشینم . پزشک متخصص مراجعه کردم . قرص پروستاتان هر 8 ساعت یک عدد استفاده میکنم . قرص امنیک پیدا نکردم اما جاش قرص protral چهاردرصد استفاده میکنم شب به شب یک عدد . قرص Cystone شب به شب یکی استفاده میکنم . سیتی رفتم کلیه مشکلی نداره . راه میرم کمی بهتر میشم . چای ماست نمیخورم . مدت زمان درگیریم با این مشکل حدودا 3 ماه است . اما تا حالا رفع مشکل نشده و کماکان درد دارم . بعضی وقتا ادرار راحت خروج میشه بدون قطع وصل شدن . ازمایش دکتر ننوشته هنوز . ممنون از شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود بيست روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود بيست روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقاي دكتر. من ٥٢ سال دارم سه روز پيش آزمايش خون و ادرار دادم
طبق آزمايش كراتين ١.٤٥ و اوره ٣٤ هست. لازمه بگم كه از يك هفته قبل از آزمايش تا روز قبل آزمايش ورزش سنگين دوچرخه سواري حدود ٢٠ كيلومتر هر روز داشتم كه فكر ميكنم آب لازم رانخوردم. به هر حال جواب آزمايش يك كمي برام نگران كننده هستش. ممنونم من را راهنمايي كنين.
ضمنأ جواب آزمايش را براتون ضميمه كردم.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
نگران نباشيد طبيعي است
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




