این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام دکتر پسری ۱۹ ساله هستم نزدیک دو هفته میشود در پشت بیضه چپ احساس گرفتگی و درد میکنم ادرار و انزالم هم معمولی است و مشکلی ندارد برای درمان درد باید چه کاری انجام دهم آیا با دارو برطرف میشود یا باید به پزشک مراجعه کنم؟ اگر با دارو برطرف میشود لطفا اسم دارو را بگویید باتشکر-
علی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
دکتر بیضه را هم بررسی کرده ام و برآمدگی مشاهده نکردم این را هم را بگویم که متاسفانه قبل از این اتفاق خودارضایی هم میکردم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد استعمال كنيد ده روز
-
علی شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
دکتر قرصی نیست که به جای شیاف استفاده کنم ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
قرص ملوكسيكام 7.5 روزي يك عدد ده روز
-
علی شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
دکتر این قرص عوارضی داره آیا؟ دچار مشکل جدیدی نشم با مصرفش
سوال دیگه این که بعد از مصرف ۱۰ روز اگه خوب شد دارو رو کنار بگذارم و هر وقت دوباره درد شروع شد مصرف کنم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
فقط ده روز ميل كنيد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام اقاي دكتر بنده دو سال اقدام به بارداري كرديم ولي موفق نشديم براي ما اي وي اف رو پيشنهاد دادن با توجه به ازمايش همسرم شما اي وي اف رو توصيه ميكنيد يا خير چون يكي از پزشكان گفتن درصد اسپرم سالم كمه و احتمالا جواب نده
دو ماه گذشته يك دوره اي يو اي نا موفق هم داشتيم كه ريپورت اناليز اسپرم رو براتون فرستادم
همسرم ٣١ سالشون و از نظر واريكوسل هم بررسي شدن مشكلي ندارن-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
lvf مناسب نيست
-
- 2انجام دادم الان کلیه سمت چپم تیر میکشه و
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
درد كليه بعد از عمل طبيعي است
-
- سلام جناب آقای دکتر،
جسارتا بنده 3 ماه پاروکسیتین رو مصرف کردم و پس از چند روز هم احساس سرگیجه و بیخوابی دارم و هم زودانزالیم شدیدتر شده، آیا باید مدتی از مصرف دارو بگذره یا باید سریعا داروی دیگری مصرف کنم؟ و آیا شدیدتر شدن زودانزالی و سرگیجه طبیعی هستن؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بي خوابي طبيعي است ،،، روزي نصف قرص أسنترا ميل كنيد يك هفته و سپس روزي يك عدد به مدت سه ماه
-
محمد شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
جسارتا آقای دکتر چه دوزی از قرص رو امر می فرمایید... -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
٥٠ ميلي گرم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر روزتان بخیر
62 سال دارم نتایج آزمایش پروستات من بدین شرح است ، psa 0/339 , psafree 0/11
همچنین نتایج سونو گرافی : سونوگرافی کلیه ها و مثانه : هردو کلیه دارای پوزیشن : اکوژنیستیه : سایز و ضخامت پارانشیمی طبیعی هستند .
طول کلیه راست 104 mm و طول کلیه چپ 107 mm
هیدرونفروز در هر دو کلیه مشاهده نمی گردد .
fullness مختصر در هر دو کلیه مشهود است .
مثانه با ضخامت جداری 4 mm بیش از حد طبیعی به همراه حد اقل دو دیورنیکول به قطر 13 mm و به ابعاد 53*34 در مثانه مشهود است . سنگ واضحی در کف مثانه دیده نشد .
مثانه پر 1160 cc و پس از یکبار تخلیه حجم رزیدوی تدرتری 760 ml و پس از سه بار تخلیه ( چهل دقیقه ) 665cc است .
پروستات دارای ابعاد 49*46*40 و حجم 47 ml اکوی پارانشیمال طبیعی ( با توجه به سن ) دارد .
سپاسگزار می شم برای بهبود و درمان راهنمایی فرمایید .
