این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
رسولی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام.۳۰ سالم هست
حجم پروستاتم ۲۸ سی سی ،
Total psa 8.5
Freepsa 0.6
Freepsa/totalpsa 0.071
مشکل خاصی ندارم در ادرار ،البته اخر ادرارم یکم قطره قطره میشه،
استخوان درد هم دارم گاها ،احتمالا سرطان پروستات هست و پخش شده به استخوانهام ؟ بیماری cml خون هم دارم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
سرطان در سن شما ديده نمي شود روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ده روز
-
- با سلام
اینجانب 48 ساله هستم و 70 کیلوگرم وزن و 163 سانتی متر قد دارم. در 42 سالگی به طور تصادفی در چک آپ متوجه مقدار PSA بالا در حد 4.7 شدم.
در چند آزمایش بعدی هم بین 2 تا 4 در نوسان بود و بعد از هفت ماه به مقدار بالای 7 رسید.
پس از مصرف آنتی بیوتیک دوباره به حدود 3.5 رسید. از آن به بعد بین 3 تا 5.5 در نوسان است.
نسبت PSA آزاد به کل هم بین 0.1 تا 0.3 در نوسان بوده است.
حجم پروستات هم از 35 میلی لیتر در سال 93 به 63 میلی لیتر در سال 99 رسیده است (سونوگرافی ها متفاوت بوده اند) و در سونوگرافی هتروژن و کلسیفه است. دیواره مثانه هم ضخیم شده است.
باقیمانده ادرار در مثانه هم 6 تا 26 میلی لیتر متغیر بوده است.
در سال 96 به دلیل اینکه کمبود فاکتور انعقادی دارم به جای بیوپسی مورد MRI قرار گرفتم. در این آزمایش اندازه پروستات 65×50×40 گزارش شد و طبقه بندی PIRADS عدد 2 گزارش شد.
سونوگرافی کلیه سالم است.
از نظر علایم بالینی تنها در سال 95 بعد از مصرف ۲۰ کپسول پروستافیت دچار تکرر ادرار شدم و در حال حاضر مشکلی ندارم.
اما به تازگی گاهی احساس سوزش حتی قبل از ادرار دارم که بعد از ادرار و نه حین ادرار سوزش تشدید می شود.
در آخرین آزمایش ادرار مقدار کمی پروتئین در ادرار هم دیده شد.
ضمنا گاهی یک برجستگی نرم در مسیر ادرار پشت بیضه ها با لمس حس می کنم.
ممنون می شوم هر نوع راهنمایی لازم باشد بفرمایید و اینکه آیا ممکن است مبتلا به عفونت مزمن پروستات باشم؟
چند سال پیش به خاطر مشکل دیگری با تجویز پزشک دو سال ویتامین E400 مصرف کرده ام. ممکن است از عوارض آن باشد؟
ممکن است در مورد من یک ویژگی ژنتیکی باشد و طبیعی باشد؟
پیش بینی شما از روند مشکل چیست؟
به خاطر کمبود فاکتور انعقادی 7 نگران هستم.
لطفا سوال در معرض دید عموم قرار نگیرد و خصوصی تلقی شود.
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
التهاب پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته
-
- باسلام تصاویر سونوگرافی را ارسال میکنم
-
مسعود پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
با سلام لطفا جواب رابرام ارسال کنید ممنون میشم -
مسعود پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
جواب رابرام ازسال فرمایید -
مسعود پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
جواب سونوگرافی -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
سونوگرافي كيست نشان داده كه اهميتي ندارد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر من چند کیست ب حداکثرسایز ۱۰☆۸م.م در پل تحتانی کلیه چپ قابل روئیت است.کلیه راست ب سایز ۱۰۹mmوضخامت پارانشیمال ۱۲-۱۱مشهود است. افتراق کورتیکومدولاری در هردو کلیه اندکی افزایش یافته است. در مثانه عارضه فضاگیری مشاهدنشد.ضخامت جدارمثانه نرمال است.پروستات ب حجم تقریبی ۲۱-۲۲ccروئیت می گردد جواب اینو برام بفرستین ممنون میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
كيست كليه مهم نيست
-
- سلام
من ٣٣ سال سن دارم و ۴ سال هست که متاهل هستم.
اندازه بیضه های من حدودا نصف حالت طبیعی می باشد ( پس از سونوگرافی از بیضه متوجه شدم)
سطح اسپرم در هر بار انزال بسیار پایین است ( بعد از آزمایش سطح اسپرم متوجه شدم)
من مدت ٣-۴ سال تحت درمان با هورمون تستوسترون بودهام (١٠٠ میلی لیتر هر ماه یک بار )
برای رفع مشکل کوچک بودن بیضه ها چکار باید انجام بدهم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
درماني ندارد
-
- سلام .خواهشا رهنمایی کنید که خسته شدم ...من 30سالمه که متاسفانه در سن 18سالگی نزدیک ارضا شدن جلوگیری کردم و دچار پروستاتیت شدم و از داروهای گروه سیپروفلاکساسین و پیرازوسین استفاده کردم که جواب نداد .سونو و عکس سه بعدی از مجاری هم معمولی بود..دوازده ساله که بیماری روحی و روانی دچار شدم از دردهای متعدد و خاموشی و عود های متوالی مثل بلندکردن اجسام..یا ده دقیقه فعالیت جنسی و دوباره شش ماه خاموش نمیشه..امسال به پیشنهاد دکتر سفتراکسین وریدی 4روزه و پودر فسفومایسین و تامسولوسین استفاده کردم بازم جوابی نگرفتم...دکتر از زندگیم عقب افتادم میترسم حتی چیزی بلند کنم حتی لذت جنسی.والا به خدا بدنم داغون شد از انتی بیوتیک های قوی ولی چه فایده.پیش روانپزشک هم رفتم که کمتر فک کنم بهش... خاموش که میشه عالی میشم ولی با این همه مراعات دوباره عود میکنه افسرده و داغون..دمای بدن بالا میره ولی تب نیست..عرق سرد..در ناحیه لگن..نوک الت تناسلی. روز اول عود تکرر ادرار دارم ولی زود خوب میشه تکررم..موقع انزال هم درد ندارم تقریبا..الان شد دوازده سال که از همه چی عقب افتادم..در سال یکبار هم مثل عوارض انفولانزا بهم میده و درد بسیار غیر قابل تحمل..ولی در عودهای دیگه درد قابل تحمل تره و یکم بدنم داغ میشه و عرق سرد.....میتونم جراحی کنم..خوب بشم فرزند نمیخوام..ارزومه خوب بشم و با انرژی جبران جوانی از دست رفته رو بکنم..خواهش میکنم کمکم کن..هزینه هم مهم نیست...مهندس مسعود قاسمی از اصفهان
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
بايد درمان با شوك وي. انجام شود
-
- سلام من 30 ساله ،آقا،متاهل هستم بعد ازاینکه ادرار کردم وعمل استبرا انجام دادم چند دقیقه بعد ممکنه بر اثر راه رفتن ،خم شدن یاکار سنگین انجام دادن چند قطره ادرار خارج شه.وسالی چند مرتبه بر اثر شرایط کاری، اعصاب ضعیف واسترس زیاد خواب میبینم رفتم دستشویی(جسارتا )وادرار کردم اندازه یک لیوان ادرار خارج شده وهمون لحظه از خواب پریدم البته شب هم قبل خواب رفته بودم دستشویی .دکتر جان ممون میشم راهنماییم کنید چه قرصی وچندمدت مصرف کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد دو هفته و خود ارضايي را ترك كنيد
-
- من سال 93 ازطریق ارتباط جنسی بایه دختردچارعلائمی مانندادارزیاد سوزش ادراردرددرناحیه تناسلی شدم حالت تهوع واستفراق شدم رفتم پیش یه متخصص وسنوگرافی دادم گفت عفونت پروستات داری بعدچنددارو واسم نوشت که اسم داروها (فنازومکس 100،دیکلوفناک ،وافلوکیم بود)که هیچ تاثیری واسم نداشتندالانم خوب خوب خوب نشدم بایدچکارکنم تادرمان خانگیش بکنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد دو هفته
-
- زود انزالی دارم میخوام دارویی باشه که درمانش کنه ولی وابستگی نداشته باشه .برای جلوگیری از مبتلا شدن به ویروس های هرپس واچ پی وی واکسنی هست
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
واكسن نداره و روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ به مدت سه ماه ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
واكسن نداره و روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ به مدت سه ماه ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام و عرض ادب و احترام آقای دکتر...
قبل از هرچیزی بی ادبی نباشه خدمتتون و ازتون ممنون میشم که بنده رو راهنمایی کنید.
بنده بهروز 28 سالمه و حدود دو ماه پیش اطراف الت تناسلیم جوش های کم و البته کوچکی بوجود آمده بود اما بیخیالش بودم و گفتم که خودش رفع میشه اما بعدش به مرور زیاد شد و واقعا با دیدنشون اذیت میشدم تا اینکه خودم یک پماد کلوتریمازول موضعی خریدم و هرشب بهش میمالیدم اما الان خیلی بیشتر شده و واقعا برام زجر آور و ناخوشینده. البته نه خارش داره نه درد ولی فکر کنم روزبه روز بیشتر میشه. ممنون میشم برای درمانش راه حلی برام ارائه بدید.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
حتما توسط متخصص پوست ويزيت شويد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




