این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
پدرام دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من حدود ۳ ۴ سالیه خارش پوست بیضه دارم رنگ بیضه هم تغییری نکرده که شدید نیست خارش حدود ۲ ۳ ماه پیش دکتر رفتم کرم کاندولا کلوتریمازول زینک اکساید گفتن مصرف کنید که کردم و کمی خوب شده ولی تا ول میکنم خارش عین قبل میشه به مدت تقریبا یک ماه استفاده کردم ولی تا ول کردم باز برگشت دوباره شروع به مصرف کردم و باز هم عین قبل-
پدرام چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
و یک چیز دیگر هماضافه کنم یادمه موقعی که سنم کمتر بود با لیف محکم میکشیدم پوست بیضرو چون در بچگی حس خوبی داشت و متوجه نبودم -
پدرام چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
این هم عکس هایی از پوست بیضه -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
به متخصص پوست مراجعه كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- باعرض سلام . ۲۳سال دارم و یه مدت داروی افزایش وزن مصرف میکردن و ترک کردم بعد یه مدت دچار اختلال در دفع ادرار بطوری ک دوسه قطره از ادرار را با فشار خارج میکردم بعد گرفتن سنوگرافی کیست خفیف پروستات داشتم و با مصرف دو نوع دارو خیلی بهتر شدم ولی ن کاملا خوب . بعد دو ماه الان در زیر شکم و بصورت وسواس ک شاید درد بیضه چپ باشه گاه گاهی دچار درد خیلی خفیف هستم . لطفا برا هردو موضوع راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد
-
عدنان سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
جناب دکتر تا چند روز ؟ -
عدنان سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
تا چند روز ؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
ده روز
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر چندین ماه هست دچار سوزش ادرار شدید شده ام فنازوپریدین سیپروفلوکساسین مترونیدازول کرم های واژینال و داروهای پروبیوتیک هم استفاده کردم بعد از نزدیکی سوزش مجاری ادرار میگیرم و خونریزی داخل ادرار و تکرر ادرار از لحاظ سلامت دستگاه تناسلی و واژن هیچ عفونت و مشکلی ندارم و این دردها و سوزش هنگام نزدیکی و سیکل ماهیانه شدت میگیره به ناچار برای کنترل سوزش فنازوپریدین مصرف میکنم ولی فقط تا حد کمی تسکین میده لطفا راهنمایی کنید متشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
فعلا نزديكي نداشته باشيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود
-
- اقای دکتر سلام.خداقوت.دستم به دامنتون. اخه ترامادول و شیره تا کی. بقران خسته شدم.اقای دکتر هم زود انزالی دارم .هم نعوضم ضعیفه و اصلا بلند نمیشه.خیلی دوست دارم سکس داشته باشم ولی نمیدونم چرا حس و حال رفتن سمت همسرم رو ندارم.برم هم شرمندش میشم و زود ارضامیشم یا خوب بلند نمیشه. اقای دکتر شما رو خدا کمکم کنین.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
- روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميل كنيد سه ماه و يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد
-
احمد دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
ممنونتونم اقای دکتر.ایا نیاز به مراجعه حضوری هست خدمت برسم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
خير
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام ببخشید بنده یکسال هس اقدام کردم برا بارداری خانومم مشکلی نداره ولی بنده تعداد اسپرمهام حدود یک و نیم میل هس البته واریکوسل گرید 2سمت چپ هم دارم.دکتر گفته نیاز به عمل واریکوسل نیس باید از روشهای کمک باروری استفاده کنید.نظرتون میفرمایید..ینی با عمل واریکوسل احتمال بارداری نیس؟؟آزمایش به پیوست فرستادم براتون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
عمل واريكوسل اثري ندارد
-
سجاد جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
ببخشید دکتر میتونیم آی یو آی کنیم ؟؟یا باید آی وی اف استفاده کرد؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
ivf كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام قربان ۴۵ روز قبل جهت درد بیضه هام به دکتر مراجعه کردم ازمایش کامل دادم سی تی بدون تزریق و با تزریق دادم داروهای انتی بیوتیک تمام شده فقط قرص پروستاتان ،فیناید ،پروترال۴٪ در حال مصرف هستم دردم نسبت به روزهای اول ۹۰درصد برطرف شده ولی بعضی اوقات دردبیضه راستم که مثل سنگ وحالت اوفتاده هست اذیتم میکنه نظر دکترم این هست که من فتق دارم وپاره شده وپروستاتم بزرگ شده نهایتا میگن باید فتق عمل وپروستات هم لیزر شود سن من هم ۵۴ سال میباشد ممنون میشم کمکم کنید
- سلام خسته نباشید.26 سال دارم چند روز پیش کلیه و پهلو و بیضه سمت راست کمی درد خفیفی داشتم همان موقع بود که ادرارم ابتدا بسختی اومد و با کاهش ادرار و بریده بریده همراه بود بعداز ادرار دردم تموم شد چون سابقه شن و سنگ دارم آب زیاد مصرف میکنم و پیاده روی تو این چند روز
این مدت تکرر ادرار دارم یعنی 6 یا 7 بار دستشویی میرم و همچنین ادرارم اولش کمی سخت میاد و آخرش بریده بریده میشه
اول صبح فشارو حجم ادرار خوبه ولی برا دفعات بعد حجم و فشار کمتره
واینکه تو این چند روز بعضی موقعها بازم کلیه و بیضه یهو درد میگیره
سنو هم دادم همه چی نرمال بود هم کلیه ها هم پروستات-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
-
- باعرضسلامخدمتجنابدکترقوامی
غرضازمزاحمت؛۲۴سالسندارم ب طورمکرر خودارضاییانجام میدادم ولی خب الان۱۰روزیهست ان را کم کردم حتی باوجودپارتنر در دوران نزدیکی این کار راانجام میدادم جناب دکتر من ازحدود۱سالپیش تقریبا شروع ب استفادهاز قرص سیلدنافیل کردم در دوزهای محتلف ک این اواخر به دوز۱۰۰هم رسید وحدود۵ماهی هم هست ک برای زودانزالی کلومیپرامین ۱۰یا۲۵مصرف میگردم تا تقریبا۱الی۲ماه پیش ولی ب دلیل عوارض زیادی ک بر روی بدنم میگذاشت و این اواخر واقعا ب نظرم خیییلی باید دوز رو میبردم بالا تا اثر کنه (جوری ک بنده ۲یا۳تاویاگرا۱۰۰به همراه ۲عدد کلومیپرامین۲۵قبل ازنزدیکی) این اواخر مصرف میکردم!!!! الان ۱الی۲ماهی از اون ب بعد ب استفاده از اسپری تاخیری و ژل تقویت نعوظ روی اوردم گ اصلا اثربخشی مثبتی ندارد و پارتنرم بسیار از این وضعیت ناراحت است چون کلا در حال حاضر ارضا شدن بنده زیره ۲الی۱دقیقس!!!!!و بعد از بار اول برای رسیدن ب نعوظ دوباره بین ۲۰الی۳۰دقیقه زمان و ب سختی این اتفاق میافتد ومشکل نعوظ شدید خیلی اذیت کننده شده این موضوع ی راه حل قطعی و درمان قعطی میخواستم راهنمایی بفرمایین چون باعث مشکلات شدیدی شده این موضوع و بسیار ناراحت کننده والبنه بگم دکتر من و پارتنرم در دورانی بسیار بسیار سکس انجام میدادیم یعنی شده در طول هفته ۳یاحتی ۴بار این گار را انجام میدادیم وهمین الانم ب فاصله ۲الی۳روز انجام میدهیم میخواستم ببینم دلیلس میتونه زیاد رابطه برقرار گردن هم باشه یا خیر و البته بنده ب شدت استرسی و در حین رابطه ارضا شدن طرف مقابلم بسیارمهم است وذهنم ب شدت درگیر میشود ممنون میشم راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميل كنيد سه ماه
-
- سلام و عرض ادب آقای دکتر مردی 50ساله هستم مدتی است مشکل ادرار دارم حتی بعداز تخلیه مثانه مجددا احساس ادرار میکنم.ادرار براحتی دفع نمیگردد ومیبایست با فشار برخود این عمل انجام شود.هیچگونه دردی ندارم.ضمنا از قرص ویزارسن استفاده میکنم..سپاس.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه
-
- سلام خسته نباشید، تقریبا دوماه پس از یک رابطه جنسی، احساس خارش خفیف در نوک الت تناسلی میکنم و مایع زرد رنگی در لباس زیرم در طول روز ایجاد میشه، لطفا نام بیماری و داروی درمان را اگر لطف کنیدبفرمایید ممنونتون میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو باار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




