این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
Ma چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 22سال دارم که سه سال پیش دچار تنگی مجرا شدم دوبار هم بصورت سرپایی عمل کردم آخرین بار در اسفند ماه سال 98عمل کردم از اون موقع سوند استفاده میکردم سوند سبز
ولی الان دو هفته ای میشه که موقع استفاده از سوند مجرا تنگ شده وبا فشار سوند باز میشود یک هفته بطور مختصر راحت ادرار میکنم ولی باز بعد یک هفته دوچار گرفتی میشوم
لطفاً راهنماییم کنید ؟
درضمن موقع رابطه جنسی بعد از خارج شدن دخل که اونم کمتر از قبل خارج میشه وقتی میخوام ادرار کنم احساس تنگی مجرا میکنم
مشکل چیست ؟ سوند زدن بیش از حد ضرر نداشته باشه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
عكس مجرا گرفته شود
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید
۲۲ سال دارم مشکل تنگی مجرا دارم دوبار هم به صورت سرپایی عمل کردم الآنم چند وقته سوند سبز استفاده میکردم هیچ مشکلی هم نداشتم ولی الان دو هفته ای هست که وقتی سوند میزنم تنگ شده و سوند بازش میکنه بعد ی هفته ادرارم خوب میشه بعد ی هفته بازهم همون مشکل پیش میاد
ایا ممکنه سوند ضرری داشته باشه
راهنماییم کنید ممنون میشم-
مهدی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
چیکار کنم دیگه گرفته نشه
آیا باز عمل لازمه
خیلی ممنون میشم راهنماییم کنید -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
عكس مجرا گرفته شود تا مشخص شود نياز به عمل است يا نه
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام و احترام دکتر بزرگوار ممنون که وقت می گذارید و جواب می دهید .
آقای دکتر بنده 34 سالمه رابطه جنسی را تقریبا یک سال شروع کردم اونم رابطه ای غیر کامل و نصف و نیمه با پارتنرم . شاید ماهی یک بار تا وارد رابطه میشم حتی قبل شروع ارضا میشم بعدش التم شل میشه و امکان داره دوباره بعد از چند دقیقه به ارضا برسم و ارضا بشم . نتونستم دخول کنم چون التم زود شل میشه و اگر هم نغوظ بشم بسیار زود ارضا میشم . در جوانی خود ارضایی داشتم . در حالت عادی التم نغوظش عالی دارد . با این اوصاف چه داروی استفاده کنم ؟ عوارض ندارد؟ تا چه مدت استفاده کنم ؟ ایا قبل از رابطه داروی هست مصرف کنم چون دوست دارم زمان رابطه و انزال زیاد شود و کیفیت بهتر شود چون به دلیل این مشکل تا الان از لذت جنسی محروم بوده ام . ممنون میشم راهنمایی کنید .-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي به مدت سه ماه ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر من هم آلتم کوچک هست هم زود انزالی اذیتم میکنه خواهش میکنم کمک کنید تا بتونم از این شرایط خارج بشم ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
ألت كوچك درماني ندارد و زود انزالي روزي يك قرص پاروكستين٢٠ ميلي به مدت سه ماه
-
- قریب به یکسال است که نعوض کامل انجام نمی گیرد و شاید یک حتی 2هفته ای یکبار آنهم خیلی ناقص و دارای دوام کم . پرستات خوش خیم است و گفته اند در سن 60 سالگی مناسب است .ادرار مشکلی ندارد اما بعد از ادارار مثلا با نفس و فشار باز هم ادرار خارج می شود حتی چندین مرحله و بعضی مواقع بعد از اتمام ادرار و بلند شدن با ز هم مایعی خارج می شود و بعضی مواقع مثلا نشسته ایم مشکل اداری نداریم حتی در زمان فعالیت هم احساس ادرار نشود اما به محض برخواستن یا قطع فعالیت احساس ادرار شدید می شود حتی چند قطره ای می ریزد ولی به هنگام تخلیه ادرار خیلی کم است که نیاز به تخلیه با این شدت احساس نباشد ضمنا بعضی مواقع شاید تا 8ساعت هم در زمان فعالیت احساس ادرار پیش نیاید .. همچنین در هنگام بازی با همسر و در زمان جماع که منی تخلیه نشود در بیضه و دو طرف شکم نزدیک کشاله ران درد می گیرد حتی تا چند روز این درد ادامه دارد ..راهنمایی فر مایید خداوند به شما جزای خیر دهد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- سلام من زود انزالی شدید دارم اصلا قادر به کنترل نیستم در بعضی مواقع صحبت کردند. مورد مسائل جنسی انزال دست میدهد .از انواع بی حسی و داروهای گیاهی استفاده کردم هیچ تاثیری ندارد آیا قرصی که معرفی کردید در داروخانهها موجود هست و بدون نسخه میدهند لطفاً راهنمایی کنید خسته شدم از این وضعیت
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي به مدت سه ماه ميل كنيد
-
- باسلام حدود ی سال میباشد که با تاخیر در ادرار و درد در مثانه شروع شد که ازمایش کشت و خون و سنو گرافی گرفته شد که فاقد عفونت بعد ی ماه سیستوسکپی انجام دادم که فاقد تنگی مجرافقط دکتر گفتن که چسپندگی پروستات و حجم طبیعی یعنی به اصطلاح پزشکی فتن کیسینگ ولی تکرر ادرار درد در مثانه و بعضی وقتا کمر درد شدید و یا از داخل کپل راست تا نوک انگشت درد داره و بعضی وقتا کلیه درد داره و هنگام ادرار فاقد سوزش ولی دوشاخه شدن وضعیف بودن ادرار مثانه کامل تخلیه نمیشود و تست عصب مثانه انجام دادم که دکتر گفتن نرمال ففط التهاب مثانه و پروستات اآمنیک و ترازوسین وسپروفلو۵۰۰یکم تاثیر گذاشته ولی اذیت میکنه لطفا راهنمایی کنین
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
دارو هاي تجويز شده را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام. خسته نباشید.
من ۳۹ ساله متاهلم.
حدودا یک ماهی هست که بعد از دفع ادرار احساس راحت شدن ندارم وبعد از ادرار یک سوزش خفیف دائمی دارم. دو سه باری هم سوزش شدید در شب داشتم. یک کوره درد خفیف هم در مثانه احساس میکنم. سوزش را بیشتر در سر آلت تناسلی احساس میکنم. رنگ و مقدار ادرار طبیعی است. با تشکر.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
سونوگرافي از كليه ها و مثانه انجام شود،، روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد دو هفته و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته ،، و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد دو هفته
-
- سلام خسته نباشید. من 24 سالمه و رابطه جنسی نداشتم ولی 5 ساله که تقریبا روز در میون خودارضایی میکنم نمیدونم از کی ولی نعوظ خوبی ندارم و اگه نمالم التم رو سریعا نعوظشو از دست میده.. در حالت نیمه نعوظ هم بعضی وقتا حالت ساعت شنی رو میگیره.. یه سری دونه های سفید هم روش میبینم که عکسشم فرستادم. و اینکه انحنا تو ابتدای التم به سمت پایین داره چیکار باید بکنم؟ ایا اختلالات که گفتم به خودارضایی مربوطه؟ و اینکه با عمل خوب میشه عوارض عمل چیه؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
انحنا درمان لازم نداره و دانه ها با ترك خود ارضايي برطرف مي شود و براي نعوظ يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد ميل شود
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
انحنا درمان لازم نداره و دانه ها با ترك خود ارضايي برطرف مي شود و براي نعوظ يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد ميل شود
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
انحنا درمان لازم نداره و دانه ها با ترك خود ارضايي برطرف مي شود و براي نعوظ يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد ميل شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام دکتر خسته نباشیدمن پسری 17 ساله هستم که قبلا خیلی مثلا بعضی از موقع ها هر روز خود ارضایی داشتم ولی همین که زمان گذشت کم کردم
و مثل بار آخری که انجام دادم یک ماه با دفعه قبلی فاصله داشت ولی یک ماه الی45 روز است که آمدم خود ارضایی کنم ولی نه آب منی آمد و نه لذت دارم
علت چیست .خیلی میترسم توروخدا کمکم کنید دکتر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
زود گذر است خوب مي شويد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
زود گذر است خوب مي شويد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
نگران نباشيذ زود گذر است و خوب مي شويد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




