این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
اصغر شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
باسلام من 57 سالمه ازسال 95 در اسپرمم خون مشاهده شد به پزشک مراجعه نمودم وآزمایشات لازم انجام گرفت ودارو تجویز گردید ودکتر توصیه کرد نزدیکی حداقل دوهفته یکبار انجام شود کمی بهبود یافت اما رنگش کاملا شفاف نشد ومایل به قهوه ای روشن بود والان مدت یک ماهه رنگش کاملا خونیست البته هیچ دردی وجود نداردو در ادرار خون وجود ندارد-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
خون در مني درمان ندارد خود ب خود خوب مي شود
-
- سلام دکتر من دچار تکرر ادرار شدم وهنگام ادرار درد دارم امروز صبح هم ادرارم همراه با خون بود باید چیکار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
بايد سيستوسكوپي كنيد
-
- سلام جناب دکتر بنده ۴۴ سال سن دارم فشار خون از بیست سالگی دارم قند خون تقریبا یکسالی میشه بعضی مواقع حین نزدیکی آلت شل می شه ونمی تونم کاری انجام بدم تقریبا چند ماهه چنین وضعیتی دارم البته در طول ماه چندین دفعه اینطوری می شم بعضی وقتها اصلا مشکلی ندارم به نظر جنابعالی چکار باید کرد
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد ده روز
-
- با سلام آقای دکتر
من پسر ۲۹ساله هستم، مجرد
الان دو روز است که تپش در حدفاصل ناف تا بالای آلت تناسلی دارم و سر آلت تناسلی بسیار سوزش داره، حس میکنم ادرار تخلیه کامل نمیشه و رنگش هم زرد هست.من سابقه دفع سنگ کلیه داشتم ولی اصلا الان درد سابق که در قسمت کمر بود رو ندارم.
واقعا درد در آلت تناسلی غیر قابل تحمل شده ولی بخاطر زندگی تو روستا و شرایط کرونا سخته برام به متخصص مراجعه کنم.
من تماس جنسی هم نداشته ام
خواهش میکنم راهنماییم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- سلام آقای دکتر ، من شب هنگام خواب زیاد جنب میشدم ، به طوری که بعضی موقع 4-5 روز پشت سر هم جنب میشدم ولی بعضی موقع خیلی کم ، یک هفته جنب نمیشدم ولی اکثر مواقع هر شب یا دو سه روز یک بار جنب میشدم و همین باعث شد بالاخر به پزشک مراجعه کنم و پزشک هم داروی کلومیپرامین رو تجویز کرد ، میخواستم ببینم مصرفش کنم؟ ، دارو عوارض نداره ؟ و نظر شما هم میخواستم بدونم ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
دارو لازم نداريد
-
- میتونم بگم حیف اون پولی که دادیم که این اقا بخوان همسرمو ویزیت کنن.
اصلا زورش میومد حرف بزنه باید به زور ازش حرف بکشی.پول میگیری اطلاعات بدی نه اینکه بگی برید پیش فلانی...پس برای چی میشینی اون پشت؟یا پول برای چی میگیری؟
ما که از اتاقش رفتیم اتاق روبرو که یه دکتر جوون تر هم بودن و انقدر دقیق برامون توضیح دادن و تشخیصه بجا و منطقی دادن.
امثال این اقای قوامی بهتره کلا منقرض بشن چون تا هستن ادم پول تو جیبش نمیمونه.مفت خور حتی برگه سونوگرافی رو ندید گفت برید فلانجا؟
چقدر پول میگیری کارت اینواونو بدی و تبلیغات کنی؟
من همونو میدم نیا با جون مردم بازی نکن و تشخیص غلط نده اگر نمیتونی بگو پولتونو پس میدم برید پیش یکی دیگه چون من سوادم در این حد نیست.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
من چه اطلاع اشتباهي داده ام
-
- سلام آقای دکترباعرض پوزش من ازبچگی تااونجاکه یادمه بیضه هام غیرازمعمول کوچک بودن وچون کسی رانداشتم منظورم پدرومادر نداشتم فوت شده بودن وتوروَستایم بودم وچون فکرمیکردم تنهایان مشکل رامن دارم به کس هم نگفتم مشکلی هم نداشتم تاحدود30سالگی دربیضه طرف چپم مثل حالت رگ مانندمشاهده کردم کم کم اول اندازه یه عدس توبیضه چپم مشاهده شد تاالان که48سالمه اندازه یه تخم گنجیشک حالایکم کوچکترش ه در زیادی نداره بعضی موقه هادر میگیره کم یا ست میزنم یکم فشارش میدم در میگیره بعدالان سه چهارماه دردی همون طرف ازپشت کمرم میره تازی با سنم دردش زیادبوده رفتم دکترا م آرای وایناگفتن دیسک وسیاتیک درضمن این غده یانمیدونم چیه اصلا به بیضم زیاد صل نیس انگارجدایه توروخداکمکم کنیدبیگید چیه من نه بیمه هستم نه حقوق ثابتی دارم الانم بخاطردردپام ازکارافتادم ببخشداگه یخوردطولانی شدباتشکرازشما
-
رضا پنجشنبه ۱۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
سلام آقای دکتر چراجواب سوال بنده روندادین توروخدا جواب بدین نگرانم درضمن 10تومن هم واریز کردم یک هفته هس ولی متاسفانه جوابی ندادین باکدYlaka41288 -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
بايد معاينه شويد اگر امكان نداره پول شما پس داده مي شود
-
رضا شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
سلام آقای دکتر تشخیص شماچیه ایاازنظرشمامشکل من جدییه؟ درضمن من ازکرمان مزاحمتون میشم دسترسی بشما ندارم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
نگران نباشيد كيست بيضه است اهميتي نداره
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر. تقریبا یک هفته قبل التم در حال نعوظ به پایین کشیده شد اما درد یا کبودی نداشتم. متاسفانه یک هفته است که نعوظ صبح ندارم ؛ بعد از یک هفته برای اینکه ببینم آیا نعوظ داره یا نه خودم با دست تحریکش کردم که دچار نعوظ شدم اما الت نسبت به قبل کج شده بود .
پیش چندتا دکتر هم رفتم و سنوگرافی گرفتم همه گفتن تو سالمی و چیزی نیست. سنو کاملا طبیعی بود ؛ اما آلتم کج شده؛ کامل جمع نمیشه و نیمه سفت آویزون میمونه (که در این حالت هم کج هست) ؛ به طور طبیعی هم اصلا نعوظ نداره و تحریک نمیشه. با دست هم بخوام تحریک کنم یا نمیشه یا باید نیم ساعت زمان بگذارم. اقای دکتر این بیماری هست با توجه به اینکه همه گفتن تو سالم هستی؟ چه کنم؟ آیا جدیه؟ آقای دکتر دوباره خوب میشم؟ 30 سالم هست.
ممنون از وقتی که میگذارید. تشکر.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
خوب مي شويد و يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيدده روز
-
محمد جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
تشکر و سپاس -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلای آقای دکتر وقت بخیر
بنده علائمی مثل کاهش فشار ادرار سوزش ادرار داشتم به دکتر مراجعه گردم سیستوسکپی انجام شد و تنگی تشیخص داده شده و با استفاده از سیستوسکپی تنگی باز شد بعد از 3 4 هفته علائن برگشت الان عکس rug گرفتم و تنگی دوباره برگشته تصاویر rug به پیوست ارسال میگردد توصیه شما چیست-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
در عكس تنگي ديده مي شود
-
سالار جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
شما توصیه برای رفع مشکل چیه؟ -
سالار جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
توصیه شما برای رفع مشکل چیست -
سالار جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
توصیه شما برای رفع مشکل چیست -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
قطع تنگي با دستگاه
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر
پدرم 86 سال دارد واخیرا به علت تکرر ومشکل دردفع ادرار به دکتر مراجعه ودکتر پس از رویت سونوگرافی تشخیص داد به علت وجود سنگ در مثانه می باشد که منجر به عمل مثانه اگر اشتباه نکنم به روش سیستو شد وبا گذشت بیش از 3 ماه از آن عمل نه تنها مشکل تکرر ودفع ادرار بهتر نشده بلکه تشدید هم شده وبا مراجعه مجدد به دکتر وسونوگرافی مجدد دکتر تشخیص داده به مشکل به علت پروستات می باشد وباید عمل کند والان هم داروهایی را که دکتر تجویز کرد والان حدود 10 روز است که مصرف می کند تاثیری نداشته وبا توجه به سن وموارد فوق الذکر توصیه جنابعالی چه می باشد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
عمل جراحي بايد انجام شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