ارادتمندم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
عمل جراحي الزامي است
-
حسین یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سلام روزتان بخیر آقای دکتر
با توجه به بزرگی پروستاتم من حدود ده سال است که از قرص های پروزاسین یک میلی روزی دو عدد و فیناستراید یک میلی نیز روزی یک عدد مصرف می کردم تا اینکه حدود دو ماه پیش تا کنون احساس کردم که با وجود خوردن این قرصها دیگر خروجی ادارا مانند چند سال پیش نیست و شبها دوباربرای تخلیه از خواب بلند می شوم . بهر حال با توجه به وضعیت جدیدم به پزشک مراجعه کردم و پس از دیدن موارد نتایج آزمایشها و سونوگرافی مثانه که خدمت شما ارسال کردم ؛ پزشک روزانه یک عدد قرص های تامسولوسین چهاردهم پیوسته رهش و یک عدد فیناستراید 5 میلی جدید تجویز کردند که اکنون من مدت پنج روز است که از تامسولوسین و فیناستراید یک درصد استفاده می کنم ؛ زیرا پس از خوردن اولین قرص فیناستراید 5 میلی به شدت در ناحیه بیضه هایم درد احساس کردم و به همین دلیل ترسیدم و فعلا همان یک میلی آن را استفاده می کنم ، اما سوالم اینست که با توجه به مصرف این قرصها نه تنها خشکی در انزالم احساس می کنم ، بلکه تغییر آنچنانی در خروج ادرار بوجود نیامده و همچنان هنگام خروج ضخامت ادرار باریک و تا حدودی با سوزش همراه است ؛ ایا با توجه به تصویه جنابعالی بازهم نیاز به عمل جراحی دارم ؟ اگر جوابتان مثبت هست ؛چه روشی جراحی و تراشیدن پروستاتم را جنابعالی پیشنهاد می کنید ؟ آیا پس از جراحی بازهم این مشکلات را خواهم داشت و تغییر آنچنانی در وضعیت ادرار و خشکی انزالم و بهبودی بیشتر حاصل خواهد شد ؟
البته یاد آوری می کنم که من هم اکنون روزانه از قرصهای وارفارین و آسپیرین برای اینکه تعویًض دو دریچه میترال و ایورت قلبم انجام شده استفاده می کنم و ماهی دوبار برای انجام آزمایش پی تی آی ان آن نیز مراجعه می کنم.
در ضمن خواهشمندم با توجه به وضعیت و موقعیت بنده اگر نیاز به جراحی هست هزینه آن معمولا تا چه حدود خواهد بود ؟
از صبر و حوصله ای که برای پاسخگویی متحمل می شوید پیشاپیش سپاسگزارم . -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
درمان قطعي جراحي است
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام و خسته نباشید
من حدود چندماهه هر روزی که شورت تنگ یا شلوار فاق کوتاه بپوشم بعدش تا چند ساعت بعدش یه درد مبهم و ازار دهنده تو بیضه هام بوجود میاد تا پارسال اینجور نبودم ایا نشان دهنده مشکلی هست یا خیر ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
گاهي اتفاق مي افتد
-
- سلام و عرض ادب جناب آقای دکتر،
چندروزی پس از قطع مصرف پاروکستین احساس سرگیجه دارم، می خواستم بپرسم آیا داروی خاصی باید مصرف کنم یا برطرف خواهد شد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بر طرف مي شود
-
- سلام آقای دکتر
بنده ۳۳ سال دارم و بیشتر از ۱ساله مشکل التهاب پروستات دارم ودر سونو اندازه پروستات محدوده ۲۳ تا ۲۶ بوده بیشان ۵ بار هم کشت ادرار دادم و مشکلی نداشت در این مدت به دفعات قرصهای سیپروفلوکساسین افلوکساسین تامسولوسین ترازوسین مصرف کردم و بعد از هر بار مصرف چند روز خوب بودم ولی مجدد علائم برگشت از فروردین امسال شروع به ورزش کردم و یکماه تشت اب گرم کمی راحت تر بودم و فقط سوزش داشتم که بازهم علائم بیشتر شد دکتر قرص تاکسی سایکلین داد که علائم به مدت دو هفته ناپدید شدن ولی بازهم مجدد الان علائم شدید دارم و واقعا نمیدونم چکار میشه کرد ممنون میشم راهنمایی بفرمائید.
باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد و در أب گرم نشسته شود
-
- سلام وقتتون بخیر وشادی.من و همسرم یک ساله تو اقدامیم برای بارداری ولی متاسفانه همسرم مشکل دارن وتحت نظرپزشک اورولوژی هستن اما الان بعد گذشت ده ماه هیچ بهتری نداشتن بماند بدتر هم شدن،سونو هم رفتن ک مشکل خاصی نداشت.هرچیم ک دارو مصرف میکنن اصلا جواب نمیدن.لطفا اگه امکانش هست شما راهنماییمون کنید.عکس از ازمایشاشون براتون ارسال کردم.باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بايد از روش lvf استفاده كنيد
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید هیچ مشکل کلیوی ندارم یا ادراری ندارم ولی ببخشید که این سوال رو میپرسم خیلی نگرانم
بنده 17سال سن دارم87کیلوگرم وزنم هستش سمت راست کیسه بیضه ام بیش از اندازه بزرگ شده برای کوچک شدن باید چکار کنم
کچی آلت و زود انزالی دارم و اینکه منی موقعی که میاد جهش نداره یا پرتاب نمیشه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟/
لطفاراهنماییم کنید اقای دکتر خیلی نگرانم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
پرتاب و جهش درمان ندارد و كيسه بيضه اشكال نداره روزي نصف قرص پاروكستين يك هفته و سپس روزي يك عدد سه ماه
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




