درمان قطعی زودانزالی شدید با قرص پاروکستین 20

فهرست مطالب

در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.

زودانزالی شدید چیست؟

زودانزالی شدید به حالتی اطلاق می‌شود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق می‌افتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ می‌دهد). این وضعیت یکی از شایع‌ترین مشکلات جنسی در مردان است و می‌تواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.

درمان زودانزالی شدید چیست؟

درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روش‌های دارویی، رفتاری و مشاوره روان‌شناختی می‌شود. از آنجایی که زودانزالی شدید می‌تواند ریشه‌های فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص می‌تواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

مشکلات مربوط به زودانزالی
  • درمان دارویی:

    • داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) می‌توانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد می‌کنند.

    • داروهای بی‌حس‌کننده موضعی: کرم‌ها، ژل‌ها یا اسپری‌های حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین می‌توانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده می‌شوند.

  • درمان‌های رفتاری:

    • تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسی‌تان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه می‌دهید و سپس تحریک را متوقف می‌کنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع می‌شود. تکرار این چرخه به شما کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.

    • تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس می‌کنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار می‌دهد تا حس انزال از بین برود.

  • مشاوره و روان درمانی:

    • اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی می‌تواند بسیار مفید باشد. این مشاوره‌ها به شما کمک می‌کنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.

ترکیب این روش‌ها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهم‌ترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قوی‌ترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمه‌عمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گسترده‌ای برای درمان زودانزالی تجویز می‌شود. سروتونین، یک انتقال‌دهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا می‌کند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل می‌کند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال می‌شود.

نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:

دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلی‌گرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار می‌شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلی‌گرم برای زودانزالی می‌تواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آن‌ها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:

1. مصرف روزانه (Daily Dosing):

 معمولاً یک قرص 20 میلی‌گرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف می‌شود. توصیه می‌شود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبح‌ها بعد از صبحانه یا شب‌ها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع می‌شود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسم‌های تنظیم‌کننده انزال تغییر کنند.

  • مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی می‌شود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسب‌تر است.

  • معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانی‌مدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.

2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):

در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلی‌گرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیش‌بینی شده برای رابطه جنسی مصرف می‌کند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.

عوارض جانبی پاروکستین:

  • پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی ایجاد کند.

  • قطع ناگهانی مصرف پاروکستین می‌تواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.

  • مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته می‌شود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر می‌اندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورون‌ها، غلظت این انتقال‌دهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش می‌دهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک می‌کند.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلی‌گرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلی‌گرم) را بررسی کرده‌اند، اما دوزهای پایین‌تر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه می‌کنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمه‌عمر نسبتاً طولانی‌تر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شده‌اند.

عوارض جانبی فلوکستین:

  • عوارض جانبی فلوکستین می‌تواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بی‌خوابی یا خواب‌آلودگی باشد.

  • فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.

  • نیمه‌عمر فلوکستین طولانی‌تر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی می‌تواند برای مصرف روزانه مفید باشد.

  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر من بیست ساله عروسی کردم و زود انزالی دارم و کلا زیر یک دقیقه به انزال میرسم و هر قرص و اسپری استفاده می کنم جواب نمیده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید و آیا تزریق بوتاکس انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر ببخش در مورد این قطره قطره ادرار فرمودین کپسول امنیک مصرف کنم الان یک ماه مصرف میکنم از جنس خارجی ولی خوب نشدم البته یه ذره بهترم ولی بازم همنجوریم بعد هم موقع انزال مایع خارج نمیشه که به نظرم عوارض این کپسول هست اقای دکتر این قطره قطره ادرار من فقط موقعی که از سرویس میام بیرون تا یک ربع اینجوریم بیشتر هم وقتی میشینم یا دراز میکشم این مشکل دارم وقتی که از سرویس میام بیرون رنگ ادارم هم تغییر کرده زرد پر رنگ مایعات هم زیاد میخورم الان نزدیک دو سال اینجوریم سونوگرافی هم دادم پروستات و مثانه مشکلی ندلشت مدتی هم دلروی مثانه عصبی خوردم ولی هیچ ایا التهاب پروستات نیست چند بار دیگه هم سوال پرسیدم ثبت هم شد ولی جواب نگرفتم ممنون که راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام بايد با دوربين داخل مثانه و پروستات ديده شود يا سيستوسكوپي

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام‌خدمت‌اقای‌دکتر‌من‌الان‌مدتی‌میل‌جنسی‌ندارم‌‌والتم‌سیخ‌نمیشه‌‌تامیخوام‌رابطه‌انجام‌بدم‌التم‌سفت‌نمیشه‌سنم۳۸‌سال‌دارم‌ودراین‌زمینه‌واقعا
    به‌موشکل‌خورم‌وکلافه‌ام‌ازشماخواهش‌میکنم‌کمکم‌کنید‌واگرلازم‌تشریف‌بیارم‌اونجا‌متش‌کرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام من 45سال سن دارم چندوقت است در هنگام رابطه جنسی آلت تناسلی شل میشود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسری 25 ساله هستم با مشکل دفع ادرار کم و زیاد شدن و قطع و وصل شدن ادرار بعضی وقتا بصورت قطره قطره ادرار میاد با زور زدن قسمت پایین شکم درد میگیره بعضی وقتام کمر درد دارم آزمایش ادرار و سنو گرافی و عکس اریوجی گرفتم که خدمتون ارسال میشه میزان ادرار 50 سی سی باقی مانده لطف بگید مشکل من چیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام RUG ،،، سونوگرافي و أزمايش طبيعي است مقدار ادرار باقيمانده اهميتي ندارد شبي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود مشكل شما التهاب پروستات است

  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ۶۳ سالمه و آزمایش دادم حجم تقریبی پروستات رو زده ۱۲۵ سی سی بزرگتر از حد طبیعی و psa 4.92 و freePsa 0.17 نظرتون چیه دکتر جان . قبل از اینکه دکتر برم و قرص بخورم چند بار باید میرفتم دستشویی تا تخلیه بشود و به حدی شد که کلا ادرارم حبس شد و نتونستم ادرار کنم تا اینکه رفتم دکتر و قرص برام نوشت از موقعی که اون رو میخورم ادرارم کامل تخلیه میشه و احتیاچ ندارم که چند بار برم دستشویی . آزمایش و سونو رو بارگذاری میکنم براتون لطفا نظرتون رو بگید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام دارو ها را مصرف كنيد و نمونه برداري از پروستات انجام شود 

  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 43ساله هستم برای سونوگرافی به علت سنگ کلیه مراجعه کردم فرمودند اندازه پروستات 58سی سی می‌باشد در ضمن سنگ کلیه ام دارم
    چیکار باید انجام بده ام آیا مشکلی ایجاد میکند
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام اگر سنگ كليه بزرگ مي باشد بايد سنگ شكن شود و اگر مشكل ادراري نداريد پروستات درماني نياز ندارد

  • تصویر کاربر هانیه جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام وقا بخیر اقای دکتر من ۳ بار عفونت کرفتم پشت هم اخریین بار جنتامایسین زدم ۱۰ تا سوزشم خوب شد ولی حس مور‌مور شدن انتهای مجرا دارم بعد ادرار یه مدت خودمو با سشوار داغ خشک میکردم گفتم شاید به دستمال کاغذی ها حساس شدم بعد از یه مدت احساس کردم انگار اسید تو مجرام میریزن یه دفعه مجرای من شدید میسوخت الان خیلی وقته از سشوار استفاده نمیکنم این علایم کمتر شده شدتش ولی بعضی وقتا انگار یه چیز تیز داخل مجرامه سونو دادن کلیه
    سونوی تخصصی مجرای ادرار هیچ مشکلی نداشتم به من کفتن التهاب غیر عفونی دارم این هم بگم ۲۰ روز پیش مروپنم زدم برای مشکل گوارشیم. یعنی عفونت دیگه ایی نمیتومم داشته باشم ازمایش ادرارم هم نرمال.بود
    الان نگرانم که واقعا خشکی مجرا این علایم رو‌بهم میده؟ یا زخمی چیزیه مجرام یا اثرات این همه انتی بیوتیکه باعث خشکی شده 🌹🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام مشكل شما التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان46سالمه، من برای زود انزالی و عدم نعوظ سه ماه پیش ،حضوری خدمت شما ویزیت شدم و جواب گرفتم ،چند وقته به هنگام نزدیکی پیشاب روان کننده نزدیکی ازمن خارج نمیشه،که نزدیکی رو برام تقریبا غیر ممکن کرده،که مجبورم از روان کننده مصنوعی استفاده کنم و بعدش هم مقدار خروج منی ام ، کم شده .درضمن بعد از تخلیه ادرار، خم و راست که میشم چند قطره ،ادرار،ازم خارج میشه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد شب موقع خواب يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد به مدت يك ماه

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با درود فراوان
    بنده عمل فتق و ختنه رو یکجا و در سن ۵ سالگی انجام دادم . آیا نحوه ختنه و نوع عمل فتق می تونن موجب ایجاد همجنس‌گرایی باشند ؟ این درحالیه که دقیقأ خاطرم هست که بعد عمل ، این احساس در من پدید اومد و قبل عمل ، اصلأ به هیچ جنسی حسی نداشتم . آیا به هم ربطی دارن ؟ و اگه قطعیتی وجود نداره اصلأ می‌تونه به عنوان ژورنال قابل تحقیق و بررسی قرار بگیره ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام به عمل ارتباطي ندارد به متخصص روانپزشك مراجعه كنيد

درحال دریافت اطلاعات

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمه‌عمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال می‌کند و سپس به سرعت از بدن دفع می‌شود. این ویژگی منحصربه‌فرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایده‌آل ساخته است.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایج‌ترین و توصیه‌شده‌ترین روش مصرف داپوکستین است.

    • دوز معمول داپوکستین 30 میلی‌گرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامه‌ریزی شده مصرف می‌شود.

    • اگر دوز 30 میلی‌گرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلی‌گرم افزایش دهد.

    • مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.

عوارض جانبی داپوکستین:

  • عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بی‌خوابی.

  • میزان بروز عوارض: به دلیل نیمه‌عمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.

  • سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین می‌تواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کم‌آبی بدن مصرف شود. توصیه می‌شود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.

  • تداخلات دارویی: داپوکستین می‌تواند با برخی داروها مانند مهارکننده‌های قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.

  • الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.

  • نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخه‌ای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی می‌تواند خطرناک باشد.

قوی ترین قرص برای زودانزالی

سروتونین برای زود انزالی

مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم می‌کنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریع‌تر می‌گردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.

چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.

کلومی پرامین برای درمان زودانزالی

طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می‌ گردد.

داروهای فوق به طور گسترده‌ای در درمان افسردگی استفاده می‌شوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده می‌شوند.

داروهای نامبرده  دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان می‌دهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.

سرترالین برای درمان زودانزالی

سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز می‌باشد و شایع‌ترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلی‌گرم روزانه می‌باشد.

قرص پاروکستین برای زود انزالی

آمپول درمان زودانزالی

درمان‌های تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روش‌ها موثر نباشند یا بیمار نمی‌تواند از قرص‌های خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته می‌شوند. این آمپول‌ها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق می‌شوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قوی‌تر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.

  • نحوه عملکرد: برخی از این آمپول‌ها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش می‌دهند و نعوظ را بهبود می‌بخشند.

  • نکات مهم: تزریق این آمپول‌ها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانی‌مدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می‌شود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمی‌شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.

  • نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکاف‌های سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک می‌کند. این دارو به سرعت جذب و دفع می‌شود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی می‌ماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.

  • عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو می‌توان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص زولامین برای زودانزالی

قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نام‌های تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز می‌شود.

  • نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.

  • نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماری‌های کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.

قرص دپاپکس برای زودانزالی

قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.

  • نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریع‌الاثر عمل می‌کند. این ویژگی به آن اجازه می‌دهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانی‌مدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک می‌کند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.

  • اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین می‌کند و مطمئن می‌شود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

زودانزالی ثانوی

اورولوژیست درمان زودانزالی

در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت می‌گرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نام‌های مسترز و جانسون انجام می‌ شد.

این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری می‌نمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی می‌دادند، نتیجه‌ای مطلوب نمی‌گرفتند.

در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد می‌کردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار می‌گرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد.

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر من بیست ساله عروسی کردم و زود انزالی دارم و کلا زیر یک دقیقه به انزال میرسم و هر قرص و اسپری استفاده می کنم جواب نمیده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید و آیا تزریق بوتاکس انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر ببخش در مورد این قطره قطره ادرار فرمودین کپسول امنیک مصرف کنم الان یک ماه مصرف میکنم از جنس خارجی ولی خوب نشدم البته یه ذره بهترم ولی بازم همنجوریم بعد هم موقع انزال مایع خارج نمیشه که به نظرم عوارض این کپسول هست اقای دکتر این قطره قطره ادرار من فقط موقعی که از سرویس میام بیرون تا یک ربع اینجوریم بیشتر هم وقتی میشینم یا دراز میکشم این مشکل دارم وقتی که از سرویس میام بیرون رنگ ادارم هم تغییر کرده زرد پر رنگ مایعات هم زیاد میخورم الان نزدیک دو سال اینجوریم سونوگرافی هم دادم پروستات و مثانه مشکلی ندلشت مدتی هم دلروی مثانه عصبی خوردم ولی هیچ ایا التهاب پروستات نیست چند بار دیگه هم سوال پرسیدم ثبت هم شد ولی جواب نگرفتم ممنون که راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام بايد با دوربين داخل مثانه و پروستات ديده شود يا سيستوسكوپي

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام‌خدمت‌اقای‌دکتر‌من‌الان‌مدتی‌میل‌جنسی‌ندارم‌‌والتم‌سیخ‌نمیشه‌‌تامیخوام‌رابطه‌انجام‌بدم‌التم‌سفت‌نمیشه‌سنم۳۸‌سال‌دارم‌ودراین‌زمینه‌واقعا
    به‌موشکل‌خورم‌وکلافه‌ام‌ازشماخواهش‌میکنم‌کمکم‌کنید‌واگرلازم‌تشریف‌بیارم‌اونجا‌متش‌کرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام من 45سال سن دارم چندوقت است در هنگام رابطه جنسی آلت تناسلی شل میشود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسری 25 ساله هستم با مشکل دفع ادرار کم و زیاد شدن و قطع و وصل شدن ادرار بعضی وقتا بصورت قطره قطره ادرار میاد با زور زدن قسمت پایین شکم درد میگیره بعضی وقتام کمر درد دارم آزمایش ادرار و سنو گرافی و عکس اریوجی گرفتم که خدمتون ارسال میشه میزان ادرار 50 سی سی باقی مانده لطف بگید مشکل من چیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام RUG ،،، سونوگرافي و أزمايش طبيعي است مقدار ادرار باقيمانده اهميتي ندارد شبي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود مشكل شما التهاب پروستات است

  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ۶۳ سالمه و آزمایش دادم حجم تقریبی پروستات رو زده ۱۲۵ سی سی بزرگتر از حد طبیعی و psa 4.92 و freePsa 0.17 نظرتون چیه دکتر جان . قبل از اینکه دکتر برم و قرص بخورم چند بار باید میرفتم دستشویی تا تخلیه بشود و به حدی شد که کلا ادرارم حبس شد و نتونستم ادرار کنم تا اینکه رفتم دکتر و قرص برام نوشت از موقعی که اون رو میخورم ادرارم کامل تخلیه میشه و احتیاچ ندارم که چند بار برم دستشویی . آزمایش و سونو رو بارگذاری میکنم براتون لطفا نظرتون رو بگید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام دارو ها را مصرف كنيد و نمونه برداري از پروستات انجام شود 

  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 43ساله هستم برای سونوگرافی به علت سنگ کلیه مراجعه کردم فرمودند اندازه پروستات 58سی سی می‌باشد در ضمن سنگ کلیه ام دارم
    چیکار باید انجام بده ام آیا مشکلی ایجاد میکند
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام اگر سنگ كليه بزرگ مي باشد بايد سنگ شكن شود و اگر مشكل ادراري نداريد پروستات درماني نياز ندارد

  • تصویر کاربر هانیه جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام وقا بخیر اقای دکتر من ۳ بار عفونت کرفتم پشت هم اخریین بار جنتامایسین زدم ۱۰ تا سوزشم خوب شد ولی حس مور‌مور شدن انتهای مجرا دارم بعد ادرار یه مدت خودمو با سشوار داغ خشک میکردم گفتم شاید به دستمال کاغذی ها حساس شدم بعد از یه مدت احساس کردم انگار اسید تو مجرام میریزن یه دفعه مجرای من شدید میسوخت الان خیلی وقته از سشوار استفاده نمیکنم این علایم کمتر شده شدتش ولی بعضی وقتا انگار یه چیز تیز داخل مجرامه سونو دادن کلیه
    سونوی تخصصی مجرای ادرار هیچ مشکلی نداشتم به من کفتن التهاب غیر عفونی دارم این هم بگم ۲۰ روز پیش مروپنم زدم برای مشکل گوارشیم. یعنی عفونت دیگه ایی نمیتومم داشته باشم ازمایش ادرارم هم نرمال.بود
    الان نگرانم که واقعا خشکی مجرا این علایم رو‌بهم میده؟ یا زخمی چیزیه مجرام یا اثرات این همه انتی بیوتیکه باعث خشکی شده 🌹🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام مشكل شما التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان46سالمه، من برای زود انزالی و عدم نعوظ سه ماه پیش ،حضوری خدمت شما ویزیت شدم و جواب گرفتم ،چند وقته به هنگام نزدیکی پیشاب روان کننده نزدیکی ازمن خارج نمیشه،که نزدیکی رو برام تقریبا غیر ممکن کرده،که مجبورم از روان کننده مصنوعی استفاده کنم و بعدش هم مقدار خروج منی ام ، کم شده .درضمن بعد از تخلیه ادرار، خم و راست که میشم چند قطره ،ادرار،ازم خارج میشه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد شب موقع خواب يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد به مدت يك ماه

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با درود فراوان
    بنده عمل فتق و ختنه رو یکجا و در سن ۵ سالگی انجام دادم . آیا نحوه ختنه و نوع عمل فتق می تونن موجب ایجاد همجنس‌گرایی باشند ؟ این درحالیه که دقیقأ خاطرم هست که بعد عمل ، این احساس در من پدید اومد و قبل عمل ، اصلأ به هیچ جنسی حسی نداشتم . آیا به هم ربطی دارن ؟ و اگه قطعیتی وجود نداره اصلأ می‌تونه به عنوان ژورنال قابل تحقیق و بررسی قرار بگیره ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام به عمل ارتباطي ندارد به متخصص روانپزشك مراجعه كنيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تازه نامزد کردم هنگام معاشقه یا دخول نعوظم کامل نمیشه یا وقتی کامل میشه نمیتونم در حالت نعوظ کامل بمونم نعوظم رو از دست میدم چه راه حلی داره این مشکل
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از قرص وياگرا استفاده كنيد

  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام
    طبق دستور شما پس از مصرف پاروکسیتین به مدت ۳ ماه و فلوکسیتین و سپس مصرف سرترالین به مدت ۳ ماه تاثیر بسیار کمی در درمان زود انزالی دریافت کردم ، لطفا یک داروی قویتر و میزان و مدت مصرف معرفی بفرمائید، سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      داروي ديگري نداريم

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر قبلز رابطه برای کاهش استرس چه داروی اعصابی مصرف کنم؟استرسم باعث عدم نعوذ میشود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      قرص زانكس

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام‌جناب دکتر
    من ۴۸ سالمه و مشکل زود انزالی شدید دارم و
    فشار خون بالا
    لطفا چنانچه دکتر خوب در اصفهان‌میشناسید بهم‌معرفی نمایید
    در غیر اینصورت راهنمایی نماییید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      دكتر يزداني

  • تصویر کاربر مهرشاد جمعه ۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    آقای دکتر برای درمان زود انزالی مصرف ۳ ماه پاروکستین باید هر روز باشه یا فقط روزهایی که رابطه جنسی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      هر روز

  • تصویر کاربر محسن جمعه ۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام. من مدتی است میل جنسی ام کم شده است و نعوظ کامل صورت نمی گیرد و اگر هم نزدیکی کنم زود ارضا میشوم. چه راهکاری را پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      به اورولوژيست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر Aki جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون از زحماتتون،،،، آقای دکتر بنده به دکتر مراجعه کرده بودم برای اضطرابم دکتر بهم قرص فلوکستین 20 را تجویز کرد و بهش گفتم که من زود انزالی هم دارم اون گفت با این قرص حل میشه سوالم اینه که قرص فلوکستین با دیگر قرص ها فرقی در اثر گذاری داره؟ و تا چه موقع این دارو را مصرف کنم تا زود انزالیم رفع بشه و اینکه رفع شد دوباره بر نمیگرده که؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      تا سه ماه روزي يك عدد

  • تصویر کاربر نیما جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    عرض ادب و سپاس از وقت گرانبهای شما که برای کمک به انسانها قرار دادین
    باری... پرسش بنده
    بنده 31 سال دارم و مشکل دیر انزالی
    میخواستم بدونم استفاده مداوم و یا همیشگی
    دارو های مثل سیلد نافیل .... یا سیالیس ...
    یا وگادول مشکلی برای بدن به وجود میاورد
    یعنی منعی بابت استفاده همیشگی برای هفته یک بار ندارد سپاس از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      منعي ندارد

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام .بفرمایید برای درمان دیر انزالی چکار باید کرد و چطور میشه از شما نوبت گرفت
    من ساکن اصفهان هستم
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      درمان ندارد

  • تصویر کاربر Farhad جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر واسه درمان زود انزالی واسم پاروکستین تجویز دادین امروز استفاده کردم حالت تهوع و فشارم بالاس قطع کنم یا ادامه بدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      قطع كن

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت