همه چیز درباره سرطان بیضه

سرطان بیضه، زمانی که سلولهای بیضه غیرطبیعی(سرطانی) شوند، به عنوان یک بیماری ظاهر می شود. سرطان ممکن است در یک یا دو بیضه بوجود آید. سن ابتلا به سرطان بیضه ۳۰ تا ۳۵ سالگی است. دو نوع سرطان وجود دارد، سمی نوما و غیرسمی نوما.

علائم سرطان بیضه

علت سرطان در بیضه ها ناشناخته است ولی عواملی که فرد را در شانس و ریسک ابتلا به سرطان بیضه قرار می دهد، بیضه های نزول نکرده، موارد غیرطبیعی مادرزادی در کلیه و آلت تناسلی و سابقه سرطان بیضه در فامیل می باشند. سرطان در بیضه ها اغلب توسط بیمار بصورت یک توده یا تورم در بیضه تشخیص داده می شود.

  • از مشخصه های سرطان بیضه ، بزرگی بیضه، معمولا بدون درد می باشد ولی گاهی درد در بیضه، درد ناحیه کشاله ران و تجمع مایع در کیسه بیضه(اسکروتوم) دیده می شود. تشخیص سرطان بیضه توسط بیمار و انجام سونوگرافی می باشد.
  •  درجه نفوذپذیری سرطان در بدن به غدد لنفاوی شکم و سینه می باشد که با سی تی اسکن و MRI قابل تشخیص است.
  • بعضی سرطان های بیضه از خود ماده ای ترشح می کند که وارد خون شده و با اندازه گیری این ماده در خون نوع سرطان را قبل ازعمل می توان تشخیص داد و به آن (TUMOR MARKER)گویند.
  • تقسیم بندی درجه بندی سرطان از صفر تا سه می باشد. درجه ۳ سرطان بسیار پیشرفته است.
  • علائم بیمار به صورت درد پایین شکم یا کشاله ران، احساس سنگینی در کیسه بیضه(اسکروتوم)،بزرگی و تورم بیضه و از بین رفتن بیضه می باشد.

سرطان بیضه

  • درمان بر حسب نوع سرطان تفاوت می کند. ۴ نوع درمان استاندارد شامل اشعه درمانی، شیمی درمانی، پیگیری بیمار . جراحی وجود دارد.
  • چون بعد از درمان شانس عود سرطان وجود دارد، بیمار باید مورد پی گیری قرار گیرد، در صورت عود سرطان، شیمی درمانی و جراحی تواما ” باید صورت گیرد.
  • پیش آگهی بر حسب نوع سرطان، درجه نفوذپذیری(دست اندازی سرطان) و تعداد و اندازه غدد لنفاوی گرفتارشده شکم دارد.

آیا سرطان بیضه کشنده است؟

سرطان بیضه از دسته سرطان هایی است که در صورت تشخیص در مراحل اولیه به راحتی قابل درمان است و بیمار می تواند طول عمر عادی داشته باشد. این سرطان حتی در مراحل پیشرفته نیز قابل درمان است اما تاثیرات دائمی بر کیفیت زندگی جنسی بیمار می تواند بگذارد.

بقای سرطان بیضه

میزان بقا در بیماران مبتلا بیش از ۹۶ درصد است که همین امر نشان دهنده درصد بسیار کم مرگ بر اثر سرطان بیضه است.

سرطان بیضه و ناباروری

درمان ممکن است باعث اختلال جنسی شود و چنانچه بیمار نیاز به پرتو درمانی یا شیمی درمانی داشته باشد،عوارض این مورد جداگانه است. پس از تشخیص سرطان در بیضه و در صورت خواست بیمار برای تولید مثل در آینده می توان اسپرم وی را در بانک اسپرم ذخیره کرد تا در آینده بتواند برای فرزندآوری اقدام کند.

همچنین در صورت لزوم مراحل درمان ممکن است به سمت برداشتن یک بیضه به طور کامل ختم شود. از این رو توصیه می شود که فرد پیش از اقدام به درمان راهکار های پیشنهادی برای باروری را به کمک پزشک متخصص مدنظر بگیرد.

از مشکلات دیگر گزارش شده پس از درمان سرطان، ناتوانی یا ضعف جنسی در بیمار است که در گام اول ریشه در مشکلات روانشناختی و ضعف ناشی از درمان های طولانی مدت دارد. همچنین در صورت برداشته شدن بخشی از بافت بیضه و نتاحیه اطراف ممکن است باعث گشاد شدن عروق خونی ناحیه تناسلی و ضعف در توانایی جنسی بیمار بشود.

