بهترین راه های درمان پروستات خوش خیم

بعد از ۴۰ سالگی پروستات دچار هیپرتروفی می گردد و بیش از ۵۰ درصد مردان بالای ۵۰ سال درجاتی از پروستات خوش خیم دارند. در سن ۸۵ سالگی بیش از ۹۰ درصد BPH یا بزرگی خوش خیم پروستات خواهند داشت.

بعد از ارزیابی دقیق بیماران دارای پروستات خوش خیم ، تعیین شدت علائم طبق فرمولی که در ادامه ذکر می گردید، باید اطلاعات کافی پیرامون روش‌های مختلف درمان را در اختیار بیمار قرار داد تا بر اساس کارایی نسبی و عارض جانبی آن بیمار و پزشک جهت انتخاب یک روش درمانی مناسب تصمیم‌گیری نماید.

وقتی علائم ۷-۰ باشد بیمار تحت نظر قرار می‌گیرد، بیمارانی که دارای علائم متوسط ۱۹-۸ هستند درمان دارویی ۴۰ درصد باعث بهبودی علائم می‌گردد. در ادامه توضیحات کامل در رابطه با این عدد ها داده می شود. بیمارانی که دچار بند آمدن ادرار شده‌اند، و پس از مدتی سوند خارج می‌گردد و قادر به ادرار کردن نیستند و یا کسانی که دچار عفونت‌های ادراری و ادرار خونی مکرر می‌شوند و یا مبتلا به سنگ مثانه یا حفره در مثانه (دیورتیکول) و نارسایی کلیه می‌شوند باید عمل جراحی به طور قطع انجام گیرد.

تشخیص پروستات خوش خیم

تصمیم‌گیری در خصوص بیماری پروستات خوش خیم با علائم ادراری نکته حیاتی و بسیار مهم است. در ابتدا باید مطمئن شد که علائم موجود در بیمار از چند ماه قبل شروع شده، چون افرادی که به طور ناگهانی طی هفته‌های گذشته دچار این علائم می‌شوند ممکن است ناشی از التهاب پروستات باشد که با درمان التهاب پروستات علائم برطرف می‌گرد.

روش انتخاب درمان پروستات خوش خیم

التهاب پروستات نباید با سرطان پروستات اشتباه گرفته شود. مثلا اگر از دو ماه گذشته بیش از نیمی از مواقع بیش از سه بار ادرار می‌کند، ۳ امتیاز به بیمار داده می‌شود و یا اگر در طی ماه گذشته حدود نیمی از مواقع احساس کرده، ادرارش تخلیه نشده، ۲ امتیاز می‌گیرد و یا چنانچه در طی ماه گذشته در شب سه بار برای ادرار کردن بیدار شود، ۳ امتیاز داده می‌شود. با جمع امتیازها نتیجه‌گیری می‌شود که فرد دارای علائم خفیف، متوسط و یا شدید است.

  • نوع خفیف امتیاز آن ۷-۰ می‌باشد.
  • نوع متوسط امتیاز آن ۱۹-۸ می‌باشد.
  • نوع شدید امتیاز آن ۳۵-۲۰ می‌باشد.

در برخورد با بیمار مشکوک به BPH یا بزرگی خوش خیم پروستات باید سایر علل انسدادی مانند تنگی مجرا، تنگی گردن مثانه، سرطان پروستات را مدنظر قرار دارد.

بنابراین گرفتن شرح حال دقیق از بیمار می‌توان به موارد مشکوک پی برد. بزرگی پروستات نباید با سرطان پروستات اشتباه گرفته شود.

مطلب مرتبط: آیا سرطان پروستات کشنده است؟

بزرگی خوش خیم پروستات

راه های درمان پروستات خوش خیم و بهترین درمان آن

درمان طبی پروستات خوش خیم

درمان‌های متداول جهانی شامل جراحی  و درمان طبی می‌باشد. هدف از درمان طبی که با داروهای گوناگونی صورت می‌گیرد، کاهش انسداد در مسیر خروج ادرار از مثانه به خارج می‌باشد این داروها با فلج کردن عضلات صاف پروستات انسداد را در ۴۰ درصد موارد کاهش می‌ دهند و به همین میزان علائم ادراری بیمار بهبود می‌یابد. درمان طبی معمولا در افرادی که دارای علائم خفیف یا متوسط هستند مناسب می‌باشد. از عوارض داروهای شکل کننده پروستات که به میزان زیادی گزارش شده، ناتوانی جنسی و افت فشار خون، کاهش حجم و قطع انزال می‌باشد. معمولا بیمار تا زمانی که از داروی خوراکی استفاده می‌کند، تا ۴۰ درصد موارد علائم کاهش می‌یابد و با قطع دارو، علائم مجددا برمی‌گردد.

جراحی رزکسیون پروستات خوش خیم

عمل جراحی رزکسیون پروستات (TUR-P) که با ورود دستگاه در پیشابراه و با استفاده از جریان الکتریسته غده پروستات قطعه قطعه خارج می‌گردد، این عمل جراحی ۹۵ درصد در دنیا انجام می‌گیرد و در حقیقت یک عمل استاندارد که در سطح جهانی صورت می‌گیرد. عمل باید به نحوی انجام گیرد که پروستات کاملا خارج گردد. در غیر این صورت مجددا چند ماه بعد عود می‌کند این تکینک جراحی باید در دست جراحان با تجربه و حاذق صورت گیرد.

اغلب با بی‌حسی نخاعی قابل انجام است و زمان بستری بیمار ۱ تا ۲ روز می‌باشد.

پروستات‌های با وزن ۱۰۰گرم نیز با این تکنیک قابل انجام می‌باشند روش جراحی با لیزر به علت عوارض بیش از حد در دنیا مطلوب و طرفدار ندارد.

گذاشتن استنت در مجرا که نوعی دیگر از عمل جراحی است، در افرادی انجام می‌شود که به دلایل مشکلات قلبی- ریوی جراحی رزکسیون پروستات امکان پذیر نمی‌باشد.

عمل جراحی باز، اگر چه عمل محبوب و پرطرفداری نمی‌باشد ولی مواقعی که در مثانه سنگ یا دیورتیکول وجود داشته باشد الزاما باید انجام گیرد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

3+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر تبريزي شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام عرض شد،
    من حدود دو يا سه سال پيش در درمانگاه امام حسين نزد شما آمدم جهت معاينه پروستات و شما بعد از آزمايش و پاتولوژي و سيستوسكپي كه انجام دادم با تجويز تامسولسين باعث بهبودي احوالاتم شديد
    الان دوباره چند ماهي هست كه فكر ميكنم يك قطره از ادرارم بعد از دستشويي رفتن چكه دارد و همچنين يك ماهي ميشود كه شبها يكبار براي دستشويي رفتن از خواب بيدار ميشوم.
    امروز در همان درمانگاه سونوگرافي انجام دادم و نتيجه آن حاكي از بزرگي پروستات از حد طبيعي بيشتر (٣٩)بود
    چون دكتر متخصص امروز نبود ، دكتر عمومي كه قبلا آزمايش و سونوگرافي تجويز كرده بود ويزيتم كرد و دوباره ٦٠ عدد تامسولوسين برايم نوشت.
    ميخواهم قبل از مصرف نظر شما را بپرسم لطفا"
    در ضمن من مرد ٥٣ ساله هستم.
    قبلا از توجه و راهنماييتان سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      بلا مانع است شب ميل كنيد
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    مردی 43ساله هستم پارسال بعلت عفونت پروستات در بیمارستان بستری شدم واز ان تاریخ قرص ترازوسین مصرف مکنم حدود یک ماه هست که در ناحیه بیضه خصوصا بعد از نزدیکی و ورزش دوچرخه سواری احساس درد مکنم وتازگی موقع خروج منی احساس سوزش لازم به ذکر است ازمایش کامل دادم گفتند عقونت نداری به دکتر متخصص مراجعه کردم فقط مسکن و پنج عدد کپسود تاونکس تجویز کرده که بعد از مصرف هنوز درد در ناحیه بیضه بر طرف نشده و قادر به دوچرخه سواری هم نیستم مخواستم تجویز شما را بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 1 سال پیش)
      در آب گرم بنشينيد وشياف ايندومتاسين بگذاريد درمان طولاني است
  • تصویر کاربر با جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    s با سلام وتشکر علیرضا چگنی هستم می خواستم بدانم عمل هسته پروستات با برداشتن کامل آن چه تفاوتی دارد و عوارض آن چگونه است
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 1 سال پیش)
      عمل هسته نمي دانم چه عملي مي باشد
  • تصویر کاربر مرصادسام جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیزمن 37سالمه2سال پیش پروستاتم16بودالان26شده،خداخیرتان دهد انشاالله چرااینقدبزرگ شده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 1 سال پیش)
      ممكن است احتقان و ورم داشته باشد
    2. تصویر کاربر مرصادسام پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 1 سال پیش)
      سلام جناب اقای دکتر پس چه بایست بکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 1 سال پیش)
      عمل نزديكي داشته باشيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    Robert:
    با سلام خدمت شما من قرص ویزیکر که گفتید رو مرتب استفاده کردم ولی همون 3روز اول تاثیر زیادی داشت ولی احساس میکنم باز کم کم داره تاثیرش از بین میره به نظر شما بخاطر دزش نیست کم یا زیادیش ممنون میشم در ضمن خشک شدن دهان طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      هر دوازده ساعت يك قرص ٥ ميلي گرم كتفي مي باشد و خشكي دهان عارضه دارو مي باشد
  • تصویر کاربر باسلام دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    Hamid:
    باسلام خدمت اقای دکتر من بعد از به ارگاسم رسیدن مایع منی کم خارج میشود در صورتی که در گذشته این شکل نبود علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 1 سال پیش)
      جنبه فكري دارد
  • تصویر کاربر شهریار پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت استاد بزرگوار جناب دکتر قوامی: اقای دکتر: 49سالمه
    در تاریخ 96/6/4چکاب سالیانه دادم مقدارpsa3/6بود و blood.hb عنوان trace بود.
    سونوگرافی : 10 سی سیpvr -در کایس میانی کلیه راست تصویر میکرو لیتیاز به دیامتر 4میلی دیده شد . در حد فاصل کایس میانی وفوقانی کلیه چپ نیز میکرو لیتیاز مشابه دیده شد . پروستات به حجم 70سی سی بزرگتر از حد نرمال دیده شد
    هیچ گونه نارحتی ادراری تا حالا نداشته ام خیلی نگرانم... داروها : پروستام 4% روزی یک عدد - فیناید 5 روزی یک عدد-سیستون روزی 2عدد-
    نظر جنابعای در مورد درمان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 1 سال پیش)
      هيچگونه درماني نياز نداريد داروها قطع شود
  • تصویر کاربر سیامک چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام، برای تشخیص علت بیماری منی خونی mri بهتر است؟ از طرفی دیگر از سونگرافی ترانس رکتال میترسم. 27 سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 1 سال پیش)
      نيازي به سونوگرافي ترانس ركتال نمي باشد خود به خود خوب خواهد شد
  • تصویر کاربر ناهید جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر همسرم آزمایش داده در ادرار خون دیده شده واوره ۸۰ و کراتین ۲/۷ می‌باشد کیست کلیه ۷۴ میلی‌متر داره و ۶۶ ساله هستند لطفاً راهنمایی فرمایید باتشکر از زحمات جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 1 سال پیش)
      اگر فشار خون ، ديابت و بيماري قلبي ندارد شايد كيست كليه باعث آن شده عمل كنند .
  • تصویر کاربر میرزا چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید ایا درمان التهاب پروستات با هیپنتیزیم و ریلکسیشن امکان دارد ؟؟
    ایا ورزش چه بصورت دوندگی چه تمرینات ورزش کگل در التهاب پروستات تاثیری دارد ؟؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 1 سال پیش)
      باسلام هيچگونه اثري ندارد.
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر