این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
اردشیر جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
عرض ادب خدمت شما دکترعزیز
اقای دکتر،من ۲۶سالمه و دو ماهی هست درگیر علائم عفونت و التهاب پروستات هستم،ابتدای بیماری، یه درد یک ثانیه ای مثل تیرکشیدن سر آلتم داشتم،بعدا ادرار ضعیف و نهایتا تو این دوماه سه یا چهارروز ازابتدای صبح یک تکرر و سوزش شدید چندساعته...ابتدای بیماریم که که به ارولوژیست مراجعه کردم گفتن عفونت پروستاته، سونوگرافی کلیه وپروستات مشکلی نداشت و همه چی نرمال بود؛ سه نسخه آنتی بیوتیک مصرف کردم، الان خیلی بهترم،آزمایش ادرارمم تازه گرفتم همه چیش خوبه...فقط روزها دوسه بار یه خارش یا درد خیلی ریز یک ثانیه ای میزنه به نوک آلتم... میترسم دوباره علائمم برگردن،همون درد ناحیه لگن و سوزشو تکرر ادامه دارچندساعته چون میگن عودمیکنه احتمالابازم.بنظرتون چیکارکنم درادامه؟مصرف چه قرص هایی رو تجویزمیکنید؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
اردشیر جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
یک دنیا ممنونم آقای دکترعزیز، پس بنظرتون دیگه نیاز نیست آنتی بیوتیک یا ضد التهاب یک دوره دیگه مصرف کنم؟ چون واقعا ازون سوزشو درد آلت و لگنی که داشتم بیزارم.فقط آب گرم کافیه؟پیشاپیش بابت وقتی که میذارید سپاسگذارم دکترجان. -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
نگران نباشيد دارو لازم نيست
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر
بنده بهمن سال 96 واریکوسل دو طرفه عمل کردم ولی بعد از دو هفته بیضه سمت چپ کوچک شو و بیضه سمت راست به شدت بزرگ شد. پیگیری کردم گفتند هیدروسل است. در 13 شهریور امسال توسط یکی از همکاران شما عمل شدم ولی متاسفانه هیدروسل بییضه نه تنها خوب نشد بلکه حجم آن دو برابر شده!
چه باید کرد؟ آیا با عمل مجدد عود میکند؟ آیا باید درن گذاشت؟
سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
اگر عمل كنيد صد در صد عود ميكنه بايد صبر كنيد
-
- آقای دکتر پسرم 16 سالش است 4سال پیش یک عفونت ادراری که با ترشحات زرد رنگ و سوزش ادرار همراه بود گرفت باخوردن انتی بیوتیک علایم تخفیف پیدا کرد ولی هیچوقت خوب نشد همیشه کشت ادرارش منفی بود و میکروسکوپی ادرارش 12-15 گلبول سفید دیده می شد انواع انتی بیوتیک مصرف کرد ولی سوزش هنگام دفع ادرار ودفع یک قطره ادرار هر از گاهی از مجرای ادرار همیشه وجود داره 4 ماه پیش به علت تنگی مجرا عمل کرد ولی هنوز التهاب مجرا و سوزش ادرار و دفع قطراتی ادرار غیر ارادی و وجود گلبول سفید 12-15 هنوز وجود دارد لطفا دکتر راهنمایی بفرمایید با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام آقای دکتر
وقتتون به خیر
دکتر استفاده از اسپری یا ژل تاخیری برای یکی دوبار میتونه مشکل ساز باشه؟
سوال دیگم هم اینه که آیا انجام مداوم تمرینات کگل میتونه تو همون مدتی که فلوکستین تاثیر میزاره نتیجه بده؟
و در آخر آیا فلوکستین برای دیابت مشکلی ایجاد میکنه یا نه و اینکه باید تجویز بشه یا نه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
فقط فلوكستين را مصرف كنيد
-
- سلام آقای دکتر
ضمن تشکر از پیگیری های جدی شما
بنده جوانی ۲۲ ساله،بدون اضافه وزن،ورزشکار،سابقه مصرف مواد مخدر یا مشروبات الکلی رو ندارم،چند وقتی هست که دچار اختلال در نعوظ شدم و به حالت نعوظ کامل نرسیده ارضا میشوم،زود انزالی هم دارم،لطفا منو راهنمایی کنید.ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ويزارسين ١٠٠ يك ساعت قبل از رابطه ميل كنيد
-
علیرضا یکشنبه ۲۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
درمان قطعی برای این ۲مشکل وجود نداره؟
مصرف ویزارسین همراه با داپوکستین مشکل افرین نیست؟
ممنون از لطف و زحمت شما -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
خيد خطري ندارد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- باسلام.25ساله هستم مجرد.از کودکی ادرار ضعیف با پایان قطره قطره دارم و بسیار لاغرهستم.الان ده ساله تمامی علائم التهاب پروستات را به صورت شدید و ضعیف دارم.یک سال است درد داخل مقعد سمت چپ دارم که با حرکات روده وخیم تر میشود همراه با ضعف و خستگی شدید در کمر موقع ایستادن زیاد و زور زدن به همراه درد عصب های دست گهگاهی با شوک های عصبی علایم پروستاتیتم افزایش میابد بسیار نگرانم.آیا نیاز به بررسی دقیق تر شامل نوار عصبی مثانه و تست های پروستات هست؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
نوار عصبي گرفته شود و سونوگرافي از پروستات
-
- باسلام
من 24 سالمه و از 14 سالگی خودارضايي میکنم. چند ماهه هنگام نعوظ کشیدگی و تورم بین بیضه و مقعد میکنم.در صورت تکرر انزال شدتش بیشتر میشه ولی در حالت عادی زیاد محسوس نیست. آیا التهاب پروستات دارم و درمانش چیه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
التهاب نيست طبيعي است
-
- سلام پسری۱۹ ساله که به علت عدم تشخیص تازه عمله بیضه نزول نکرده سمت چپ انجام دادم که ۱ ماهی ازش میگذره درد خفیف ی در ناحیه زیر بیضه دارم که به کشاله ران و ساق پا میزنه قبل از عمل هم سونو و ام ار ای انجام دادم هیچ مشکلی تو بقیه اندام نیست دکتر هم گفته عمل خوبی داشتی به نظر شما ممکنه پیچش بیضه یا واریکوسل باشه با توجه به اینکه هیچ مشکل ظاهری تو کیسه بیضه نیست
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
التهاب پروستات است
-
احمد جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
خوب به نظر شما الان چیکار کنم من یکماهه بیضه مو خارج کردم ممکنه از اون باشه
عمل بیضه نزول نکرده تا چند ماه درد داره -
احمد جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
الان به نظر شما چیکار کنم
من تازه یکماهه بیضه مو خارج کردم ممکنه از درد اون باشه -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام و احترام.
33 ساله هستم و 3 سال هست که متاهل شدم. از همان ابتدا میل جنسی به کمی داشتم طوری که حتی هر 20 روز یکبار رابطه داشتیم. و همچنین زود انزالی (با کنترل فراوان 2 دقیقه با کاندوم) و شل شدن آلت سریع بعد از انزال. برخی مواقع هم به سختی سفت میشد تا دخول انجام شود.با اسپری و بعضی کاندوم های تاخیری به سرعت از حالت نعوظ بیرون میامد.اما در طی این چند سال نعوظ صبحگاهی و همچنین چندین بار در طی روز نعووظ کوتاه مدت بدون تحریک داشتم.
اخیرا طی 2 هفته گذشته هنگام رابطه به هیچ وجه نعوظ ندارم و همچنین نعوظ صبحگاهی نیز کم شده(شل شده) و میل جنسی ام حتی نیز کمتر از قبل.
سیگار و الکل و ... مصرف نمیکنم. اخیرا از دوچرخه نسبتا استفاده کرده ام و احساس میکنم عضلات باسن ضعیف شده است.
بیماری زیمنه و افزایش وزن ندارم.
سوال دیگه اینکه آیا دست زدن بیش از حد در خانه به بیضه ها و آلت از سر عادت چه مشکلاتی به همراه دارد؟-
افشین سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
جناب دکتر ضمن خسته نباشی .
بنده شهرستان هستم وگرنه حتما حضوری خدمتتان میرسیدم.
آیا امکان مشاوره و انجام معاینات گسترده تر از طریق غیر حضوری فراهم هست؟
مثلا اگر لازم است آزمایشات یا سونوگرافی عکس و .... انجام و ارسال شود جهت تشخیص بهتر؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد ده روز
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام
طبق آزمایشات اسپرم صفر است
اما برای آی وی اف عمل جراحی از بیضه انجام دادم اسپرم فراوان در بیضه ها وجود داشت
آیا راه درمانی وجود داره؟
عمل واریکس هم انجام دادم
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