مراحل سرطان در بیضه ها

تمام سرطان های بیضه از سلول های زاینده در بیضه شروع می شود. دو نوع سرطان سلول های زاینده (سلول ژرم) وجود دارد که سمی نوما و غیر سمی نوما نامیده می شود. این دو نوع سرطان بطور متفاوتی رشد کرده و باعث دست اندازی و متاستاز می شوند و درمان آنها نیز متفاوت است. نوع غیر سمی نوما در مقایسه با سمی نوما بسرعت رشد و پیشرفت می کند. سرطانهای سمی نوما به اشعه درمانی بخوبی پاسخ درمانی نشان می دهند.

ممکن است سرطان بیضه مخلوطی از سمی نوما و غیر سمی نوما باشد، بنابراین در چنین مواردی درمان سرطان غیر سمی نوما باید صورت گیرد.

  • شخصی که شانس مبتلا شدن به یک بیماری را داشته باشد، به آن ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور بمعنی این نیست که شخص مبتلا به سرطان می شود و نداشتن ریسک فاکتور هم به معنی این نیست که مبتلا به سرطان نمی شود.

اگر شانس ابتلا به این سرطان  را در خود می بینید در موارد ذیل با پزشک خود مشورت کنید:

  1. اگر سابقه عدم نزول بیضه نکرده داشته اید.
  2. اگر رشد بیضه بطور غیرطبیعی داشته اید.
  3. اگر سابقه سرطان بیضه داشته اید.
  4. اگر سابقه سرطان بیضه در فامیل، بخصوص پدر یا برادر سرطان داشته اند.
  5. اگر بزرگی بیضه یا تورم بیضه پیدا کنید.
  6. درد مبهم در پایین شکم حس کنید.
  7. تجمع مایع بطور ناگهانی در کیسه بیضه(اسکروتوم)

سرطان بیضه

تشخیص سرطان بیضه

  1. معاینه بیمار به منظوربررسی بزرگی بیضه و یا وجود غده در شکم
  2. انجام سونوگرافی بیضه و سی تی اسکن شکم و ریه
  3. انجام آزمایش خون برای بررسی بعضی مواد که از بعضی از سرطان ها ترشح می شود و وارد خون می شود و به آن مارکر سرطان گویند نظیر:
  • آلفا فیتو پروتئین (AFP)
  • بتا گونادوتروپین کوریونیک (B-HCG)

این دو آزمایش قبل از خارج کردن بیضه باید انجام شود و سپس عمل جراحی با شکاف دادن در ناحیه کشاله ران و خارج کردن بیضه از کشاله ران صورت گیرد. پس از خارج کردن بیضه بمنظور بررسی دست اندازی و متاستاز سرطان به سایر قسمتهای بدن باید عکس سینه، سی تی اسکن و ام آرای شکم انجام شود. چنانچه غدد لنفاوی شکم گرفتار شده باشد، در سرطان های غیر سمی نوما باید غدد لنفاوی از طریق عمل جراحی خارج شوند، در صورتیکه در نوع سمی نوما غدد لنفاوی گرفتار باشد، اشعه درمانی کفایت می کند.

برای پی گیری بیمار به منظور اینکه آیا درمان جراحی موفقیت آمیز بوده یا خیر، باید آزمایش خون برای آلفافیتوپروتئین و کوریونیک گونادوتروپین انجام شود. چنانچه آزمایش خون موارد فوق را نشان دهد بیانگر این است که بعد از عمل، سرطان عود کرده و یا عمل بخوبی انجام نشده و سرطان در جای دیگری از بدن وجود دارد، که باید مشخص شود.

وقتی سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی کند، به آن متاستاز گویند. اگر بعد از عمل، آزمایش خون مثبت شود ممکن است سرطان به ریه متاستاز داده است.

چه کسانی بعد از درمان سرطان پیش آگهی خوبی دارند؟

در مورد سرطان های غیر سمی نوما اگر موارد زیر وجود داشته باشد

  1. سرطان محدود به بیضه یا در غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) باشد.
  2. سرطان به ریه متاستاز نداده باشد.
  3. مواد ترشح کننده سرطان به مقدار کم در خون وجود داشته باشد.

در مورد سرطان سمی نوما موارد زیر باشد

  1. سرطان به اورگانها متاستاز نداده باشد.
  2. مقدار AFP در آزمایش خون طبیعی باشد و BHCG و LDH هر مقدار که در خون وجود داشته باشد.

درمان سرطان بیضه

در مراحل اولیه سرطان یا STAGE 0 شامل:

  1. اشعه درمانی
  2. پی گیری بیمار
  3. خارج کردن بیضه (اورکیکتومی)

در مرحله بعدی یا STAGE 1

بر اساس اینکه نوع سرطان سمی نوما یا غیرسمی نوما باشد، درمان فرق می کند.

اگر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه با پی گیری دقیق بیمار
  2. اگر بیمار درمان بسیار جدی بخواهد، برداشتن بیضه و شیمی درمانی می باشد

و اگر غیر سمی نوما باشد شامل:

  1. برداشتن بیضه و پی گیری طولانی مدت
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم (رتروپریتون) با پی گیری طولانی
  3. بعد از جراحی، شیمی درمانی برای بیمارانی که شانس عود سرطان در آنها وجود دارد.

STAGE 2 سرطان بیضه

اگر سرطان سمی نوما باشد درمان شامل :

  1. اگر تومور ۵ سانتی متر یا کوچک تر باشد، جراحی برداشتن بیضه و اشعه درمانی به غدد لنفاوی لکن وشکم و یا جراحی برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.
  2. اگر بزرگتر از ۵ سانتی متر باشد برداشتن بیضه با اشعه درمانی و شیمی درمانی و پی گیری طولانی مدت است.

درمان غیر سمی نوما STAGE 2 :

  1. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و پی گیری طولانی
  2. برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و سپس اشعه درمانی و شیمی درمانی

درمان عود سرطان در بیضه

  1. اشعه درمانی و شیمی درمانی
  2. تجویز مقدار زیاد شیمی درمانی
  3. برداشتن سرطان عود شده، اگر پس از دو سال عود کرده باشد و یا سرطان در یک محل عود کرده باشد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

8+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    چند روزی هست که در ناحیه اپیدیدیم بیضه چپ کمی درد احساس می کنم و درد گاهی اوقات به سمت کشاله ران می ره ( ناحیه اپیدیدیم قرمزه و دقیقا پایین بیضه هم به لمس حساسه و درد بسیار خفیفی می گیره با لمس ) گاهی اوقات اینطوری میشه و بعد از چند روز درد کاملا میره ، معمولا بعد از انزال این اتفاق میوفته و یکی دو روز مخصوصا موقع خواب بر روی پهلو کمی سخت میشه

    چند ماه پیش برای همین مسئله دکتر رفتم و سونو هم انجام دادم که گفت اپیدیدیم حساس دارم و باید استراحت کرد ، این اپیدیدیم حساس همیشگی هستش یا دوره ای؟ و این که بدون دارو و صرفا استراحت رفع میشه؟ سنم 19 هست و بیشتر روز بر روی صندلی می شینم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام مجدد به پزشك معالج خود بگوييد درمان التهاب پروستات را تجويز كنند .
  • تصویر کاربر بی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما خدمتگذار گرامی
    دکتر ببخشید من یک دو یا سه هفته ای مریشه ک هر وقت مثلا یک مسیر طولانی رو پیاده که راه میرم به انتهای مسیر که نزدیک میشوم بیضه هام شروع میکنند به درد کردن
    البته واریکوسل هم دارن در دو طرف
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام درست است بعظي اوقات به دنبال كارهاي سنگين در بيظه اتفاق مي افتد ،اگر واريكوسل داريد أزمايش اسپرم انجام شود أكر غير طبيعي بود مراجعه كنيد تا عمل انجام شود كه باعث نا باروي نشود
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    من دو روز پیش عمل فتق کشاله ران به روش باز انجام دادم ولی از امروز احساس میکنم که کیسه بیضه باد کرده و رگهای بیضه چپ ملتهب شده میخواستم بدونم طبیعیه یا مشکل داره و راه درمانش چیه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام سونوگرافي انجام دهيد اگر مشكلي بود توسط پزشك ويزيت شويد ، يا به مطب مرا جعه كنيد .
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید پسری دارم با سن دو سال و 5 ماه
    مدت دوروز به دلیل بیماری ویروسی دچار تب شدیدی شد که با دوبار مراجعه به پزشک و با انواع درمانها مانند شیاف - ایبوبروفن و استامینوفن و پاشوره تبش در قسمت شکم و سر و گردن به هیچ عنوان پایین نمی آمد تا اینکه امروز صبح تبش فروکش کرد ولی متاسفانه در عصرمتوجه متورم شدن و نامتقارن و سفت شدن کیسه بیضه او شدیم . آیا می تواند علتش از تب و یا داروهای مصرف شده زیاد باشد؟ ضمنا آنتی بیوک تجویزی شربت سیفیکسیم بود. آیا نیازی به مراجعه پزشک می باشد. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام حتما به پزشك مراجعه كنيد و قبل از أن سونوگرافي بيضه ها انجام شود .
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید ، خدا قوت اقای دکتر من هفت ساله که ازدواج کردم و صاحب فرزند نشدم سه بار خانمم باردار شد اما تو همان ماهلی اول سقت شد به دکتر مراجعه کردم گفتن واراکوسیل دو دارید ،عمل کردم یک ماهه ایا صاحب فرزند سالمی میشم خواخهشا راهنماییم کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام بعد از عمل تا ١٨ ماه منتظر بايد بمانيد
  • تصویر کاربر دانيال سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    الان حدود٥ماه عمل كردم اماهنوز هيچ تغيري دربيضه هام نديدم درصداسپرمم هم تكون نخورده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      ااگر عمل عود نكرده باشد تا ١٨ ماه بعد از عمل بايد صبر كنيد
    2. تصویر کاربر دانيال شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      اگرهم بعداز١٨ماه هيچ تغيري نكرد مجدد عمل كنم به مشكل برنميخورم ١٨سالمه
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام اگر واريكوسل عود نكرده باشد نياز به عمل مجدد نمي باشد.
    4. تصویر کاربر دانيال یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام عرض ادب وخسته نباشيد خدمت شما انشاالله طاعات وعباداتتون قبول باشع ....اياقرصي چيزي يا غذاهايي مضري هس ميشه لطف كنييد راهنماييم كنيدممنون ميشم ؟؟؟؟؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      خیر غذا هیچ تاثیری ندارد فقط سیگار و الکل مضر است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شکوفه دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید پسرم ۲ماه ونیمشه فتق شده ازکشاله ران بیرون زدگی داره اما دوباره میره داخل دوقلو هستش و۳۴هفته ونیم دنیا اومدن اما داخل دستگاه نرفتن آیاممکنه باختنه فتق شده باشه ۴۵روزه ختنشون کردم حالادکترگفته بایدبشه۷یا۸ماهش چون زود دنیا اومدن حالا بایدچکارکنم خیلی مترسم آیاخطرنداره .دارویی نداره ..توروخدا کمک کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      اگر فتق بسيار بزرگ باشد عمل ان جنبه اورژانس دارد ولى اگر بزرگ نباشد تا يك سالگى بايد صبر كنيد
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    یک آنتی‌بیوتیک قوی برای دمرمان عفونت اپیدمی بیضه چیست
    بیضه سمت جپ کمی باد کرد و درد میکند مخصوص وقتی به شورت برخورد میکند .... ابا عفونت اپیدمی است از وقتی که 13 عدد از قرص تامسولوسین پیوسته رهش -پروترال 4 درصد را مصرف کرده ام این اتفاق افتاده است. یک انتی بیوتیک قوی کدام انتی بیوتیک است یک روز است که مصرف قرص تامسولوسین پیوسته رهش را قطع کرده ام و ارام گرفته ام از درد بیضه سمت چپ
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      ofloxacin قرص ۲۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت یک عدد به مدت دو هفته
  • تصویر کاربر امیدامینی یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام زمستان گذشته بیضه ام خیلی آویزون شده بود مخصوصا وقتی دسشویی میرفتم با این حال که دسشویی داخل حیاط بود و هوا خیلی سرد بود آویزون میشد بطوریکه برای استبراء و شستن مشکل ساز بود فقط موقعی که از خواب بیدار میشدم بیضه جمع بود با این حال که زیر پتو گرم بوده و بعدش دسشویی که میرم یه مدت هم که منتظر میمونم همون جور جم هس هر وقت هم که مدفوع دارم بیضه آویزون نمیشه پس به نظرم بخاطر گرمی نیست که آویزون میشه یه مدت خودبه خود خوب شدم الان دوباره یه هفته اس اینجوری شدم لطفا بگید مشکلم چیه ممنون 30 سالمه مجردم نزدیکی هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      شما مشکلی ندارید ترس واسترس را از خود دور کنید
  • تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید .
    در بازی فوتسال ضربه بدی با توپ به بیضم خورد . خیلی جدی نگرفتمش ، اما الان پس از یک ماه میبینم شکل بیضه چپ تغییر کرده و طبیعی نیست . چیکار کنم ؟ آیا عفونته ؟ جدیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام سونوگرافي از بيضه انجام شود و نتيجه را گزارش دهيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر