این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مهر جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر وقت بخير
من ٣٣ سالمه و در حدود ٢ ساله كه ازدواج كردم در بيشتر مواقع كه رابطه دارم مني خارج نميشه حس خارج شدن بهم دست ميده اما چيزي بيرون نمياد خواستم بدونم بايد چيكار بكنم
با تشكر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
جنبه فكري و ذهني دارد و زود گذر است
-
- با سلام .من ۲۸ سالمه و مجردم و تا بحال رابطه جنسی نداشتم و حدود ۱ ماه پیش متوجه قهوه ای شدن منی شدم ابتدا خیلی ترسیدم و به دکتر مراجعه نکردم و تا دو هفته انزالی نداشتم ولی متاسفانه بعد دو هفته دیدم شرایط بدتر شده و منی کاملا خونی شده الان چطوری و به چه متخصصی مراجعه کنم واینکه هنگام انزال نه درد دارم و نه سوزش .خواهشا راهنمایی فرمایید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
خون در مني خود به خود خوب مي شود
-
فرزین جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
توضیح بدین ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
دارو ندارد خود به خود خوب مي شود
-
فرزین شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
چه تایمی طول میکشه خوب شه ؟اصلا لازمه برم پیشمتخصص؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
ممكن است تا دو ماه طول بكشد به متخصص هم مراجعه كنيد ضرري ندارد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام.31 سالمه. دوسال پیش بدون هیچ دردی فقط طی معاینه بدستور دکتر عمل میکروسرجری واریکوسل دوطرفه انجام دادم.چون گفت مجردی و موتیلیتی اسپرمم 44 بود بهتره عمل کنی که بیاد بالای 50 تا خیالت ازبابت بچه دارشدن راحت شه.بعد از عمل الان دوساله موتیلیتی هیچ تغییری نکرد حتی کمتر هم شد در عین حال کیست اپیدیدیم 4*3 هم در بیضه راستم ایجاد شد.و بیضه چپم برخی اوقات تیر میکشه.بیضه راست هم برخی اوقات درد میکنه.چند ماه قبل هم سونو کالرداپلر دادم عود واریکوسل نداشتم..دکتر میگه هیچ مشکلی برای بچه دارشدن نداری و ازدواج کنی این دردها میرن.میگه اینا مربوط به پروستاته دارو نمیده.نظر شما چیه که ازین دردها خلاص بشن؟؟ متشکرم
-
علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سلام.31 سالمه. دوسال پیش بدون هیچ دردی فقط طی معاینه بدستور دکتر عمل میکروسرجری واریکوسل دوطرفه انجام دادم.چون گفت مجردی و موتیلیتی اسپرمم 44 بود بهتره عمل کنی که بیاد بالای 50 تا خیالت ازبابت بچه دارشدن راحت شه.بعد از عمل الان دوساله موتیلیتی هیچ تغییری نکرد حتی کمتر هم شد در عین حال کیست اپیدیدیم 4*3 هم در بیضه راستم ایجاد شد.و بیضه چپم برخی اوقات تیر میکشه.بیضه راست هم برخی اوقات درد میکنه.چند ماه قبل هم سونو کالرداپلر دادم عود واریکوسل نداشتم..دکتر میگه هیچ مشکلی برای بچه دارشدن نداری و ازدواج کنی این دردها میرن.میگه اینا مربوط به پروستاته دارو نمیده.نظر شما چیه که ازین دردها خلاص بشن؟؟ متشکرم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
علی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سلام.ببخشید این شیاف روی اسپرم تاثیری نداره باتوجه به اینکه عمل واریکوسل انجام دادمه.
و اینکه دیکلوفناک سدیم یا پتاسیم باید تهییه کنم؟متشکرم از پاسخگوییتون -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
اثري روي اسپرم ندارد سديم يا پتاسيم فرقي نداره
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام،
اقای دکتر مردی ۳۹ ساله هستم که یکسال پیش سنگ کلیه رو از کلیه چپ با سنگ شکنی خارج کردم البته در حالب گیر کرده بود بعد شکسته و خارج شد
در حال حاضر نیز باز سوزش ادرار داشته و دردی در انتهای کمر سمت چپ دارم و خود مثانه هم درد خفیفی دارد، ازمایش ادرار میزان اندکی از کریستال کلسیم اگزالات نشان میدهد بدون خون
با توجه به شرایط کرونا نمیخوام سونوگرافی کنم ولی احتمالا سنگ یا سنگ ریزه دارم، البته اقای دکتر درد انتهای کمر بصورت پیوسته است و بعد از ادرار، خود مثانه ام درد داشته و بعد ۵ دقیقه ارام میشود
از شما درخواست دارو و پرهیز غذایی دارم؟
با سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين براي دفع سنگ و رژيم مصرف كم گوشت و نمك و مايعات زياد
-
رضا شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
با تشکر،
آیا مصرف تامسولوزین با پرودایجست مشکلی ایجاد نمی کند؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
خير مشكلي ايجاد نمي كند
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
خير مشكلي ايجاد نمي كند
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشیدپسرم ۲۱ سالشه ودر ۱۳ سالگی دچار تورشن یکطرفه شد عمل شد وبعد از عمل بیضه خوب بود ولی بعد از دوسال بیضه خیلی کوچک شد ولی بیضه مقابل خوبه ایا وجود بیضه کوچک شده باعث سرطان بیضه و نا باروری نمیشه لطفا راهنماییم کنید خیلی نگرانم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
خير نمي شود
-
- سلام. پدر من کراتینین خونشون 2 و بی یو اِن 30 هستش. و در آزمایش جدید که دادن pth خونشون 594 هستش. یکی از دکترای نفرولوژیستشون براشون کلسیتریول تجویز کرده روزی یک عدد. و دکتر دیگرشون هفته ای یه عدد تجویز کردن. حالا نمیدونیم روزی یکی بخوره یا هفته ای یکی. لطفا راهنمایی بفرمایید.ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد
-
- سلام سوال من اینه که اگه چند مورد از علائم رو داشته باشیم دچار کلامیدیا شدیم و از چه انتی بیوتیکی میشه برای درمانش استفاده کرد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سوزش ادرار و ترشح مجرا دارو داكسي سيكلين است
-
- پدرم جراحی رادیکال پروستات انجام دادن
۶۳ ساله هستن جواب پاتولوژی خوب نبوده و عدد۸ را نشون میداده دکتر هورمون تراپی را تجویز کردن و هفته دوم بعد عمل اولین تززیق را انجام دادن آمپول دیفرلین ۳.۷۵ ماهی یکبار
قرص بیلورن هم روزی یکی
میخواستم بدونم آیا پروستات پدرم بدخیم بوده؟
آیا درمان همینه؟
میتونم امیدوارم باشم همین درمان جواب میده و کفایت میکنه و پدرم عمر طبیعی داشته باشه ؟ و این تزریق ها تا کی ادامه داره؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
درمان همينه و طول عمر طبيعي خواهند داشت
-
- سلام وقت بخیر آقای دکتر.
بنده 25ساله و چندین سال هست واریکوسل دارم 3سال و نیم پیش سونوگرافی انجام دادم و گفتن واریکوسل خفیف سمت چپ دارید و بعد از گذشت یکسال تبدیل به متوسط شده بود تا اینکه هفته پیش سونوگرافی انجام دادم و باز هم پزشک رادیولوژیست گفتن خفیفه
ابعاد بیضه راست 40 در بیست و بیضه چپ 39 در هیجده گزارش شده
همچنین قطر ورید های اسپرماتیک R=1/9
L=2/4
پزشک ارولوژیست گفتن بیضه چپت کوچک تر به نظر میرسه و از نظر ما داره به اتروفی میره هر چند که رنج رادیولوژیست طبیعی نشون بده.
در ضمن آنالیز semen هم انجام دادم که نرمال نیست البته قبل از انجام آزمایش مثانه هم کمی احساس پری داشت که نمیدونم تاثیری روی مایع منی دارد یا خیر.
Volume(ml):13ml
Color a appearance:milky
Viscosity:normal
Ph:Alkaline
Liquefaction:normal
Total sperm count:9million/ml
:25%,Abnormal Morphplogy
Motility 1st Hour:60%
Morphology:75
W.B.C/hpf:1-2 Hpt
Testosterone RIA:3/6
ضمنا اقای دکتر بنده اختلال نعوظ هم دارم و مقداری میل جنسیم نسبت به قبل کاهش پیدا کرده
همین پزشک میگه تادالافیل و اینها استفاده نکن فقط به اصرار بنده یک ورق 10تایی 10میلی تجویز کردن با مکمل تقویتی ترادامیکس
ضمن اینکه آدم مضطرب و استرسی هستم و خواب بی کیفیتی دارم و خوابم عمیق نیست.
ممنون میشم نظر شما رو هم بدونم.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
عمل واريكوسل انجام شود
-
- با سلام و عرض ادب و تشکر از جناب آقای دکتر- فردی هستم 46 ساله مدتی بالغ بر شش ماهه احساسم نسبت به مسایل جنسی و تحریکات جنسی کم شده و تا جایی که تمایل زیادی نسبت به نزدیکی کردن ندارم و در نزدیکی کردن برای مرحله دوم بعضا دچار مشکل نعوظ میشوم و تاثیر بدی این بی میلی و مشکل نعوظ در زندگی مشترکم دارد میگذارد و متاسفانه فکرها بصورت رابطه نامتعارف من در بیرون از منزل میرود در صورتی که اصلا چنین موضوعی وجود ندارد این در صورتی است که در گذشته شدیدا فعال بوده و هیچگونه مشکلی نداشته ام و هیچگونه خودارضاعی هم ندارم .
جهت جلوگیری از مشکل در زندگی یکساعت قبل از نزدیکی از یک عدد قرص ویزارسین 100 میلی استفاده میکنم که کاملا مشکل نعوظ را برایم حل کرده ولی احساس میکنم به استخوانها و چشمانم فشار میاورد. لذا خواهشمند است اگر در خصوص افزایش میل جنسی و رفع مشکل نعوظ راهنمایی بفرمایید بسیار سپاسگزاری مینمایم.
در ضمن طی آزمایش انجام شده در خصوص وضعیت پروستات و واریکوسل نیز مشکلی ندارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
عدم تمايل فكري جنبه ذهني ،،، فكري دارد و براي نعوظ همان قرص ويزارسين را يك عدد يك ساعت قبل از نزديكي ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




