همه چیز درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه 30 تا 35 سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علائم سرطان بیضه

علت سرطان در بیضه ها ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان در بیضه ها اغلب توسط بیمار بصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه های سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  •  درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه 3 سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. 4 نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

آیا سرطان بیضه کشنده است؟

سرطان بیضه از دسته سرطان هایی است که در صورت تشخیص در مراحل اولیه به راحتی قابل درمان است و بیمار می تواند طول عمر عادی داشته باشد. این سرطان حتی در مراحل پیشرفته نیز قابل درمان است اما تاثیرات دائمی بر کیفیت زندگی جنسی بیمار می تواند بگذارد.

بقای سرطان بیضه

میزان بقا در بیماران مبتلا بیش از 96 درصد است که همین امر نشان دهنده درصد بسیار کم مرگ بر اثر سرطان بیضه است.

سرطان بیضه و ناباروری

درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیاز به پرتو درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. پس از تشخیص سرطان در بیضه و در صورت خواست بیمار برای تولید مثل در آینده می توان اسپرم وی را در بانک اسپرم ذخیره کرد تا در آینده بتواند برای فرزندآوری اقدام کند.

همچنین در صورت لزوم مراحل درمان ممکن است به سمت برداشتن یک بیضه به طور کامل ختم شود. از این رو توصیه می شود که فرد پیش از اقدام به درمان راهکار های پیشنهادی برای باروری را به کمک پزشک متخصص مدنظر بگیرد.

از مشکلات دیگر گزارش شده پس از درمان سرطان، ناتوانی یا ضعف جنسی در بیمار است که در گام اول ریشه در مشکلات روانشناختی و ضعف ناشی از درمان های طولانی مدت دارد. همچنین در صورت برداشته شدن بخشی از بافت بیضه و نتاحیه اطراف ممکن است باعث گشاد شدن عروق خونی ناحیه تناسلی و ضعف در توانایی جنسی بیمار بشود.

مراحل سرطان در بیضه ها

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به این سرطان  را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور 5 سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از 5 سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان در بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۵ آبان ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 16 سالمه و از 13 سالگی که به بلوغ جنسی رسیدم و خودارضایی میکنم آلتم 15 سانته ولی احساس میکنم بیضه های کوچکی دارم اندازه هسته زردآلو میخواستم بدونم انقدر کوچک باشه طبیعیه؟اگه نیست دلیلش چیه؟
    رشد جسمیم هم خیلی پایینه نسبت به هم همکلاسی هام قدم 150 سانت و وزنم 50کیلو گرم
    ممنون از پاسخگویی سریع شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ آبان ۹۷( 5 سال پیش)

      بايد توسط اورولوژيست معاينه شويد و سونوگرافي از بيضه ها انجام شود 

  • تصویر کاربر سید شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    باسلام.حدودا دوسالیست ازدواج کردم اما از سه ماه پیش که تصمیم گرفتیم که بچه دار بشیم متاسفانه من موقع انزال دچار مشکل شدم.به طوریکه اصلا انزال اتفاق نمی افتد.بایک متخصص اورولوژی مشورت کردم من رو به نورولوژیست ارجاع دادند اما فعلا بی فایده بوده.بنا به تجویز ایشان قرص فلوکسیتین مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳ آبان ۹۷( 5 سال پیش)

      به اورولوژيست مراجعه كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 5 سال پیش)

      ممكن است مايع مني به داخل مثانه مي رود بعد از نزديكي أزمايش اسپرم انجام شود 

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.سوال من در مورد بیضه نوزاد تازه متولد شده می باشد.نوزاد من در هفته 36 متولد شده که پس از تولد پزشک گفتند بیضه راست به طور کامل نزول نکرده وگفتند تا 6 ماهگی برطرف میشود .و سونو هم نوشتند.میخواستم ببینم اقدام خاصی باید انجام بدم یا خیر عکس سونو هم میفرستم.ممنون میشم راهنماییم کن
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 5 سال پیش)

      تا يكسالگي صبر كنيد 

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید,من دوبار عمل برداشتن هیدروسل انجام دادم یک بار عمل از رووی بیضه انجام شده یک بار از کشاله ران و هر دوبارهم بعد عمل عوود کرده(به مرور لعد یک ماه) و ب حالت اول برگشته سنوگرافی هم دوبار کرذم میگن هیدروسله قطعه ولی چرا عوود میکنه نمیدونند ممنون میشم راهنماییم کنید؟ بعد عمل هم رعایت میکردم زور نمیزدم فشار نمیاوردم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 5 سال پیش)

      اگر عمل خوب انجام نشود عود مي كند و بايد از كشاله ران عمل انجام شود 

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 5 سال پیش)

      مشكل از پزشك مي باشد 

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادي سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر ممنونم از پاسخگوي شما ميخاستم ببينم من براي اولين بار ميخام قرص مدالوسين مصرف كنم عوارضي هم داره بد ميخاستم بدون طول جند روز مصرف كنم ومن الان قرص كه از داروخونه خريدم 4%هستش مشكلي نداره براي اولين برامصرف
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 5 سال پیش)

      اشكالي نداره ميل كنيد 

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۷ شهریور ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشد خدمت آقای دکتر.بنده جوانی هستم ۲۷ ساله مجرد اهل گرگان. نزدیک ب ۴ سال است ک ناراحتی و درد بیضه دارم ک هر از گاهی اوت کرده و مقداری درد ان بیشتر میشود در این مدت ب دکترهای زیادی مراجعه کرده اما نتیجه مطلوبی نگرفتم الان ۳ ساله ک زیر نظر دکتر فلاحتی هستم ک یبار عمل سیتو کپی را انجام داده ام اقای دکتر بمن گف ک درچه مجاریه ادراری شما بسته بود و بیماریه اچ پی وی داشتین ک چند نقطه ای زگیل (در حد ۳ عدد)داشتین ک برداشتم دارو ها رو سر موقع مصرف کردم ولی بعد اتمام دوره درمان دوباره بیضه سمت چپم درد میگرفت طوری ک یه درد کمی هم ب پاهام می افتاد دکتر چند نسخه آنتی بیوتیک قوی (آزیتروماسیم)تجویز کردند و باز هم نتیجه نگرفتم حقیقش دیگه از این مریضی خسته شدم خواهشمندم ک در این رابطه بمن کمک کنید تا سلامت جسمانی بدست آورم.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ شهریور ۹۷( 5 سال پیش)
      عمل جنسي داشته باشيد ، در أب گرم بنشينيد و روزي يك عددشيف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم استعمال كنيد
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۱ شهریور ۹۷( 5 سال پیش)
      متشکرم. تا چند هفته از شیف استفاده کنم آقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ شهریور ۹۷( 5 سال پیش)
      دو هفته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر mehdi جمعه ۹ شهریور ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام آقا ی دکتر . من وهمسر م چند ماهی هست که رابطه جنسی کمی با هم داریم یکی از دلایل این که ایشون دیگه از قرصها ی ضد باروری استفاده نمیکنه و جفتمون هم تو ی خرید کاندم خجالتی هستیم.من قبلا که توی ایران از این دوموارد استفاده میکردیم راحت میزاشتم آبم بیاد اما حالا از ترس بچه دار شدن در آخر رابطه آلتمرو در میآرم وچون عادت به این کار ندارم انگار که باهام قهر میکنه و کم آبم میاد بعداز هر بار رابطه بیضه ها م درد میگیره .حالا هم که رابطه ما خیلی کم شده شاید ماهی 2یا 3بار بازم بیضه ها م در د داره لطفا راهنماییم کنید سپاس گزاری میکنم .بنده 41 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 5 سال پیش)
      تنها راه عمل جنسي است
  • تصویر کاربر جلیل شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    من مشکل زود انزالی دارم ميخواستم ببینم چطور با آمپول یا قرص ميشه درمان کرد؟ ودر چه مدت زمانی انجام میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام تازه عمل جراحی کوله سیست حاد انجام دادم بعد عمل نتونستم ادرار کنم بهم سوند زدن الان که مرخص شدم سوندم در اوردن اومدم خونه بیضه راستم بزرگ شده وملتهب ووقتی راه میرم درد میگیره قدیما هم عمل واریکوسل انجام دادم به علت اینکه نطفم ضعیف بود الان چیکار باید بکنم میتونم راه برم یانه راه درمانم چیست سیو هفت سالمه یک فرزند دارم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      به پزشك مراجعه كنيد اوركيت بيضه داريد
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،برای اولین بار در منی خون دیدم،و هنگام انزال درد داشتم و احساس ادار داشتم،سن ۳۹ سال در ضمن جناب دکتر بیضه چپم هم گاهی درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      خود به خود خوب مي شود
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر