این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمد پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید با تشکر فراوان
بند ۲۴ سالمه خیلی وقته خود ارضایی رو گذاشتم کنار و انجام نمیدم .
ولی در خواب خیلی جنب میشم .
وحتی در حالت معمولی که بیدار هستم خروج اب منی یا مواد سفید ازم خارج میشه برای حل مشکل باید چکار کنم .
ممنون میشم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
ترشحات طبيعي است درماني ندارد
-
- سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
من ۲۹ ساله و مذکر و مجرد هستم از برج ۷ سوزش ادار و احساس سوزش داشتم ومعمولا درد به پهلو سمت راستم میزد البته دائمی نبود یه دردی می گرفت و قطع میشدبه متخصص اولورژی معروفی مراجعه کردم ازمایش کشت ادار که بعد ۱۲ روز اول قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ و فنازفریدین مصرف می کردم که هیچ نتیجه ای نداشت و دکتر متخصص گفت بعد از سه روز می توانم ازمایش کشت بدم که هیچ عفونتی نداشت و مراجعه کردم به دکتر اولورژی دیگر مراجعه کردم ایشان اول گفت مشکلی نیست با مصرف اب زیاد مشکل برطرف میشود با اصرار بنده دستور سونگرافی دادن که دکتر سونگراف اعلام نمود عفونت مثانه می باسد زیاد نیست باچند روز انتی بیوتیک عضلانی و خوراکی حل میشود دکتر قرص اوفلوکسین۲۰۰ تجویز نمودند ۴۰ عدد هر ۱۲ ساعت که ده روز اول بهتر شدم مابعد از ۱۰ روز انگار میکروب نسبت به قرص مقاوم شد و هیچ اثری نداشت و چون عمل کورتاکسیون ائورت و قرص فشار خون لوزتان ۵۰ وانالاپریل ۵ مصرف می کنم سرما خوردگی نباید عفونت به قلبم بزند پنی یسیلین ۱۲۰۰ مصرف میکنم که چند روز سوزش و احساس سوزش و درد پهلو کمتر میشد و مراجعه مجدد به متخصص اولورژی قرص افولوکسااسین ۳۰۰ تجویز نمود که تا حدودی کمتر شد اما از شنبه هفته قبل تب لرز کردم و مراجعه کردم به بیمارستان دکتر متخصص اورژانس ۶ امپول سفتریاکسون ۲۵۰ - ۱ گرم داخل سورم ۲۵۰ سی سی تجویز نمود که تاحدودی بهتر شدم وتب لرز قطع شد اما از سه شنبه تیر میزند زیر دلم و سورش و احساس سوزش کمی دارم و درد و تیر تا پهلو کشیده میشود که مراجعه کردم به دکتر اولوژی اعلام نمودند پروتستایت می باشد و ۶ امپول امیکاسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت و قرص جمی فلوکساسین ۳۲۰ تجویز نمودند لطفا راهنمایی نمایید چون نگران شدم چه دارویی باید مصرف کنم مشکلم بر طرف میشود. باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم استعمال كنيد ده روز
-
- سلام اقای دکتر من دو هفته ای است که اصلا نعوظ ندارم میل جنسی زیاد دارم ولی التم اصلا نعوظ نداره بعضی وقتا نوک الت سوزش دارم لطفا راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد ده بار نزديكي
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد ده بار نزديكي
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد ده بار نزديكي
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام
اميدوارم خوب باشيد. من 35 ساله هستم، چند ماهه ازدواج كردم
من زود انزالي دارم دكتر، بيشتر نه از هيجان رابطه جنسي، نوك آلت تناسلي من به محض تماس و يا دخول به قدري حساس هست كه نمي زاره جلوي انزال رو بگيرم و با يكي دو باردخول، خيلي زود دچار انزال مي شم. وقتي از كاندوم تاخيري استفاده مي كنم چون نوك آلت بي حس مي شه خوبه همه چيز و من اوكي هستم تو اين شرايط. ولي همسرم موقعي كه من از كاندوم تاخيري استفاده مي گنم اون هم بي حس مي شه و لذتي نمي بره ... دوست دارم مراجعه داشته باشم تا به صورت تخصصي كمكم كنيد.
نمي دونم اصلا قرص فايده داره، مي تونه حساسيت نوك آلت من رو كم كنه؟
نمي دونم كاندوم و يا اسپري خاصي كه عوارض زياد نداشته باشه و فقط روي بدن من تاثير بذاره هست تا همسرم هم بتونه راضي باشه از رابطه؟
اميدوارم بتونيد راهنماييم بكنيد.
باتشكر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلام وخسته نباشید .
من چند روزیه که درد بیضه گرفتم فقط شب ها وقتی که خوابم درد میکنه که از خواب بیدار میشم اونقد درد داره که احساس دل پیچا میکنم البته شب اولی که درد گرفت زد به دل درد سمت چپ دلدرد گرفم یکم دارو گیاهی استفاده کردم .ویه حالت تحو داشتم ولی بالا نیوردم یکم اب از دهانم خارج شد خوب شدم تا الان که به شما پیام میدم این دفعه سومه که درد گرفته فقط شبهاس .
ممنون از لطف شما-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز ،، و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- صمن سلام و ارزوی صحت .بیش از 5 سال است که به علت ضربه محلک و در منگنه قرار گرفتن آلت دچار بیما پیرونی شدم کپسول پاتابا حدود 16 ماه و تزریق وراپامیل 11 جلسه وشاکویو 13 جلسه اجام دادم و همچنین قبل از تزیریق عمل کشش رو به مدت یک هفته انجام دادم ولی هیچ سودی نداشت بیماری همچنان پیشروی کرد اکنون عمل نزدیکی با کمک داروهای تقوینی انجام میشه ولی کیفیت بسیار کم است .اگر راهنمایی کنید ممنون میشوم زنده باشد جناب دکتر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
پيروني معمولا درماني ندارد ،،. يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد ده بار
-
- سلام دکتر خسته نباشید 17 سالم هست 3 ساله خود ارضایی می کنم ولی از وقتی که متوجه عواقبش شدم سعی در ترکش داشتم و حدود چند ماهی می شه فاصله بین این عمل رو به دو هفته رسوندم چند باری شده بود می خواستم خودارضایی کنم ولی بعد ی مدت پشیمون می شدم که بعدش بیضه هام مقدار کمی درد می گرفتن و حالتی که انگار واریکوسل دارم برام اتفاق می افتاد و بعد چند ساعت تموم می شد چند روز پیش که این اتفاق دوباره برام افتاد بعد از اون در کیسه بیضه هام احساس ناخوشایندی دارم و بعضی وقت ها هم درد در پشت بیضه هام که بیشتر سمت راستیه ازارم می ده گاهی احساس می کنم بیضه هام فشار یا کشیده می شن یه مدت هم داروی فروفورت گاین مصرف می کردم که بعد از اون دچار یبوست و بوی بد مثل بوی ماهی در ادرارم شدم از لحاظ ظاهری طبق گفته های سایت شما به نظر بیضه هام سالمن ولی یک درد ریز رو حس می کنم حدودا 2 روز شد این درد رو دارم ادرارم رنگش طبیعیه و البته تحرکم کمه مخصوص در دوران کرونا
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام.فردی ۳۶ ساله هستم.۵ ماهه مشکل اختلال نعوظ دارم.ابتدا تاداگرا ۱۰استفاده میکردم و دوماه مشکلی نداشتم ولی یک هفته است که تاثیر ندارد و آلتم سفت نمی شود.لطف کنید راهنمایی بفرمائید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
از قرص ويزارسين ١٠٠ استفاده كنيد
-
- سلام آقای دکتر
من حدود چندماهی میشه که خودراضایی رو ترک کردم ولی بعد از چند مدت تقریبا هفتهای یکبار توی خواب دچار انزال(جنابت) میشم
این میتونه خطرناک باشه یا عادییه؟
ممنون میشم راهنمایی کنید - سلام من ۲۱ سالمه ۱. احساس می کنم زود زود دستشوییم می گیره اما نمی دونم از اینه که چای می خورم یا پروستاته
۲. وقتی میرم دستشویی حدود ۵ ثانیه طول می کشه ادرارم بیاد
۳. آخراش قطره قطره میشه
۴. صبح که بیدار میشم احساس می کنم خیلی ادرار دارم اما وقتی میرم می بینم کم داشتم
۵. وقتی ادرار می کنم یا ادرارم رو قطع می کنم یه احساسی دارم سوزش نیست اما یجوریه زیادم نیستا اما نمی دونم فک می کنم احساس درده !
به نظر شما چی کار کنم تا به حالم دکتر نرفتم فک می کنم قبلنا این طوری نبودم
اما نمی دونم الان واسه اینه که استرس دارم یا من حساس شده ام یا واقعا مریضم ؟
متشکرم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
مشكل از پروستات است ،،، روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز ،،،. روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز ،، روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




