این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
aa جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر 32 سالمه. حدود 9 ماه پیش زیر شکم( مثانه چپ) احساس میکردم که مثل ظرف آب داره پر میشه و احساس حرارت میکردم و تند تند دسشویی میرفتم تاصبح...ولی اصلا درد یا سوزش ادرارنداشتم . فرداش رفتم ی چکاب کامل دادم دکتر گفت مشکلی نداری و همون ی شب بود اون حالتام و خوب شدم... ی ماه پیش من ی چکاب کامل دادم توی ازمایش ادرارم خون بود پیگیر شدم پبش متخصص کلیه رفتم واسم سونوگرافی کلیه و مثانه نوشت ک طبق عکس واستون رد میکنم هیچ مشکلی نبود ن سنگ کلیه.. فقط 10 میلی لیتر ادرار توی مثانه م باقی میمونه اصلا درد یا سوزش هم نداشتم.. ازمایش ادرار هم مجددا نوشت ک خون وجود نداشت.
ب محض اینکه جواب ازمایشاتم اومدن سمت چپ بدنم زیر شکم یا کمی پهلوم احساس گرفتگی کردم(مثل 9 ماه پیش) انگار ی چیزی فشار میاره..ب دکتر گفتم سری اول واسم قرص افلکسیر 200
قرص باکلوفن و قرص پرازوسین( نتونستم بخورم به علت سرگیجه) و قطره پروستاتان نوشت..بجز قرص پرازوسین بقیه رو مرتب استفاده کردم...ولی خوب تر ک نشدم احساس تکرر ادرار داشتم...مجددا مراجعه کردم دکتر واسم قرص هیدروکلروترازید و قرص تامسولوسین نوشت.اینا رو ک استفاده گردم بدتر شدم نمیتونستم ادرار کنم اصلا ب سختی یا فشار ادرارم خیلی کم شده بود بازم دکتر رفتم واسم عکس رنگی و رادیوگرافی از کلیه مجاری نوشت ک تنگی ادرار نوشته بود دیده نمیشود(طبق عکس)
دکترم رو عوض کردم گفت هیچ مشکلی نداری و واسم نهایتا سونوگرافی بیضه نوشت جهت واریکوسل ک بازم مشکلی نداشتم.. ک دکتر واسم قرص افلکسیر و باکلوفن نوشت گفت هیچ مشکلی ندارین.. الان اقای دکتر من تکرر ادرار دارم روزی 16 بار کم کم حداقل ی 1 ساعت یبار باید برم دسشویی و هنگام شروع ادرار باید تمرکز کنم و اب بریزم روی آلت تناسلیم ک بیاد ش..بعصی اوقات م کم ادرار دارم بعصی اوقات زیاد...ولی مثلا بیرون ک میرم چون نمیتونم برم دسشویی بسر موقع وقتی میام خونه اون روز ب سختی ادرار میکنم فشار ادرار م کمه تا اخر شب بهتر میشه... الان مشکلم اینه مثانه سمت چپ یا شاید کشاله ران احساس گرفتگی میکنم و پهلوهام کمی احساس گرفتگی میکنم درد ندارم البته... و جدیدا قسمت پهلوهام بیشتر سمت راست احساس گرفتگی میکنم یا تیر میکشه انگار (خیلی شدید نیست)و هنگام مدفوع هم ب شکل شل ولی اسهال نیستم در زمان شروع ادرار هم مشکل دارم باید حتما اب بریزم روی آلت تناسلی ام یا تمرکز کنم..سه هفته ای میشه باکلوفن مصرف میکنم .40 روز درگیر این مشکل هستم ولی از ابتدای مشکلم تا الان هیچ موقع سوزش یا درد هنگام ادرار نداشتم و سونوگرافی کامل شکمی و لگن هم دادم ک هیچ مشکلی نداشتم همه چی نرمال بود
سابقه ی هیچ بیماری ندارم فقط متخصص پوست چون درماتیت سبوره دارم شبی یک عدد قرص لوراتادین مصرف میکنم و مشکل ناراحتی کمر اصلا نداشتم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
دارو ها را قطع كنيد روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي ميل كنيد ده روز
-
aa یکشنبه ۱۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
سلام.من دیروز به متخصص داخلی مراجعه کردم و عکس های سی تی اسکن رو نشون دادم و حالت هام رو گفتم.گفتن مقداری کمی التتهاب دارین توی معده واسم قرص کلیدیوم سی و قرص مترونیدازول و قرص بیسموت ساب سیرات تجویز کردن. حالا سوالم اینه که این قرص ها میتونم بخورم یا خیر؟ سوال بعدیم اینه که قرص وزیکر رو چ زمانی استفاده کنم شب یا صبح قبل غذا یا بعد غذا؟ ممنون -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
دارو ها را ميل نكنيد وزيكر صبح ميل شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر :
درکلیه راستم توده غالبا کیستیک به قطر51م م بصورت اگزوفیتیک درپل میانی دارم .چند کانون کلسیفیکاسین دردیوار کیست دیده شده.
ناحیه هیپوا کو به قطر 29م م در داخل کیست دیده شده
ودکتر برایم ctبا وبدون کنتراست وریدی نوشته.
