این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
امروز چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام حدودا 45 سال دارم و حدودا 14 سال است که دیابت نوع دو دارم. کنترل شده نیست و بین 100 تا 200 ناشتا .میل جنسی کم است و نعوظ کامل هم ندارم و خیلی زود از حالت سفتی خارج میشه. و انزال هم اتفاق میافتد. قبل از همبستری حدودا دو ساعت قبل هم یک عدد تادافیل 20 مصرف میکنم و یک کم بهتر میشه ولی معده ام به درد میاد، ولی سفت و شق نمیشه و زود انزالی میشه. یک داروی موثری و قوی میخوام که این مشکلات رو برطرف کنه و قدرت اسپرم رو هم بالا ببره و توان جنسی را همچنین.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ٥٠ ميل كنيد ناتواني جنسي به علت ديابت است
-
- سلام آقای دکتر
من 1/5 سال هست که ازدواج کرده ام ولی در این مدت فقط 4 الی 5 بار تونستم با همسرت سکس داشته باشم
میخوایم بچه دار بشیم ولی من اصلا تحریک نمیشم، آلتم موقع نزدیکی اصلا بزرگ و سفت نمیشه
بعضی وقت ها نعوظ صبحگاهی دارم ولی موقع نزدیکی اصلا نعوظ ندارم
لطفا راهنماییم کنید، زندگیم داره به مشکل میخوره-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام معاشقه زياد داشته باشيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميل كنيد
-
- سلام. من قبلا هر روز نعوظ صبحگاهی داشتم اما الان مدت زیادی هست که دیگه نعوظ صبحگاهی رو ندارم. به نظرتون مشکل چیه و چیکار باید بکنیم؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام مشكلات فكري ،،، ذهني ،،، اضطراب و روحي رواني است
-
- سلام
چند هفته ای این حالت در بدنم و آلت تناسلی به وجود آمده ، قبل از نزدیکی نعوظ کامله ولی به هنگام نزدیکی و گاهی اوقات با تغیر پوزیشن با عدم نعوظ آلت مواجه میشوم و هر چه تلاش میکنم بی فایده است ؛ البته بنده پارسال و امسال دو عمل تنگی مجرای ادراری انجام دادم و داروهای پروستاتیک و آنتی بیوتیک هم مصرف کردم ۰
سپاس از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام موقع رابطه جنسي تمركز صد در صد داشته باشيد فكرتان منحرف نشود و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميل كنيد
-
- سلام در اثر یک عفونت std 7 ماه درگیر سوزش مجرا و ترشحات شفاف کم و قرمزی و التهاب داخل مجرا هستم، آزمایش ها چیزی نشون نداده، بخاطر معده ۲ ماه دارو نخوردم، الان شدت سوزش در بین مقعد و بیضه شدید شده حتی درد زیاد بیصه داشتم، داروها هیچ کدوم موثر نبود فقط دکتر عفونی تاوانکس ۷۵۰ داده ۱۰ تا خوردم بعد سفکسیم داد۱۰ تا که بدتر شدم و دوباره دکتر التهاب داخل مجرا بهتر شده ولی سوزش شدید بین مقعد و بیضه هست هنوز، گفته باید سه هفته بخوری،
۱- آقای دکتر تاوانکس۷۵۰ سه هفته زیاد نیست؟آیا داروی دیگه ای باید بخورم یا تاوانکس ۵۰۰ مدت بیشتر؟یا افلوکساسین و چه مدت؟
۲-ایا این مشکل پروستات هست یا عفونت دیگه ادراری؟
۳-ایا سفتریاکسون الان کمکی می کنه اگه پروستات باشه؟چند ماه پیش زده بودم
۴-ایا نیتروفرانتونین یا چیز دیگه این سوزش مجرا بین مقعد و بیضه رو خوب می کنه؟
۵-فینستراید یا چیز دیگه موثره آقای دکتر؟ و چقدر طول میکشه بهبود پیدا کنه آقای دکتر
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات مزمن هستيد اصلا أنتي بيوتيك مصرف نكنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود روزي يك عدد قرص بكلوفن ده ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام آقای دکتر من پارسال واریکوسل سمت چپ عمل کردم بعداز یکسال دوباره واریکوسل هردو طرف ۱۵ روزه دوباره عمل کردم وکیست پنج میل روی بیضه چپم بود ولوله الت تناسلی هم تنگ بود ایا باعث اسپرم ضعیف می شود لطفا جوابم بدهید ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام بله باعث اسپرم ضعيف مي شود
-
- سلام بنده ۳۰ سالمه هنگام ارضاع شدن در مایعات منی خون وجود دارد لطفا راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- باسلام دکتر جان بنده آقا هستم ۲۷ ساله نزدیک دوساله که برای بچه دار شدن اقدام کردیم ولی متاسفانه نتیجه ای نداشته چند وقت پیش آزمایش و سونوگرافی کامل انجام دادم که نتیجه رو میفرستم خدمتتون ممنون میشم بفرمایید که آیا بنده مشکلی دارم یا خیر؟ و اینکه الان دارم همزمان از قرص فرتیل اید و اسپریژن باهم استفاده میکنم ایا مشکلی ایجاد نمیکنه؟ یا باید یکی مصرف بشه
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام سونوگرافي ها طبيعي بودند ولي أزمايش اسپرم در أزمايشگاه ديگري تكرار شود
-
- سلام وقت بخیر
من چند ماه پیش شهر دیگه ای دکتر رفتم و التهاب یا عفونت پروستات تشخیص دادن و گفتن که باید کمتر بشینم و رابطه جنسی منظم داشته باشم
سوالم اینه که من مجردم و اگر نخوام از راه های دیگه رابطه جنسی داشته باشم ایا با خود ارضایی هم میتونم مثل رابطه جنسی به بهبود التهاب پروستات کمک کنم؟ فقط خارج شدن منی مد نظره؟
دوم اینکه نشستن چقدر میتونه موثر باشه چون کارم جوریه که از صبح تا شب نشستم و جور دیگه ای نمیتونم کارمو انجام بدم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام خودارضايي اشكالي ندارد نشستن به مدت طولاني ضرر دارد
-
محمد سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
سلام مجدد
فرمودین خودارضایی اشکالی ندارد، اما سوال من این بود که خودارضایی برای التهاب پروستات کار همون رابطه جنسی رو میکنه؟ در واقع برای بهبود التهاب پروستات فقط خالی شدن منی کافیه یا رابطه جنسی تاثیر دیگه ای بجز تخلیه منی روی التهاب پروستات میذاره؟ -
محمد چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
و ممکنه راهنمایی کنید که نشستن به چه مدت ضرر داره؟ من کارم با سیستم هست و معمولا از ۹ تا ۶ نشستم و فقط هر یک ساعت چند دقیقه از جام بلند میشم. این شرایط باز هم ضرر داره؟
ممنون میشم کاملتر راهنماییم کنید -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام هدف تخليه مني مي باشد هر چند ساعت چند دقيقه بلند شود كافي است
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- باسلام خدمت دکتر..شرمنده آقای دکتر من ۵۰ ساله ودقیقا ۳ سال پیش آخر ادرارم خون شد .بدون هیچ دردی یا خیلی خیلی کم سوزش بود..تا رفتم دکتر. سونو بعد گفت یک سنک ۴میلی داری باید دارو بخوری تا بیاد پایین ..من دارو مصرف کردم تا یک دو هفته طول گشید ..وتمام شد ..دقیقان سه هفته پیش یک سفر کاری دو..روزه بود رفتم شب جای که بودم تقریبان سرد بود ولی به ناچار باید وایمیسام۰تا این که دو. روز بعد خونه دیدم دوباره آخر ادرارم خونه .رفتم دکتر گفت عفونت .ولی برو سونو ..رفتم سونو گفت یک شن داری. ولی قرص دارو داد تموم د سه هفته هست .دیشب دوباره یکم درد پهلو داشتم ..خیلی خیلی کم ..درد داشتم ولی صبح دوباره با کلی خون مواجه۰شدم .خیلی خیلی ترسیدم آقای دکتر تو را خدا جوابم را بدید عکس سونو هم فرستادم براتون...
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
با سلام سونوگرافي ديده شد خونريزي به علت سنگ نمي باشد بايد سيستوسكوپي كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




