این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
م چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخير
ببخشيد همسر من مشكل نعوظ و عدم انزال دارن ايشون ميگفتن كه نوك آلتشون هيچ حسي نداره و هيچ لذتي نميبره
آزمايشات انجام داديم و مشخص شد كه سطح تستوسترون خون پايين هست و با تستوسترون درماني مشكل نعوظ ايشون تا حدودي برطرف شد و گفتن نوك آلتشون حس پيدا كرده
مشكل اصلي من اينه كه همسر من فقط با خودارضايي ارضا ميشن و آب مني ازشون خارج ميشه و اصلا با سكس ارضا نميشن ميخوام بدونم اصلا ايشون درمان ميشن؟ براي درمان بايد چيكار كنيم؟ ما الان عقد هستيم و اين مسئله دغدغه بزرگي براي من شده خواهش ميكنم راهنماييم كنيد-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
زود گذر است بهبود حاصل مي شود
-
- وقت شما به خير
جناب دكتر ادرار، درد و سوزشي به همرا داره كه از بعد از مقعد شروع ميشه تا قبل از بيضه ، و همچنين تمام آلت در بخش زيري .
سرعت ادرار كاهش پيدا كرده و همچنين حتما لازم هست روي اين قسمت ها دست بكشم تا تمام ادرار خارج شود و درد سوزشي باقي نميمونه.
سه روزه روزي يكي دو بار از قرص فنازومكس ١٠٠ استفاده ميكنم و كامل بهبود پيدا نكردم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روز يك عددشياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده هفته
-
Hamed چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
جناب دکتر باید اینو اضافه کنم که سرعت ادرار من همیشه کمتر از حدنرمال بوده و از نظر ظاهری حالت خاصی داره آلت من، یعنی شیاری که سر آلت وجود داره، برای من حالت شیار نداره بلکه سر آلتمحالت دوتا سوراخ داره که بالایی بستس و از پایینی ادرار و مایع منی خارج میشه، آیا ممکنه کندی ادرار من به خاطر تنگی مجرای ادراری(حداقل در نوک آلت) باشه ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
خير تنگي نيست ،،. روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
-
Hamed یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
ممنونم جناب دكتر 🙏 -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- با سلام، آقای دکتر همسرم 33 سال سن داره 5 سال پیش با درد و تورم در ناحیه کشاله ران به دکتر مراجعه کردن و تشخیص ایشون فتق خفیف بود که نیاز به جراحی نداره و باید مراعات کنن و و سیله سنگین بلند نکنن ضمنا دکتر متوجه مشکل واریکوسل همسرم هم شدن که جراحی انجام دادن البته جراحی واریکوسل قبل ازدواج بود منو همسرم 4 ساله ازدواج کردیم و بچه دار نمی شیم حدود یک سال پیش همسرم وسیله خیلی سنگینی جابه جا کرد که سه ساعت بعدش دچار مشکل خون در منی و اداره شدن بعد 4 بار نزدیکی هم ادامه داشت به دو دکتر مراجعه کردیم تشخیص یکی این بود که مشکل خون در منی همسرم و ناباروری ایشون به علت پروستاتیته و باید سیستوسکپی انجام بدن و ربطی به ضربه نداره بعد مشورت سیستوسکپی رو انجام ندادیم به دکتر دیگه ای مراجعه کردیم سونوگرافی از بیضه و پروستات و کلیه و مجاری ادرار انجام دادیم همه چی نرمال بود دو بسته قرص سیپروترون استات 25 میلی هم تجویز کردن که بعد مصرف این دارو مشکل همسرم کامل برطرف شد و ایشون گفتن مشکل خون در منی به علت ضربه بوده و نیازی به عمل واریکوسل هم نبوده و تا الان منو همسرم باید بچه دار می شدیم تا الان همسرم هیچ مشکلی نداشته تا این که چند روز پیش چند تا کیسه شن بلند کردن درست روز بعدش بعد نزدیکی خون در منی مشاهده کردند الان حدود یک هفته هست که جای بخیه های عملشون میسوزه و درد تا بیضه و کشاله ران حس میکنن آقای دکتر مشکل همسرم چیه؟ واریکوسل مجدد عود کرده با مشکل از فتقشونه؟ باید چیکار کنیم آیا با استراحت برطرف میشه؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
استراحت كنند
-
- سلام خسته نباشيد ببخشيد من مر ٥٠ ساله هستم،سوالم اين است وقتي ادرار ميكنم بعد از اينكه تمام شد احساس سوزش در سر آلت تناسلي خود ميكنم،سونوگرافي(مشكلي وجود نداشت از لحاظ مثانه و پروستات ولي چند شنريزه در كليه وحود دارد)كشت ادار(خيلي كم باكتري نشون داده)،آزمايش ادرار انجام شده وقرص سپروفلوكساسين وليتوركس (به دليل وجود شنريزه در كليه)و اوراوتدين تحويز شده توسط متخصص كليه. الان ٤ روزه كه دارم مصرف ميكنم (انتي بيوتيك هر ١٢ ساعت يكبار) ولي هنوز احساس سوزش مختصر بعد از دفع كامل ادرار دارم لازم به ذكر است كه هر روز ٢-٣ ليتر آب ميخورم ،سابقه سنگ كليه دارم و بيمار فشار خون ميباشم
باتشكر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازوپيريدين ميل كنيد ده روز
-
علي چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
سلام خيلي ممنونم آقاي دكتر عزيز🙏🏻 -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام
بنده خانمی ۴۰ ساله هستم.از زمانی که یادم میاد سرریز ادرار داشتم و ژنتیکی محسوب میشه چون مادر بزرگ و مادر و...هم به این بیماری دچار بوده و هستند وتا الان با وجود اینکه پزشک هم رفتیم مفید واقع نشده .برای مشکل ما راه حلی ویا دارویی وجود دارد؟
ممنون میشم راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي ميل كنيد دو هفته
-
- سلام من درسن 50 سالگی میباشم وتقریبا دراکثر مواقع در 22 سال گذشته که زندگی مشترکم را شروع کرده ام حالت زود انزالی وبعد از ان عدم نعوض راداشته ام ولی الان اولا اون حالت تحریک جنسی خیلی کم برام اتفاق میفتد دوما نعوض وزود انزای بدون اختیار بیشتر شده است ضمنا من در 15 سال گذشته ازقرصهای امپرازول ومتورال 50 نصف صبح ونصف شب استفاده میکنم در2 سال گذشته چربی خون دارم که از قرص اتروواستاتتین شبی یک عدد استفاده میکنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید متشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
هفته اول روزي نصف قرص و سپس روزي يك عدد به مدت سه ماه و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه
ي
-
- با سلام و خسته نباشید
سوال بنده اینکه،همسرم حدود دوسالی است که بعلت تورم و دردی که داشتن عمل واریکوسل انجام دادن ،قبل از عمل آزمایش اسپرم داده بودن که دکترشون گفته بوده طبیعیه و مشکلی نداری ولی بعد از عمل دیگه تکرارهمون آزمایش رو انجام ندادن؛الان که حدود یکسال و چند ماهیست اقدام برای بارداری کردیم ولی بارداری حاصل نشده؛باتوجه به اینکه بنده خودم تمام آزمایشات قبل از بارداری و سونو گرافی های لازم و حتی عکس رنگی رو انجام دادم و حتی دارو هم مصرف کردم که بسیار خوب بوده رشد فولیکول و...؛پزشکم انجام آزمایش اسپرم رو برای همسرم تجویز کرده؛ ولی هنوز انجام داده نشده،سوال بنده اینکه آیا امکان داره (با توجه به عمل واریکوسلم که انجام دادن همسرم) که مشکل از ایشون باشه و علت ممکن چی باشه؟ و درمان؟
لطفا با توجه به توضیحاتی که خدمتتون عرض کردم ،پاسخ میفرمایید
تشکر.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
بعد از انجام أزمايش اسپرم همه چيز روشن مي شود
-
- سلام وقتتون بخیر آقای دکتر.
من 24سالمه خیلی خود ارضایی میکردم بعد متوجه شدم بعد از ادرار ذرات ریز ب شکل دونه دونه خارج میشود.ایا با قرص میتوان این مشکل را برطرف کرد یا ب دکتر اورولوژی مراجعه کنم .ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
به اورلوژي مراجعه كنيد
-
- سلام. وقت بخیر. ببخشید خواستم تصویرسونوگرافی رو برای شما ارسال کنم ببینم نظرمحترم شما چیست؟ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
كيست كليه دارد كه مهم نيست
-
- سلام اقای دکترازمایش همسرم رو براتون پیوست کردم ایا امکان بچه دارشدن برای ما وجود دارد؟؟؟اگر اسپرمش ضعیف باشه میشه تقویت بشه با قرص ودارو
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
امكان بچه دار شدن داريد و و دارويي براي تقويت اسپرم ضعيف وجود ندارد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




