این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سیدقائم جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
۳۴سال هستم یه دختر چهارسال دارم الان نزدیک دوسال هستش اقدام به بارداری کردیم نشد ازمایش اسپرم دادم ۱۵بود الان به ۴رسیده قسمت سمت چپم بالای بیضه درد دارم شب ها بیشتر سوزش ادرار هم باهاش دارم قرص سیپروفکت ۵۰۰ و تامسولوسین ایرانی خوردم فایده ای نداشت باید چکاری کنم چه چیزی مصرف کنم که رفع بشه ؟؟؟ سونو رفتم مشکلی نداشتم کشت ادرار هم دادم مشکلی نبود!-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- سلام خسته نباشید ،شوهر من واسه تولید مثل یکبار عمل واریکسول داشته ،الان قصد بارداری مجدد داریم ،آیا مجدد به این عمل نیاز است؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
خير نياز به عمل نيست
-
- سلام من گاهی اوقات توی توالت درد اعصاب میگیرم از مقعد تا الت دردش مثل گرفتگی عضلس همراه با درد میشه راهنماییم کنید ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يكعدد شياف ديكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام اقای دکترخسته نباشیدوقتتون بخیر
من۴۳سالمه نزدیک به دوسال شده که کلیه سمت راستم سنگ شکن کردم وقتی کلیه ام سرد میشه یا شب که استراحت میکنم درد دارم اگه کلیه بند بپوشم مشکلی ندارم...ایا دارویی هست که من مصرف کنم مشکلم حل بشه؟
خیلی ممنون و متشکراز لطف وعنایت شما.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
درد شما از كليه نيست از عضلات پهلو مي باشد
-
- سلام و عرض خسته نباشید اقای دکتر من چند ماهی است حدود سه 4 ماه. که هنگام دفع مدفوع ؛ دچار قطع و وصل ادرار میشم حسشم جوری که ادرار خالی میشه و بعد چند ثانیه دوباره ادرار دارم و ادرار شروع میشه. در زمان های دیگه هیچ مشکلی در ادرار ندارم هم فشارش معمولیه هم سریع شروع میشه و طول نمیکشه....فقط هنگام دفع هست که اذیت میشم. به پزشک مراجعه کردم گفتن یک هفته کپسول امنیک بخورید ولی تاثیری نداشت بعد برام ترازوسین تجویز کردن اونم تاثیری نداره .واز زمان شروع این مشکل چند قطره ادرار در سر الت باقی میماند که بافشردن سرالت کامل تخلیه میشه..... اینم جواب ازمایش psaاقای دکتر
0.601 ng/ml
و همچنین یادم رفت که بگم یه هفتی ایه هنگام استبرا برای تخلیه باقی مونده ادرار که قبلا گفتم التم دچار حساسیت شده و موقع استبرا که فشار میارم یه حس درد وتیر کشیدن داره میخواستم بدونم برای اعصابش که ضرر نداره و مشکل دیگه که پیش نمیاد....
سونو پروستات
پروستات نسبتا هموژن با ابعاد39*36*34م.م. وحجم26سی سی ابعاد و اکوپترن نرمال دارد.
حدود پروستات شارب و منظم بوده،ضایعه فضاگیر در ان رویت نگردید.
دکتر من چند روزیه یه حس تیر کشیدن دقیق نمیدونم در بیضه چپ یا پشتش یا بین بیضه ها احساس میکنم
و وقتی بچه بودم این بیضه دقیق نمیدونم بالا رفته بوده یاپایین نیومده بوده والانم اندازش غیر طبیعی البته قبلا پیش متخصص رفتم و گفت مشکلی نیست فقط اندازش غیرطبیعیه و تست تستسترون نرمال بود.... واینکه میتونه بخاطر این باشه که التم معمولا همیشه جمعه یا فقط سرش پیداست یااونم داخله ولی در حالت تحریک شده اندازش 16 17سانته
تست عفونت ادراری و کلیوی دادم منفی بود ولی از زمان شروع این مشک حس میکنم ادرارم تیره تر شده
که در ازمایش هم رنگ زرد عنوان شده
من قبل از این مشکل ادراری حدود دو سه ماه اسهال شدید داشتم و این مشکل از اواسط این موضوع شروع شد-
محمد یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
سلام اقای دکتر جواب ندادید؟ -
محمد یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
1 -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شويد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- باسلام خدمت آقای دکتر
من حدودا4شب قبل نیمه شب با یک صدای شدید از خواب پریدم بعد احساس گرما تو ناحیه پهلوها کرد،فکر کردم برای معده هست و از شربت معده استفاده کردم ولی تکرر ادارشدید پیدا کردم که تا ظهر روز بعد ادامه داشت به همین خاطر رفتم دکتر عمومی وایشان برام آزمایش نوشت، عکس آزمایشات را میفرستم خدمتتون تو آزمایشات هیچ عفونتی نبود ولی psaعدد9بود به همین خاطردکتر برام قرص تاوانکس500تجویز کرد البته الان هیچ علائمی ندارم،سن من45سال میباشد لطفا راهنمایی فرمایید-
رسول چهارشنبه ۲۸ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
سلام آقای دکتر
الان یک هفته از سوال من میگذره ولی جواب سوال من را ندادید،ضمنا دکتری که برای من تاوانکس نوشته گفته 10روز مصرف کنم بعد از اتمام قرصها پس از یک هفته آزمایشات را تکرار کنم،بعضی مواقع هم احساس سرد شد ن و گرم شدن بدن وبرخی مواقع هم احساس بدن درد دارم لطفا راهنمایی کنید -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
بايد از پروستات نمونه برداري شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام و احترام
آقای دکتر بنده بیضه سمت چپم به طور واضحی کوچگتر از سمت راست هست. سالها پیش پزشکی اصطلاح آتروفی رو به کار بردن و درمانی هم پیشنهاد ندادن. خودم علتش رو تاخیر در نزول بیضه میدونم.
نمیدونم این داستان تاثیری در رابطه جنسی داره یا نه. قبل از ازدواج تحریک پذیری بالایی داشتم و نعوظ کامل و بدون مشکل(البته قبل ازدواج تجربه رابطه با کسی رو نداشتم) اما بعد ازدواج نعوظم کوتاه و خیلی سفت نیست و دیرتر تحریک میشم برخلاف قبل از ازدواج و البته مشکل زوذ انزالی هم دارم. ممکنه راهنمایی بفرمایین. ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
بيضه كوچك اثري ندارد روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد ده روز
-
- سلام ۲۲ سالمه. دو ماه پیش سوزش ادرار و درد زیادی نوک آلت داشتم. آزمایش ادرار نرمال بود و سونوگرافی از مثانه و کلیه هم همینطور. درد نوک آلت بهتر شد.۱۰ روز سلکسیب و ۲۰ روز پروترال مصرف کردم.درد کمی هم در پرینه داشتم.به نظر رو به بهبود بود. اما انگار بعد از خود ارضایی بدتر شد و دوباره سوزش هنگام ادرار(بیشتر نوک آلت) و هنگام برانگیختگی و انزال و بعد از انزال دارم. و درد متغیری در پرینه و کشاله راست. آیا التهاب پروتسات است؟لازم به آنتیبیوتیک است یا خیر؟
-
مهراد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
بعد از ادرار هم حس میکنم مقدار خیلی کمی از ادرار در مجرا باقی میماند و کلا بعد از انزال تا مدتی سوزش بیشتر میشود.
نمیدانم مرتبط است یا خیر ولی به فیستول مقعدی هم دچار هستم. -
مهراد جمعه ۲۳ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
بعد از ادرار هم مقدار خیلی کمی حس میکنم در مجرا باقی میماند. نمیدانم مرتبط است اما فیستول مقعدی هم دارم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد يك هفته و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر
من چند ماه پیش تحت درمان شما بودم..بیضه سمت راستم به علت فشاری که آورده بودم درد شدید داشتم..سونو هیچی نشون نداده بود و شما چند دوره شیاف ایندومتاسین و دیکلوفناک برام تجویز کردین و باعث شد 70 درصد دردم از بین بره
اما بعدش متاسفانه عوارض گوارشی گرفتم و معده و رودم درد شدید داشتن که حتی اندوسکوپی هم کردم و الان سه ماهه قرصای اونا رو میخورم
میخاستم ازتون بپرسم این 30 درصد دردی که دارم بعضی وقتا اذیتم میکنه..دیلکوفناک و ... نمیتونم اصلا استفاده کنم.. پمادی چیزی هس که بتونه این دردمو از بین ببره؟؟؟-
میلاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
آقای دکتر؟؟؟ -
میلاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
آقای دکتر لطفا جواب بدین -
میلاد چهارشنبه ۲۸ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
آقای دکتر؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم بعد از غذا ميل كنيد ده روز
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر وقتتون بخیر، من یک هفته هست در کلیه سمت چپم درد داشتم البته سال قبل هم مراجعه کردم گفتن سنگ کلیه هست ریزه یه آمپول زدم دردش رفع شد الان یه هفتس قرص رواتینکس، قطره سنکل و ... مصرف کردم ولی دفع نشده و حتی احساس خستگی، سردرد و حالت تهوع پیدا کردم امکانش هست راهنمایی بفرمایید در جهت دفع سنگ؟سپاسگزارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ده روز
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




