همه چیز درباره ی بیماری سوزاک (علائم، تشخیص، عوارض و درمان)

سوزاک یک بیماری مقاربتی (STD) نسبتا شایع است. بیماری سوزاک معمولا نواحی مرطوب و گرم بدن را درگیر می کند. در این نوشتار به بررسی علائم سوزاک در زنان و مردان، عوارض آن و همچنین درمان بیبماری سوزاک می پردازیم.

اندام هایی که در بیماری سوزاک درگیر می شوند عبارت اند از:

  • مجرای اداری
  • گلو
  • واژن
  • دستگاه تولید مثل خانم ها
  • مقعد
  • چشم ها

بیماری سوزاک چیست؟

بیماری سوزاک یک بیماری شایع و منتقل شونده از راه جنسی است که گاهی اوقات با نام گنوره نیز شناخته می شود. این بیماری هر ساله ده ها هزار زن و مرد را در ایران به خود مبتلا می کند.

به طور جهانی، هر ساله نزدیک به 78 میلیون مورد جدید ابتلا به بیماری سوزاک تشخیص داده می شود. با این حال، تمامی موارد ابتلا تشخیص و گزارش داده نمی شوند.

سوزاک به آسانی درمان شده اما می تواند عوارضی جدی و گاهی دائمی را ایجاد کند. بیماری التهابی لگن هنگامی ایجاد می شود که عفونت سوزاک رحم یا لوله های فالوپ را در زنان آلوده می کند. جدی ترین عارضه مرتبط با بیماری التهابی لگن، ناباروری است. عوارض سوزاک در مردان شامل اپی دیدیمیت و نا باروری هستند. اپی دیدیمیت، التهاب لوله اسپرم بر می باشد.

علائم سوزاک

امکان دارد در عین فعال بودن عفونت سوزاک، علائمی وجود نداشته باشند. علائم می توانند در هر زمانی از روز اول تا چهاردهم قرار گیری در معرض عفونت بروز دهند. مردان و زنان علائم را با اندکی تفاوت تجربه می کنند. این علائم می توانند شامل موارد زیر شوند:

سوزاک در مردان

علائم بیماری سوزاک در آقایان

مردان ممکن است تا چند هفته علائم قابل توجهی نداشته باشند. اولین علامت قابل توجه در آقایان اغلب سوزش یا احساس درد در هنگام ادرار کردن می باشد.  برخی از علائم بیماری سوزاک در آقایان شامل موارد زیر است:

✳ ترشحات ادراری سفید، زرد یا سبز که بیانگر عفونت هستند.

✳ التهاب و تورم پوست آلت تناسلی

✳ درد در بیضه یا کیسه آن

✳ ادرار مکرر و دردناک

✳ خارش، درد، خونریزی و ترشحات مقعدی و یا درد در هنگام دفع مدفوع

✳ خارش، بلع دشوار یا تورم گره های لنفاوی گردنی

✳ درد چشم، حساسیت به نور یا ترشحات چشمی که بیانگر عفونت هستند.

✳ قرمزی، تورم، گرمی و درد مفاصل

سوزاک در زنان

علائم بیماری سوزاک در زنان

بیماری سوزاک در زنان ممکن است علائمی شبیه به قارچ واژن یا عفونت های تناسلی و بیماری های باکتریایی باشد. برخی از علائم بیماری سوزاک در خانم ها شامل موارد زیر است:

✳ درد در هنگام مقاربت جنسی

✳ تب

✳ ترشحات زرد یا سبز رنگ از واژن

✳ تورم در ناحیه فرج

✳ خونریزی در بین عادات ماهیانه

✳ خونریزی های شدید ماهیانه

✳ خونریزی پس از مقاربت

✳ ادرار مکرر یا دردناک

✳ گلو درد، خارش، بلع دشوار یا تورم گره های لنفاوی گردنی

✳ درد چشم، حساسیت به نور یا ترشحات چشمی که بیانگر عفونت هستند.

✳ قرمزی، تورم، گرمی و درد مفاصل

 عامل درد بالای ناحیه تناسلی مردان چیست و چگونه درمان می شود؟

علائم سوزاک مقعدی

علائم سوزاک مقعدی شامل موارد زیر می شوند:

✳خارش، خونریزی یا درد در هنگام دفع مدفوع

✳ترشحات مقعدی

احساس خارش یا سوزن در چشم ها می تواند نشانه ای از ورم ملتحمه یا کنژکتیویت باشد. در صورتی که منی یا دیگر مایعات آلوده با چشم ها تماس پیدا کنند، امکان دارد فرد به کنژکتیویت مبتلا شود.

درمان سوزاک

درمان بیماری سوزاک 

آنتی بیوتیک ها بخشی از درمان سوزاک را تشکیل می دهند. 

پس از ظاهر شدن علائم، پزشک می تواند علاوه بر انجام آزمایش جهت تشخیص دیگر بیماری ها، انجام آزمایش سوزاک را توصیه کند. آزمایش سوزاک می تواند با استفاده از یک نمونه ادرار یا برداشت یک سواب (مانند گوش پاک کن) از ناحیه عفونی انجام شود. نمونه های سواب معمولا از آلت تناسلی مردانه، دهانه رحم، میزراه، مقعد و گلو گرفته می شوند.

کیت های خانگی نیز برای زنان در دسترس هستند که از جمله آن ها می توان به سواب های واژینال اشاره کرد. این کیت ها به یک آزمایشگاه ارسال شده و نتایج مستقیما به بیمار گزارش داده می شود. در صورتی که جواب این آزمایش برای عفونت سوزاک مثبت باشد، فرد و شریک جنسی او نیاز دارند تا تحت درمان قرار گیرند.

این درمان معمولا شامل موارد زیر می شود:

درمان دارویی با آنتی بیوتیک ها

برای اغلب افراد که درگیر بیماری سوزاک می شوند ممکن است سوال پیش بیاید که چه قرصی برای سوزاک خوبه؟

پزشکان اغلب هر دوی داروهای تزریقی (سفتریاکسون) و خوراکی (آزیترومایسین) را برای بیمار تجویز خواهند کرد.

اجتناب از داشتن مقاربت جنسی

تا زمانی که درمان پایان نیافته است خطر ابتلا به علائم و انتشار عفونت وجود دارد.

تکرار آزمایش در برخی موارد

همواره جهت اطمینان از موثر بودن درمان نیازی به انجام دوباره آزمایش نیست. با این حال، مرکز کنترل بیماری ها انجام دوباره آزمایش را به برخی بیماران توصیه می کند. پزشک در ارتباط با الزامی بودن این مورد تصمیم گیری می کند. انجام دوباره آزمایش باید 7 روز پس از درمان صورت گیرد.

در صورتی که یک زن باردار بوده و به سوزاک ابتلا داشته باشد، به نوزاد یک پماد چشمی داده می شود تا از انتقال سوزاک به او جلوگیری شود. با این حال، در صورت ابتلا به عفونت چشمی امکان دارد به مصرف آنتی بیوتیک ها نیاز باشد.

درمان سوزاک چند روز طول می کشد؟

بعد از درمان علائم، عفونت تا چند هفته درون بدن باقی خواهد ماند. در موارد نادر، ادامه یافتن سوزاک میتواند به دیگر اندام های بدن مانند مجرای ادراری و بیضه ها آسیب بزند. همچنین ممکن است درد به رکتوم (انتهای روده) نیز انتشار یابد.

عوامل ایجادکننده سوزاک در آقایان و خانم ها

عوامل ایجادکننده سوزاک در آقایان و خانم ها

سوزاک یک عفونت است که به وسیله باکتری نایسریا گونورآ ایجاد می شود. این باکتری تنها مجاری تناسلی را تحت تاثیر قرار نداده و می تواند غشاهای مخاطی دهان، گلو، چشم ها و مقعد را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

این عفونت از طریق ارتباط جنسی با فردی مبتلا منتقل شده و می تواند آلت تناسلی مردانه، واژن، مقعد و دهان را آلوده کند. مردان جهت انتقال یا ابتلا به سوزاک نیازی به انزال منی ندارند. سوزاک می تواند در حین زایمان از یک مادر آلوده به نوزاد او منتقل شود. با اینکه تمامی افراد فعال از نظر جنسی در معرض خطر ابتلا به سوزاک قرار دارند اما بالا ترین میزان ابتلا در نوجوانان، بالغین جوان و آمریکاییان آفریقایی تبار وجود دارد.

استفاده از کاندوم برای جلوگیری از بیماری سوزاک

 

 

تست تشخیص سوزاک

تست سوزاک برای تشخیص این که فرد به عفونت سوزاک مبتلا است یا خیر انجام می گیرد. این تست برخی مواقع به همراه تست کلامیدیا (نوع دیگری از عفونت های مقاربتی) انجام می شود. سوزاک و کلامیدیا علائم مشابهی دارند و هر دو اغلب هم زمان فرد را درگیر می کنند. تمام خانم  و آقایان زیر 25 سال که فعالیت جنسی دارند باید سالانه تست سوزاک را انجام دهند.

بیشتر اوقات می توان از ادرار برای تست تشخیص سوزاک استفاده کرد. با این حال، اگر رابطه جنسی دهانی و یا مقعدی داشته اید ممکن است از سواب برای جمع آوری نمونه از گلو استفاده شود. در برخی موارد، ممکن است از سواب برای جمع آوری نمونه از مجرای ادرار مرد (کانال ادرار) یا دهانه رحم زن (باز شدن به رحم) استفاده شود.

 آزمایش ادرار برای تشخیص سوزاک 

اگر به عفونت واژن یا مجرای ادرار مبتلا باشید، در ادرار نشان داده می شود، اما عفونت در سایر قسمت های بدن ظاهر نمی شود. اگر رابطه جنسی مقعدی یا دهانی داشته اید، آزمایش سواب برای تست و تشخیص سوزاک ضروری است.

چرا سوزاک میگیریم؟

مهم ترین سوالی که از سوی افراد پرسیده می شود این است که چرا به این مبتلا می شوند. در پاسخ به این سوال می توان گفت، یک باکتری ای وجود دارد به نام نیسریا گونورا. این باکتری خاصیتی که دارد این است که در نواحی مرطوب تکثیر می شود و تمام مناطق اطراف را آلوده می کند.

همانطور که گفته شد این بیماری از طریق تماس با مایعات بدنی دیگری می تواند ما را آلوده کند و زمانی که این باکتری در بدن شخصی ایجاد شود بیماری رو به گسترش است.

❇ سوزاک توسط یک باکتری به نام نایسریا گنورآ ایجاد می شود.

❇ سوزاک می تواند در حین زایمان از مادر به نوزاد منتقل شود.

❇ امکان دارد فرد به صورت همزمان به سوزاک و کلامیدیا دچار شود.

❇ در صورت عدم درمان، سوزاک می تواند خطر ابتلای اکتسابی فرد به ویروس ایدز را افزایش دهد.

چه مدت طول می کشد تا آزمایش سوزاک مثبت شود؟

اکثر آزمایشات  در طی 5 روز تا 2 هفته پس از مواجهه، عفونت را تشخیص می دهند. اگر زمان کوتاهی از قرار گرفتن در معرض ابتلا به بیماری سوزاک آزمایش داده باشید و جواب آن منفی باشد، پزشک ممکن است 2 هفته بعد آزمایش مجدد را توصیه کند، به خصوص اگر شخصی علائمی هم داشته باشد. علائم سوزاک معمولاً از 1 روز تا 2 هفته پس از مواجهه با بیماری ظاهر می شود و این زمان برای تست تشخیص سوزاک مناسب تر می باشد.

پیشگیری

راه های بسیاری جهت پیشگیری از ابتلا یا انتقال سوزاک وجود دارد. این راه ها شامل موارد زیر می شوند:

⚜ اجتناب از برقراری رابطه جنسی با فرد آلوده به سوزاک

⚜ استفاده از کاندوم در ارتباط جنسی از راه واژن یا مقعد

⚜ استفاده از کاندوم ها یا پوشش های دهانی در ارتباط جنسی دهانی

⚜ مبتلا نبودن و داشتن تنها یک شریک جنسی و همچنین داشتن یک شریک جنسی که خود شریک جنسی متعدد نداشته و آلوده نمی باشد.

⚜ در صورتی که فرد یا شریک جنسی او در معرض سوزاک قرار گرفته باشند و یا هر گونه علائم سوزاک را تجربه کرده باشند، باید با پزشک خود صحبت کنند.

عوارض بیماری سوزاک

عوارض بیماری سوزاک

عوارض احتمالی جدی و متعددی وجود دارند که نیاز به یک تشخیص و درمان زود هنگام (در صورت بروز علائم) را پر رنگ می کنند.

اگر بیماری سوزاک درمان نشود منجر به عوارض عمده ای از جمله موارد زیر شود:

ناباروری در زنان

سوزاک می تواند به رحم و لوله های رحم گسترش یابد و باعث بیماری التهاب لگن  شود. در صورت زخم شدن لوله های رحم، خطر ناباروری در پی دارد که باید سریعا درمان شود.

ناباروری در مردان

سوزاک می تواند باعث التهاب یک لوله کوچک و پیچ خورده در قسمت عقب بیضه ها شود که مجاری اسپرم در آن قرار دارد (اپیدیدیم). اپیدیدیمیت درمان نشده می تواند منجر به ناباروری شود.

انتقال عفونت به مفاصل

باکتری عامل سوزاک می تواند از طریق جریان خون پخش شده و سایر قسمت های بدن شما از جمله مفاصل را آلوده کند. تب، بثورات پوستی، زخم های پوستی، درد مفاصل، تورم و سفتی از عوارض احتمالی است.

افزایش خطر ابتلا به ایدز (HIV)

در افرادی که مبتلا به بیماری سوزاک هستند به دلیل نقص ایمنی بدنی که منجر به ایدز می شود، ممکن است هم مبتلا به سوزاک و هم اچ آی وی شوند و هر دو بیماری را با سرعت بیشتری به شریک زندگی خود منتقل کنند.

انتقال بیماری به نوزادان

نوزادانی که در هنگام تولد مادرانشان سوزاک دارند، ممکن است در معرض کوری، زخم در پوست سر و عفونت شوند.

 برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر نادر دوشنبه ۹ فروردین ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام الان دوروزداخل مجاری ادارخارش دارم ترس ازاین ممکن سوزاک گرفتم بایدچکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۹ فروردین ۰( 2 هفته پیش)

      سرطان نيست روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۹ فروردین ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    با سلام نزدیک ۶ماه قبل یک تماس جنسی بدون کاندوم داشتم بعد چند روز شروع به سوزش وچرک کرد دکتر هم رفتم کپسول انتی بیوتیک و امپول هم خیلی مصرف کردم زیاد فرقی نکرد الان هم چک ودرد بیضه دارم ممنون میشم رهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۹ فروردین ۰( 2 هفته پیش)

      هر ١٢ ساعت يك عدد كپسول داكسي ساكلين ١٠٠ ميلي گرم ميل كنيد ده روز و روزي دو هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب،من نزدیک به یک ماه میشه سوزش و درد ادراری دارم و آمپول وقرض بعد از معالجه دکتر استفاده کردم و جوابی نگرفتم و سوزش بیشتر شده ولی کمتر نشده،ممنون میشم اگه راهنمایم کنید جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 هفته پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ استعمال كنيد ده روز  و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ميل شود ده روز

  • تصویر کاربر کسری۱۱۱ پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۵ سالمه ۲ ماه پیش دچاره اخساس ادرار شدید و مر فشار شدم همراه با سوزش زیاد و ته ادرارم خون اومد چند روزی سوزش خفیف داشتم و درد زیر شکم و بیضه و کشاله ران بعضی وقت ها هم اول ادرارم دو شاخه یکی دو روز هم ادرار زیاد ولی خوب بودم تا ۱۰ شب پیش باز هم حالت ادارار شدید و انتهاش خون و سوزش قبلش هم چند روزی درده ناحیه زیر کیسه بیضه و معقد داشتم سنو گرافی و کشت ادراد دادم نرمال بود نه خون نه عفونت پروستاتمم ۱۱ سی سی نرمال بعضی وقت ها خارش و ترشح مقعد هم دارم یکی دو بار هم یکم خون البته بعد دفع الان هم افلوکساسین و تامسولسین مصرف میکنم بهترم ولی ترشح مقعدی دارم یکم بعضی وقتا با خارش بعضی وقت ها هم درد بیضه دکتر به نظرتون چیه:؟ ۴ ماه پیشم به کرونا مبتلا شدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 هفته پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    حدودا یک هفته است سوزش و درد سر الت داشتم
    و حالت زخم پیدا کرد و درد غیر قابل تحملی حین راه رفتن و ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام بهنام 33 ساله مجرد هستم
    الان حدود 1 ساله اصلا تحریک جنسی نمی شوم و میل جنسیم به شدت پایینه
    فارغ از مسایل فکری و روانی می خواستم از نظر پزشکی مورد چکاب کامل قرار بگیرم اگر آزمایشی باید انجام بدهم بفرمایید و اگر نسخه ایی باید تهیه کنم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا:٢٠ ميل كنيد أزمايش نيازي نيست

  • تصویر کاربر کیانفر دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۵۰سالمه من از اول دچار زود انزالی بودم و سایز هم کوچک می باشد چند وقت یه میل جنسی هم کم شده لطفا راهنمایی کنید.
    انزال در حد یک دقیقه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ سه ماه ميل شود و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميل شود يك ماه

  • تصویر کاربر خانوم جمعه ۸ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    باسلام من دو روز بعد از رابطع (مقعدی)تکرروسوزش وخون درادرار داشتم ۴روزسیپروفلوکساسین۵۰۰مصرف کرذم رفع شد اما سوزش ادارارخیلی کم گرفتم دوباره والان استرس دارم و مشکوکم به سوزاک چطوری میتونم ازمایش بدم و تشخیص قطعی اما به شکل خصوصی و محرمانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)

      سوزاك نيست روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر شامیتی جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،ببخشید مزاحمتان شدم باعرض خسته نباشید،خدمتتان عارضم که بنده حدودا ۱۰ تا ۱۱سال پیش زمانیکه تازه عروسی کرده بودم درشهر بندرعباس ودر یک مهمانی اولین واخرین اشتباه زندگیم را که نزدیکی با یک خانم۳۹یا۴۰ساله که دارای یک فرزند خردسال هم بود مرتکب شدم درآخرهای رابطه ام با این خانم قبل از ارضا شدن احساس ساییدگی شدید و قرمزی درپوست آلت خود کردم وبعداز یک یا دو روز بعد از رابطه خارش همراه با درد در پوست آلت خود احساس کردم ولی چون تاآنزمان هیچ نوع رابطه ی جنسی باکسی نداشتم خجالت میکشیدم با کسی موضوع رادر میان بگذارم و این زخم روی پوست الت بعداز دوهفته خودبخود بهبود یافت.ولی هر زمان که رابطه ی جنسی طولانی با خانم خود دارم دوباره دقیقا همان حالات ذکرشده درپوست الت بوجود میاید.که بعداز ۷یا۸تمین بار دقیقا خانمم هم از داشتن خارش همراه با درد وبعد زخم شدن موضع. شکایت داشت واوهم بعد از ۲هفته بهبود یافت،خواستم بپرسم ایا این زخمهآ ربطی به سوزاک دارد یا نه؟
    البته الان ۲هفته ایی هست که خانمم از داشتن عفونت شدید و داشتن ترشحات زیاد شکایت دارد وآنرا وسیله ایی برای اجتناب از نزدیکی کردن قرار داده است طوریکه الان. در ۵الی ۶ماه گذشته بعداز هردوره ی عادت ماهیانه اش ما سرجمع ودرکل این۶ماه اگر اشتباه نکنم تقریبا۴بار باهم بوده ایم که باعث ایجاد شک در بنده هم گشته.ممنون میشم پاسخ بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)

      روزي يك بار پماد بتامتازون ماليده شود و به متخصص پوست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    باسلام
    من ۲ هفته پیش رابطه بدون کاندوم داشتم الان ۲ روز هست که مایه سفیدرنگ از التم خارج میشه و کمی هم احساس خارش از زیر الت دارم
    ممنون میشم کمکم کنید چه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و هر ١٢ساعت يك عدد كپسول داكسي سيكلين صد ميلي گرم ميل كنيد ٥ روز

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر