این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
ارش یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید من ۳۰ سالمه و مجرد هستم مشکل نعوظ دارم که از چند سال پیش خفیف شروع شد و کم کم شدت گرفت الان خیلی برام ازار دهنده شده موقع نزدیکی نعوظ کم دارم و حتی بعضی وقتا شده حین نزدیکی نعوضما کامل ازدست بدم رفتم دکتر بهم قرص سیدنافیل داد ولی بعضی وقتا بااین قرص هم بازم مشکل نعوظ دارم و این موضوع خیلی بهم استرس داده کبد چرب گرید ۲ دارم ورزشکارم و از نظر جسمی هم قوی هستم قبلا سابقه تزریق تستسترون برای بدنسازی هم داشتم ممنون میشم راهنماییم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
بايد مدتي از أمپول تزريقي در ألت استفاده كنيد
-
- سلام.
با دریافت نتایج آزمایشگاهی مادرم متوجه شدم که سطح کراتینین خون نرمال بوده (حدود 0.92 میلی گرم بر دستی لیتر) ولی سطح کراتینین ادرار ۲۴ ساعته پایین است (حدود 470 میلی گرم بر ۲۴ ساعت). لازم به ذکر است که مادرم دیابت نوع ۲ هستند با وزن ۶۳ کیلوگرم و اخیرا خیلی کم پیاده روی داشته اند. سپاسگزار میشم راهنمایی بفرمایید در مورد این نتایج.
با سپاس فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
يك بار ديگه تكرار شود
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
يك بار ديگه تكرار شود
-
پیمان یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
سپاسگزارم از پاسخ ارزشمندتان.
بسیار سپاسگزار خواهم بود که لطفا نظرتون را درباره تکرار آزمایش بفرمایید؟ آیا عدم قطعیتی در نتایج موجود است؟
همچنین، لطفا بفرمایید که کدام آزمایش را بایستی تکرار کرد: خون یا ادرار؟
از توجه ارزشمندتان بسیار سپاسگزارم. -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
أزمايش ادرار
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- آقای دکتر سلام ، من تقریبا دو سال هستش که رگ زیر بیضه چپم و بغل بیضه ام شدیدا درد میکنه که الان زده به کشاله رانم، چندین دکتر اورولوژی رفتم ولی نتونستن تشخیص بدن چون چیزی تو سونوگرافی مشخص نبود و میگفتن که سالمی ، ولی درد من تموم نشد و همچنان ادامه داره و دیگه واقعا نا امید شدم ، البته دیسک خفیف کمر در پایین کمر هم داشتم چندسال پیش که الان یه کم دردش به بالای باسن و روی ران پا و پشت ران پام خفیف انتقال پیدا میکنه،متخصص ران و لگن رفتم و متخصص ستون فقرات که گفتن هیچی نیست سالمی، ممنون میشم راهنماییم کنین که چیکار باید بکنم ، ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته
-
امیرحسین شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
آقای دکتر سلام ، دارو احتیاجی نیست مصرف کنم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
خير لازم نيست
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام بنده 32 سالمه ده روز هست درد خفیفی در بیضه چپم دارم ک موقع های نشستن به خصوص تو ماشین حس میکنم
یکم بیضه چپم پایین تره و ی کوچولو ب نظر بزرگتره ک فکر میکنم از بچگی اینطور بوده
چند روز هست دفع ادرارم بیشتره و هر چند بار یکبار یا به عبارتی هر چند روز یک بار با سوزش همراه است و همین چند روز یکبار احساس بدی تا چند دقیقه بعد ادرار دارم
خود ارضایی هفته ای حداقل 3 بار را دارم
این درد خفیفه اما بررسی میکنم یکم رگ هام مشهوده و سمت راستم رگ ها بیشتر و برجسته تری میبینم ب نظر
ساعات زیادی رو پشت سیستم میشینم روی صندلی در ضمن و دو سالی بود از شورت استفاده نمیکردم
نظر شما چیست؟ میشه راهنمایی دقیقی بکنید و اگه لازمه قرصی تجویز کنید
در ضمن درد اذیت کننده و شدید نیست و قابل تحمله اما نگرانم و وقتی بهش توجه میکنم دردم بشتر میشه-
کیوان یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
اشتباه گفتم رگ های بیشتری در سمت چپ می بینم و حس میکنم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر
وقت بخیر
من 35 سالمه
اردیبهشت ماه در اصفهان ازمایش اسپرم انجام دادم و همه چی طبیعی بود و مورفولوژی نرمال 2 بود. تعداد 312 م و تحرک 35.
مرداد ماه خانمم در مرکز مام تهران پانکچر شدند و بعد از یک هفته بهمون گفتند از 8 تخمک فقط دوتا جنین تشکیل شده. 4 تخمک پوچ بوده و بقیه هم فقط دوتا جنین شدند.
بهم گفتند نتیجه ازمایش اسپرم من همون روز مورفو صفر بوده.
اما دکتر جنین شناس گفت یک جنین A و یک AB کامپکت تشکیل شدند و قبل از انتقال بلاست میشن.
میخواستم بپرسم با توجه به اینکه مورفو صفر بوده, آیا انتقال این جنین ها فایده ای داره؟ اخه جنین شناس میگه با اینکه مورفو صفر بوده ولی اسپرم جواب داده و بستگی به ژنتیک اسپرم میتونه تخمک رو بارور کنه.
ممنون میشم راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
بله فايده داره
-
- دکتر سلام
من بیضه سمت چپم رگ هاش با دست کاملا قابل لمس هست و بیضه چپم کمتر هست
بعضی وقت ها درد دارم و توی کشاله رانم هم میکشه چکار باید کنم من ۲۰ سال دارم-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
spd یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
فک میکنم وارس بیضه باشه -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
معاينه لازم است
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام دکتر خسته نباشید
بنده دوبار حضوری خدمت رسیدم و بهم گفتین پروستاتم ورم کرده و هر دوبار بهم دارو دادین ولی خوب نشدم. الان مجرام کاملا بسته شده و احساس درد کمر دارم که فکر میکنم کلیه باشه.
زمان ادرار هم حس میکنم که در مقعدم چیزه سفتی وجود داره و مانع خروج میشه ولی نمیدونم چی هست. دارو هایی که دفعه اول بهم دادین (شیاف ایندومتاسین ۱۰۰، افلوکساسین ۲۰۰، ویسول ۱۰ یا سولیفناسین سوکسینات) بودن و دارو های سری دوم (ملوکاکس ۷.۵ و پروترال ۰.۴) بودند. علائمی که داشتم هم (تخلیه نشدن ادرار بطور کامل یا احتباس ادرار،تکرر ادرار، وجود مخاط در ادرار، درد و تغییر حالت بیضه، درد لگن، تغییر حالت و بدون رنگ شدن اسپرم و وجود حباب، دفع مخاط خونی از مقعد، تب و بدن درد و بعضی مواقع خون در اب دهان) بودند. ممنون میشم کمک کنید. با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ،،. روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي و روزي دو بار در أب گرم هر بار ١٥ دقيقه نشسته شود
-
- سلام آقای دکتر، وقت شما بخیر
24 ساله هستم و چند سالی هست که از خروج منی جلوگیری میکنم و ادرارم را زیاد نگه میدارم ، حدودا 2 سال پیش به التهاب پروستات دچار شدم و در سنوگرافی حجم پروستات 15 سی سی مشاهده شد . تقریبا تا سه ماه پیش بهتر بودم ولی دوباره به خاطر نگه داشتن ادرار و منی ، جریان ادرارم باریک شده و بعضی اوقات بهتر و بعضی اوقات هم بدتر میشوم معمولا صبح ها بدتر هستم ولی با مصرف تامسورر ، بهتر شده ام . به صورت دائم سوزش ادرار خیلی خفیف در مجاری ادرار احساس میکنم . بیشتر از باریک شدن جریان ادرار رنج میبرم . گاهی اوقات هم باید زور بزنم تا ادرار جاری شود ولی زیاد نه . معمولا پس از ارضاء شدن هم علائم شدیدتر میشود و ادرار بدتر جاری میشود و سوزش کمی بیشتر میگردد . در ضمن به خاطر شغلم زیاد روی صندلی مینشینم که در این چند هفته ی اخیر ، با نشستن زیاد روی صندلی به شدت علائم افزوده میشود و نشستن را کم کرده ام . به پزشک مراجعه کردم ، برای 40 روز قرص تامسوور شب ها یک عدد و قطره ی پروستاتان صبح 30 قطره و شب 30 قطره تجویز شد و نیازی به انجام سنوگرافی ندیدند . با مصرف قطره ی پروستاتان سوزش کم میشود ولی تاثیر زیادی از قرص تامسوور نفهمیده ام . لطفا راهنمایی بفرمایید که چه کنم ؟ به شدت دچار استرس و ترس هستم ، خواهشا راهنمایی فرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
دارو ها را قطع كنيد،، روزي يك عدد كپسول حتما امنيك ميل كنيد ،، روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ،، روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ،، عمل جنسي داشته باشيد
-
علیرضا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
آقای دکتر داروها را تا چند روز مصرف کنم ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
امنيك يك ماه و شياف ده روز
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر،در سوال قبلی بتون گفتم که ۱۰ ماه پیش عمل واریکوسل دوطرفه کردم و در حد واریس بود اما بخاطر حرکت اسپرمم عمل کردم که از قبل عمل تا الان بازم هیچ تغییری نکرده،عکس آزمایش قبل و بعد عمل رو میزارم که ببینید،بنظرتون با این اسپرم میشه طبیعی باردار شد،یکسال و نیم که در حال اقدامیم و خانمم هم همه چیش خوبه
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
بله شانس داريد
-
- سلام اقای دکتر.من تا الان دوبارعمل واریکوسل انجام دادم .ولی بازبیضه هام بازدردمیکنه.پبش هردکتری هم میریم میگن خوب میشی فقط مسکن مینویسن.سونوگرافی هم هیچی نشان نمیده انگارهیچ مشکلی نداری ولی بیضه هام خیلی دردمیکنه.لطفا کمک کنید اقا دکتر.خسته شده ام ازبس دکتررفتم.مرسی
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
یوسف دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
اقای دکتر.درآب نشستم بضیه هاموماساژبدم.یانه.مرسی -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
ماساژ لازم نيست
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