ودر ازمایش ادرار خون وجود داشته
ایا ممکن است کیست بدخیم باشد-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
بله ممكن است
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
بله ممكن است
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام وقت بخیر مشکل شکم درد وتب هر چهار روز پس از اسکن از کلیه متوجه شدیم ۵۰ درصد کلیه از کار افتاده آیا این قابل درمان است بچه حدود ۳ ساله است لطفا ما را راهنمای فرمایید متشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
علت از كار افتادن كليه چيه
-
- سلام وقتتو بخیر
من زیر شکمم درد میکرد و میزد بیضه چپم رفتم پیش متخصص اورولوژی ایشون به استناد به گفته خودم گفتن پروستات عفونت کرده چندتا قرص نوشتن و گفتن دو هفته استفاده کن خوب نشدی بیا بنویسم سونوگرافی ولی من ترسیدم و همون موقع رفتم سونوگرافی رفتم دکتر دیگه و گفتن تو حالب چپت سنگ ۴الی۵میلی هستش و پوستات وهمه چی نرماله ویه قطره به اسم سنکل مصرف میکنم با قرصایی که دکتر اورلوژی برا پرستات نوشته بودن و الان منی خارج نمیشه خیلی استرس گرفتم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
زود گذر است نگران نباشيد
-
- سلام آقای دکتر۳۶ساله هستم، مدت ۱۵روزه که کشاله ران درد میکنه و برخی مواقع به زیر بیضه بخصوص سمت راست میزنه. بین کیسه بیضه و معقد هم گاهی درد میگیره. کارمند هستم و زیاد رو صندلی میشینم. سوزش ادرار ندارم. پیش متخصص ارولوژی رفتم. سونو.بیضه. کلیه و پروستات دادم. همه چیزنرمال بود.حجم پروستات ۱۸ میلی بود. ایشان قرص سیپروفلاکسیزین ۰۰ ۵به تعداد ۱۵ عدد و قرص دیکلوفناک نوشتن. بعداز یک هفته هنوز هم برخی مواقع احساس درد میکنم البته دردش قابل تحمل است وشدید نیست. اما نگرانم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هم در أب گرم هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته
-
- با سلام. در سونوگرافی هجده هفته کلیه ها نرمال ولی با پیگیری مجدد گزارش شده،در سونوگرافی ۲۲هفته استاز ۳میلی متر و در سونوگرافی۲۶هفته مایع امونتیک ۱۸۰و استاز فیزیولوژیک ۳.۵میلیمتر در هر دو کلیه در پلویس گزارش شده و مثانه حاوی ادرار و نمای طبیعی بوده.و در سونوگرافی ۳۲هفته مقدار مایع امونیتیک ۱۴۰وطبیعی و کلیه راست ۷و کلیه چپ۴میلی متر ورم دارد.سوال اینه ایا پسر من دارای انسداد دریچه پیشابراه خلفی هست با توجه به اینکه مثانه طبیعی و دارای ادرار بوده ؟فوکوس اکوژن کلسیمی هم در قلب داره ۳میلی متر.ایا سندرم داون داره؟ازمایش ها و سونوهای غربالگری سالم بوده
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
مشكلي وجود ندارد
-
حلیمه شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
سلام خسته نباشيد يعني با توجه به اینکه هیدرونفروز جنین وجود داره و نمای کلیه طبیعی و دارای ادرار بوده انسداد پیشابراه هم نداره؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
متخصص اطفال بايد نظر بدهند
-
حلیمه چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
سلام مجدد خسته نباشید امروز دوباره سونو بودم.هفته۳۷هستم.کلیه راست ورم نداشت.ورم کلیه چپ هم ۵میلی متر بود و کمتر شده بود از چهار هفته پیش.مثانه هم ادرار داشت.مایع اطراف بچه هم افزایش پیدا کرده بود.ایا جای امیدواری هست که مشکل انسدادی نداره جنین و فقط یک برگشت ادرار ساده هست؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
به احتمال زياد طبيعي است
-
حلیمه جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
خیلی ممنونم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
- باسلام خدمت دکتربزرگوار
دکترجان بنده ۶۰سالمه حدودچندسالی است دارای نعوظ رضایت بخشی نمیباشم تایکسال قبل به منظوربهبودنعوظ ازقرصهایی که شما درمطالبتون نام بردیدالبته با دز کم استفاده میکردم ولی بدلیل اینکه درسیستم گوارشیم مشکل ایجادمیکرد(ترش کردن بیش ازحد)وتاحدودی کم شدن اثرقرصهادیگراستفاده نکردم،مشکلات اینجانب قندخونم کمی بالاست،پروستاتم کمی بزرگ شده بطوریکه ادرارم کامل تخلیه نمیشه وصبحها تخلیه بامکس صورت میگیره ودراین دومورد ازهیچ دارویی استفاده نمیکنم.
سؤال:۱-نیازهست بخاطر بالا بودن سن هرزگاهی ازتستسترون استفاده کنم؟
۲-چنانچه نیازباشه ازقرصهای ذکرشده درمطالبتون استفاده شود جهت ترش کردن معده چه بایدکرد؟
۳-جهت زود انزالی ازچه دارویی استفاده کنم؟
۴-آیاازکرمAlprostadil میتوان استفاده کرد درصورت امکان ازکجا میتوان تهیه کرد؟
باسپاس ازخدمات ارزشمندجنابعالی-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
تستسترون لازم نيست ،، شربت معده به خوريد ،،.از قرص پاروكستين روزي يك عدد،،،،. كرم وجود ندارد،،،
-
- سلام دکتر خیلی استرس دارم کمکم کنید این زوائد زگیل هستند؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
خير زگيل نيستند
-
- سلام خواهش میکنم مشکل ازمایش اسپرم همسرم رو بگید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
تعداد اسپرم كم مي باشد
-
- سلام خدمت اقای دکترعزیزبنده حدودا دوسال است که دجارزودانزالی هستم واین مشکل ازجندداروی گیااهی استفاده کردم وهیچکدام نتیجه بخش نبوده خواهششمندم راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




