این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
جواد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.جناب آقای دکتر بنده جوانی هستم ۳۹ساله که متاهل بودم بعد از گذشت یکسال ونیم از ازدواج با همسرم دیگر الت تناسلی ام بلند نشد خیلی دکتر و دوا و داروی گیاهی رفتم آزمایش. شوند گرافی.گفتن یکم تستسترونت کم وخون در مجاری ادراری جریان ندارد و بیضه سمت چپم کوچک شده اندازه نصف بیضه سمت راستم شده .گفتن باید عمل کنی البته یک دکترا گفت ولی هیچ گونه تضمینی نمی دهم خوب بشه.ومتاسفانه همسرم از من جدا شد.راه درمانی آیا دارد من دیگر خسته شدم از بس دارو مصرف کردم و متاسفانه هیچ نتیجه ایی نداشت.به نظر شما راهی هست برای درمان.لطفا اگر هست پاسخ دهید باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
بيضه كوچك درماني ندارد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد يك ماه
-
- سلام .وقتتون بخیر .مامانم سرطان تخمدان داره .بخاطر ورم پا رفتیم دکتر کلیه فشار بالا داشت بهش قرص متیل دوپا داد از اون روزی که مامان قرص رو مصرف کرد هوشیاریش کم شد و همش خواب بود بعد از این وضعیت رفتیم دکتر مغز واعصاب گفتن مغزش کند شده قرص متیل دوپا رو هم قطع کردن الان بخاطر سرطانشون چون عود کرده باید سی تی اسکن با تزریق انجام بدن ولی چون کراتین ۱.۸ انجام نمیدم .ممنون میشم راهنماییم کنید چه جوریه کراتین رو بیاریم پایین
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
متاسفانه كراتينين با دارو پايين نمي أيد
-
- سلام اقایه دکتر جباری وقت بخیر عذر خواهی میکنم بنده نوک الت تناسلیم حالت خمیده رو به پایین داره که اعتماد به نفسمو برای برقراری رابطه خیلی میاره پایین میخواستم بدونم عملی یا راهی برای حل این مشکل وجود داره و سوال دوم اینکه هنگام مدفوع یه مایع بی رنگ از الت تناسلیم خارج میشه ممنون میشم جواب بدین🙏
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
عمل جراحي وجود ندارد و ترشح مربوط به ترشحات پروستات است كه با ادرار خارج مي شود
-
- سلام جناب آقای دکتر قوامی بطور اتفاقی متوجه توده نسبتا نرمی (مشابه بافت خود بیضه) باندازه 1/3 حجم بیضه در بالای بیضه راستم شدم که هیچگونه دردی ندارد. سنم 64 سال است . میخواستم لطف کنید و راهنمایی بفرمایید چه اقدامی بایستی انجام دهم . مزید امتنان است.
(مطابق دستور العمل معاینه شخصی انجام دادم)-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
براي تشخيص بايد سونوگرافي از بيضه ها انجام شود
-
- سلام آقای دکتر
حدود ۲ هفته قبل بعد از انزال قسمتی از بیضه متورم و به رنگ بنفش شد و درد موقع انزال داستم که اولین بار هستش که این اتفاق برام افتاده بعد از دو سه روز بیضه سمت چپم کمی متورم شد و که همراه با درد و یک مقدار ترشحات هم داشتم سر خود بعلت موقعیت این روزا به پزشک مراجعه نکردم و حدود ۲۰ عدد آموکسیسبلین ۵۰۰ خوروم که کمی بهتر شدم اما هنوز ورم و کمی درد و کمی تکرر ادرار دارم میشه بفرمایید در حال حاضر از چه آنتی بیوتیکی مییتونماستفاده کنم. سن ۵۸ سالم. سپاس از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- سلام دکتر عزیز،سنم۳۴ساله،من ۳ماه بود ادرارم دیر میومد تا یه روز که بدجور تکرر ادرار گرفتم و رفتم متخصص داخلی و بهم قرص پروترال۰/۴و یک بسته خشک کننده داد و چند روزی مصرف کردم و دیر ادرار کردنم و تکرر ادرارم هم خوب شد ولی درد تو کشاله ران و بیضم اومد و قبلش درد نداشتم از موقع قرص خوردن و بعد همون تکرر ادرار شدید درد یواش یواش شروع شد و بعد یک هفته رفتم سونوگرافی و ازمایش ادرار که دکتر داخلی گفت همه چیز خوبه هم سونو و هم ازمایش ولی الان درد کشاله رانم بهتر شده ولی بین بیضه و مقعد که دست میزنم و لمس میکنم درد میگیره و دردش تا توی شکمم میاد،و بعضی وقتا بیضه سمت راستم هم درد میگیره و تکرر ادرار دارم ولی خیلی کم و بعد دستشویی ۲یا۳قطره ادرار ازم خارج میشه،ناگفته نماند بسیار ادم عصبی و استرسی هستم و افسردگی هم گرفتم و الان خیلی وحشت دارم که خوب نشم تورو خدا بهم بگین خطرناکه،باید چیکار کنم،چرا قسمت پروستات رو که لمس میکنم درد تا توی شکمم مثل یه رگ درد میگیره،چرا بیضم بخصوص شبها موقع خواب درد میگیره و جرات ندارم دست بهش بزنم باید چیکار کنم بهتر بشم،در ضمن این قرص پروستات رو هم میخورم،ایا خوب میشم از روزی که شروع به قرص خوردن کردم درد شروع شد،مشکل روده تحریک پذیر هم دارم،تا به حال چندین بار دیگه هم بهتون دادم چون همش استرس دارم،خواهشن راهنمایی کنید که چیکار کنم ایا درد از التهاب هس
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم استعمال كنيد ده روز،،. روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته
-
- باسلام خدمت اقای دکتر
من 33سالمه و 3اله ازدواج کردم واقای دکتر همسرم یکال بارداری و بعداز زایمان و الان که فرندم ده ماهشه نزدیکی نداشتیم و الان مدتیست متوجه شدم که میل جنسیم بشدت کم شده و معذرت میخام آلت سفت میشود ولی به اراسم نمیرسم و اسپرمی خارج نمیشود ممنون میشوم کمک کنید تا هردومشکلم برطرف شود-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه
-
- باسلام و وقت بخیر خدمت دکتر
یک دختر ۱ساله دارم الان ۳ماه چند بار اقدام به بارداری انجام دادم اما نتیجه نگرفتم
ازمایش چند ماه پیش خوب بود اما اخرین ازمایش ظاهرا دکتر گفته اسپرمت به صفر رسیده
ایا درمان دارد
ممنون میشم جواب دهید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
از روش بيوپسي ميكروتسه مراكز ناباروري استفاده مي كنند
-
- باسلام و عرض احترام
اقای دکتر همسر من مرد چشم پاک و مهربانیس بخاطر یکسال بارداری من و بعداز زایمان هم تا شش ماه و الانکه فرزندم ده ماهس فقط دو یا سه بار نزدیکی داشتیم و چندوقتیست که متوجه شدیم میل جنسی شوهرم بشدت کم شده و یکی دوباری که تلاش کردیم نزدیکی کنیم الت ایشون معذرت میخوام سفت میشود ولی هیچ اسپرمی خارج نمیشود ممنون میشوم اگر راهنماییمون کنین
باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه
-
- سلام خسته نباشید آقای دکتر من حدود یک ساله که اپیدیدیم مزمن دارم اول دکتر بهم گفت که استراحت کن اما من توجه نکردم امروز که رفتم پیشش بعد از یک سال دکتر گفتن که چون استراحت نکردی دردت مزمن شده و هیچوقتم از بین نمیره خواستم نظر شما رو بدونم واقعا دردم از بین نمیره.خیلی استرس دارم آقای دکتر ممنون میشم راهنماییم کنین
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
درد از بين مي رود ولي طول مي كشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
محمد شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
آقای دکتر من چن مدتیه که رگ های روی بیضم ورم میکنه سونوهم کردم واریکوسل هم نیس خواستم بدونم مشکل از چیه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
رگ هاي طبيعي بيضه مي باشند
-
محمد چهارشنبه ۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
سلام آقای دکتر غرض از مزاحمت من مشکل اپیدیدم دارم ده روز استراحت کردم تقریبا خوب شدم ولی دو روز دوباره رفتم پیاده روی درد من شروع شد آیا دوباره باید استراحت کنم؟اقای دکتر آیا درد من برای همیشه از بین میره؟این درد منو از پا انداخته.لطفا راهنماییم کنین -
محمد پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
سلام آقای دکتر آیا در کل مشکل اپیدیدمت قابل درمان است؟چون من یک سال که اپیدیدمت دارم خیلی ناامیدم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
قابل درمان است استراحت را جدي بگيريد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




