این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سید دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام آقا دکتر من دیابت دارم اصلا نمی توانم کاری کنم خیلی علاقه به این کار دارم سنم 47سال هست اصلا آب منی ازم خارج نمیشود چکار کنم ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
مني به علت ديابت است و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام اقاي دكتر همسر من ٤١سالشونه ما يكسال هست اقدام ب بارداري كرديم دوتا دكتر رفتيم ازمايش اسپرم و سونو از بيضه انجام داديم گفتن همسرم ازو اسپرمي هستن و واريكوسل گريد ٢روبه٣دارن و غلظت خونشون هم١٩/٥،و سه ماهم قرص پنتافيل ويتامين اي و اپوويتال مصرف كردن ك بازم اسپرم صفر بود گفتن بايد واريكوسل عمل بشه،و پيش ي دكتر در رويان رفتيم ك ايشون گفتن واريكوسل ندارن و ارمايش ژنتيك نوشتن
دكتر نظر شما چيه؟؟؟ عكس ازمايش ها رو براتون فرستادم
ايا عمل واريكوسل تاثير داره؟؟؟
چيكار بايد بكنيم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
درماني ندارد
-
- باسلام اینجانب35 دارم و واریکوسل دو طرفه دارم اردیبهشت ماه عمل کردم فتق دو طرفه هم دارم ولی هنوز عمل نکرده ام طبق دستور پزشک 61میلیون اسپرم دارم که 15 میلیون متحرک است 3 ماه بعداز عمل بارداری اتفاق افتاد ولی همان ماه اول سقط شد بیضه های کوچکی دارم ایا به روش طبیعی میتوان بچه دار شد انجام ا یو ای در شرایط کرونایی به صلاح است همسرم هم 35 سال دارد باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
طبيعي بچه دار مي شويد
-
- سلام آقای دکتر. هفته قبل آلتم ضربه خورد. درد یا کبودی نداشتم اما بغل آلت جایی که ضربه خورد باد کرد و تقریبا سفت شده. آلت رو به طرف دیگه کج کرده. یک هفته نعوظ صبح نداشتم. تحریک هم خیلی سخت میشه. ولی وقتی تحریک میشه نعوظ کامل دارم اما وقتی میخواد بخوابه دقت کردم فقط از یک طرف میخوابه . اون طرفی که باد کرده اصلا جمع نمیشه و نمیخوابه. و کل آلت در حالت عادی کوتاه و سفت هست.
سنو دادم گفتن جسم غاری و اسفنجی و لایه تونیکا دار طبیعی بود. دوتا دکتر هم معاینه کردن گفتن هیچی نشده.
آقای دکتر چه مشکلی پیش آمده؟ممکنه پریاپیسم یا پیرونی باشه؟ لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنم. 29ساله ام.
محلی که ثابت مونده و بادکرده است در حالت نعوظ و غیر نعوظ تغییری نداره در عکس ها علامت زدم. سنو کاملا سالم بود-
حسین پنجشنبه ۱۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
الان یک ماه نعوظ ندارم . وقتی هم آب سرد روی بیضه هام میریزم جمع نمیشه. در حالت غیر نعوظ هم سفت هست و بادش خالی نمیشه. البته به مدت یک هفته خود ارضایی زیاد داشتم.
خودش برطرف میشه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
پيروني و يا پرياپيسم نمي باشد زود گذر است
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- آقای دکتر بنده یکی دو روز پیش درد خفیفی در ناحیه زیر کلیه سمت چپ (تقریبا نزدیک مثانه) و همچنین بیضه سمت چپ داشتم که امروز شدت اون کمی بیشتر شده و هنگام راه رفتن تقریبا درد بیشتر میشه اینم باید بگم که ضربه ای نخوردم و همینطوری ناگهانی این درد ایجاد شده و حدود چهار ساله که استمنا میکنم..میتونه مشکل اون باشه؟..خیلی نگرانم لطفا جواب بدید. در ضمن ۲۰ سالمه
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
سونوگرافي انجام شود
-
- سلام آقای دکتر از قرض واکسن پیل ۳۰وکاندوم تاخیری هم استفاده کردم بازهم افاغه نکرد و درمان نشدم ممنون می شم اگر داروی دیگری را معرفی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
قرص داپوكستين سه ساعت قبل از نزديكي
-
- سلام من 33سالمه واریکوسل دارم 2mm آیا نیاز به عمل دارم جهت بارداری
-
باقری یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
سلام من 33سالمه واریکوسل دارم 2mm برای بچه دار شدن اقدام کردم ولی نشد آیا نیاز به عمل دارم آیا با عمل اسپرم که روندگی ضعیف دارم بهبود پیدا میکند؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
عمل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام،دکتر من وقتی ک تحریک میشم ی ابی از سر التم میاد بیرون یا هم وقتی ک با دوس دخترم حرف میزنم بازم اب از سر التم میاد بیرون حرف تحریک کننده ای هم نمیزنیم خواستم ببینم ایا از نظر پزشکی من مشکلی دارم عوارضی داره؟من باید چیکار کنم..ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
اين ترشح طبيعي است
-
- سلام .وقتتون بخیر .اقای دکتر پسر ۹ ساله دارم که تقریبا ۴ سال هست که دچار شب ادراری شده .تقریبا از کلیه روش هارو برای جلوگیری از شب ادراری انجام دادم براش ولی متاسفانه درمان نشده .لطفا برای درمان با دارو و میزان مصرف راهنمایی کنید .ممنونم
-
امیررضا دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
میشه لطفا پاسخ بدید . -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
شبي يك عدد قرص ايمي پرامين ٢٥ ميلي گرم
-
امیررضا شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
سلام مجدد.جناب دکتر لطفا ساعت خوردن قرص رو هم میفرمایید
الان ۵ شب هست که قرص رو میخوره ولی هنوز شب ادراریش ادامه داره .دوره درمانش چند روزه هست ؟
ممنون میشم پاسخ بدید . -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
درمانش طولاني است اگر يك ماه با يك قرص جواب نداد دو قرص در شب داده شود و شب ها بيدارش كنيد
-
امیررضا سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
ممنون جناب دکتر -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام دکتر خسته نباشید من دوسال پیش یک سنگ بیست میلیمتری تو کلیه راستم بود که چهار یا پنج بار سنگ شکنی کردم تا کامل دفع شد و دوسال بیشتره که الان سونوگرافی کردم گفت یک سنگ پنج میلیمتری درکالیس میانی کلیه سمت راستم هست درد هم ندارم گفتم دفعش کنم تابزرگتر نشه و درد سر ساز نشه و قطره سنکول خوردم فایده نداشت واز دو سال پیش مرتب کوهنوردی و پیاده روی هفته ای سه بار داشتم دکتر فقط یه قرص قوی بهم معرفی کنی که دفعش کنم و اگه قرص معرفی کردی چجور بخورم و تا چه مدت و مایعات هم زیاد می خورم نمی دونم چجور دفع نمیشه و دکتر قرصی وجود دارد که جلوی سنگ سازی را بگیره دکتر ورم شکم و معده حالت گرفتگیه ربطی به سنگ کلیه داره چون قطره سنکول استفاده کردم بهتر شدم آخه دکتر معده رفتم گفت مال اسپاسم هست دکتر تورو خدا یه قرص خوب بهم معرفی کن که دفعش کنم ببخشید که طولانی شد ممنونم دکترخواهشا یک قرص خوب بهم معرفی کن که زود دفعش کنم چهل سالمه بچه ایلامم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
هيچ دارويي براي دفع سنگ كليه وجود ندارد
-
کریم یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
دکتر پس اینهمه دارو دفع سنگ کلیه چجور تو داروخانه ها وجود دارد ممنون که جواب میدی -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
براي دفع سنگ حالب است
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




