این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
امین چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من یک سال پیش رابطه جنسی داشتم و بعد از سوزش و ترشح مایع سفید رفتم متخصص کلیه و مجاری ادراری و سوزاک تشخیص دادن و قرص و تزریق رو کامل انجام دادم و خوب شدم.
الان بعد از یک سال بدون هیچ رابطه ای دوباره همون علائم رو دارم، چکار کنم؟
26 سالمه
ترجیحا درمان خانگی لطف کنید که توی این وضعیت نیاز به بیرون رفتن نباشه-
امین دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
البته دوروزه که ترشح دارم و سوزش ندارم، خیلی استرس گرفتم.
ممکنه فقط التهاب پروستات باشه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
التهاب پروستات است ،، روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام وخسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز..من ۴۱ساله هستم وهمسرم۳۵سالهسه ساله که ازدواج کردیم وازپارسال اردیبهشت اقدام به بچه دارشدن کردیم..ولی تا یکماه پیش جوابی نگرفتیم و من برای اینکه ممکنه من مشکل داشته باشم بخاطر سنم به پزشک مراجعه کردم..اما دکتر با دیدن جواب ازمایشای من گفتن که من اصلا مشکل ندارم وبدنم هم کاملا برای بارداری اماده ست..وگفتن فقط یه فیبروم هست داخل رحمم که با کورتاژازبین میره ودیگه هیچ مشکلی نیست...ولی گفتن همسرم اسپرمش صفره واون مشکل داره..خواستم ببینم ایاراه حلی با دارو مصرف کردن وجود داره و اصلا باید چیکارکنه تا اسپرم براش بیاد و اینکه قبلا همسرم برای باشگاه که میرفتن از دارو های اگسی متولون یا امپولهای ناندرولون دکانوات استفاده میکردن ومیکنن..خواستم ببینم اینا ممکنه براش این عارضه رو بوجود اورده باشه که اسپرمش صفرشده.؟ازطرفی هم ایشون اصلا قبول ندارن که مشکل دارن وباید درمان بشن وبقول خودشون بدنش کاملا سلامته.!!!ممنون میشم پاسخ منو بدین اقا دکتر..یک دنیاسپاس..درضمن براتون عکس ازمایش اسپرمشو میفرستم تا بهم بگین که امیدی هست برای باروریش وتولید اسپرم؟؟در ضمن اقا دکتر تمام خواهروبرادراش اصلا مشکلی برای باروری نداشتن..با سپاس فراوان
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
ممكن است از دارو ها باشد راه حل درماني وجود ندارد
-
- تمام علائمی التهاب پروستات را دارم از چه آنتی بیوتیکی استفاده کنم (علائمی عبارتند از ادارات بدبو انزال دردناک ادارات من فشار ودرد ران و پهلوی راست بخصوص هنگام راه رفتن)
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال شود ده روز
-
- آقای دکتر سلام، بنده 51 سال دارم، البته دیابت کنترل شده دارم(بین 110 تا 180) به مدت 12 سال. مدت 2 هفته است که کمی حالت تکرر ادرار پیدا کردم. یعنی در زمان هایی احساس می کنم کمی مایع از من خارج می شود ولی در حد یک قطره است. از سه چهار روز پیش بیضه راستم دچار درد خفیفی است که در ران و کمرم هم مقداری درد احساس می کنم. لطفا اظهار نظر بفرمایید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
التهاب پروستات است ،، روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- با سلام خدمت دکتر عزیز
من ۳۴ سال سن دارم متاسفانه یکسالی میشه از تکرر ادرار رنج میبرم بطوریکه برای بیرون رفتن باید تخلیه کامل کنم بعد نوشیدنی مصرف نکنم در کل وسواس کامل بهم دست داده نمیتونم جایی و یا مسافرت با ماشین برم تو مسیر احساس ادرار بهم دست میده لطفاً راهنماییم کنید چکار باید بکنم قبلاً با یکی دیگه صحبت کردم بهم گفتن قرص پروترال استفاده کنم ولی هنوز استفاده نکردم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم يك ماه ميل كنيد
-
- با عرض سلام وخسته نباشید ۳۴سالمه ۴ساله با این مشکل مواجهم زیر مثانم درد وسوزش داره الت م درد خارش وسوزش داره اخر ادارم قطره قطره میاد ادرارمم زرده اب منی هم زرده یه موقعها کشالها دردو سوزش دارم دکتر زیاد رفتم داروهای میدادسیپروفلوکساسین .تامسوو رفنازومکس تموم که میشه دوباره اذیت میکنه سونو گرافی ازمایش خون ادرار دادم همه چیه خوب بوده درزمن پدرم سرطان پروستات داشت فوت کرد ممکنه ربطی داشته باشه به من ممنون میشم راهنمایم کنین
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دوهفته و روزي ميك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد دو هفته ربطي به سرطان پدر ندارد
-
- با عرض سلام.
۵۰ساله هستم ۱۵سال است بعلت دیابت متفکرین و گلی بنکلامید مصرف می کنم دوسالی است فقط انسولین تزریق می کنم از ۱۰سال پیش برای رفع زودانزالی اسپری تاخیری و گاهی قرص مصرف می کردم اخیرا" مشکل نعوذ پیداکردم ،از واکیوم هم استفاده کردم مفید نبود.نعوذصبحگاهی دارم بدون مصرف هیچگونه دارویی هنگام تحریک نعوظ دارم ولی بعداز دقیقه فعالیت از بین میره آمپول چاپ اولین استفاده نکرده ام
آیا امکانش هست بعدا ز تزریق پاپاورین از اسپری تاخیری هم برای زود انزالی استفاده کرد؟ اثر آمپول را خنثی نمی کند؟
می خواهم اگر پاپاورین توام با اسپری تاخیری جواب ندهد از پروتز تناسلی استفاده کنم نظر شماچیست؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص وياگرا ١٠٠ ميل كنيد يك ماه و روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد
-
- باسلام
من 33سال دارم و چند وقت پیش منی ی کم قهوه ای بود ,بعد ی کم سوزش بعد از ادرار در سر آلت داشتم و کلیه هامم ی کم تیر میکشید.مراجعه کردم ارولوژیست و سونو شکمی وبیضه وپروستات انجام دادم .گفتن التهاب پروستات دارم.ازمایش psa 0.66
0.24 freepsa هم خوب بود .فقط دارویی که بهم دادن پروستا باریج و تادالافیل هست وایمو پرامین.ولی اینا واسه بزرگی پروستات هست دکتر.نمیدونم تو این سن ممکنه بزرگ شه پروستات ؟؟؟آیا این داروها واسه التهابم کاربرد داره؟البته مشکل وسواس واضطرابم دارم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
بزرگ نمي شود ولي ورم مي كند ، روزي دو بار در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام دکتر.من در حالت عادی خوبم اما حین سکس مشکل نعوظ دارم جوابتون به دوستان رو میخوندم قرص تاداگرا 2۰ رو تجویز نمودین؛ بنده بطور منظم سکس ندارم سوالم اینه از این قرص حتما باید قبل رابطه استفاده کرد یا میتونم برای حل مشکلم یک ماه ازش استفاده کنم تا بهتر شم؟ اگر هم درمان دائمی دیگه ای داره ممنون میشم پاسخ بدین
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
اين قرص قبل از رابطه جنسي بايد ميل شود ،،، ده بار رابطه با اين قرص انجام شود
-
- سلام، ۴۱ ساله هستم، بعد از رابطه ی جنسی معمولا در قسمت لگن دوار درد میشم، منی بسیار غلیظ شده و بعد از انزال دچار تکرر ادرار میشم.
در ضمن انزال دارم اما ارگاسم نمیشم.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




