درمان قطعی زودانزالی شدید با قرص پاروکستین 20

فهرست مطالب

در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.

زودانزالی شدید چیست؟

زودانزالی شدید به حالتی اطلاق می‌شود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق می‌افتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ می‌دهد). این وضعیت یکی از شایع‌ترین مشکلات جنسی در مردان است و می‌تواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.

درمان زودانزالی شدید چیست؟

درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روش‌های دارویی، رفتاری و مشاوره روان‌شناختی می‌شود. از آنجایی که زودانزالی شدید می‌تواند ریشه‌های فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص می‌تواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

مشکلات مربوط به زودانزالی
  • درمان دارویی:

    • داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) می‌توانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد می‌کنند.

    • داروهای بی‌حس‌کننده موضعی: کرم‌ها، ژل‌ها یا اسپری‌های حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین می‌توانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده می‌شوند.

  • درمان‌های رفتاری:

    • تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسی‌تان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه می‌دهید و سپس تحریک را متوقف می‌کنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع می‌شود. تکرار این چرخه به شما کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.

    • تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس می‌کنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار می‌دهد تا حس انزال از بین برود.

  • مشاوره و روان درمانی:

    • اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی می‌تواند بسیار مفید باشد. این مشاوره‌ها به شما کمک می‌کنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.

ترکیب این روش‌ها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهم‌ترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قوی‌ترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمه‌عمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گسترده‌ای برای درمان زودانزالی تجویز می‌شود. سروتونین، یک انتقال‌دهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا می‌کند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل می‌کند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال می‌شود.

نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:

دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلی‌گرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار می‌شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:

زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلی‌گرم برای زودانزالی می‌تواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آن‌ها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:

1. مصرف روزانه (Daily Dosing):

 معمولاً یک قرص 20 میلی‌گرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف می‌شود. توصیه می‌شود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبح‌ها بعد از صبحانه یا شب‌ها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع می‌شود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسم‌های تنظیم‌کننده انزال تغییر کنند.

  • مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی می‌شود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسب‌تر است.

  • معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانی‌مدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.

2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):

در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلی‌گرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیش‌بینی شده برای رابطه جنسی مصرف می‌کند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.

عوارض جانبی پاروکستین:

  • پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی ایجاد کند.

  • قطع ناگهانی مصرف پاروکستین می‌تواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.

  • مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته می‌شود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر می‌اندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورون‌ها، غلظت این انتقال‌دهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش می‌دهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک می‌کند.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلی‌گرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلی‌گرم) را بررسی کرده‌اند، اما دوزهای پایین‌تر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلی‌گرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه می‌کنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمه‌عمر نسبتاً طولانی‌تر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شده‌اند.

عوارض جانبی فلوکستین:

  • عوارض جانبی فلوکستین می‌تواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بی‌خوابی یا خواب‌آلودگی باشد.

  • فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.

  • نیمه‌عمر فلوکستین طولانی‌تر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی می‌تواند برای مصرف روزانه مفید باشد.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    متاسفانه برای طولانی شدن رابطه از ترامادول استفاده کردم الان ۶ ساله
    تازگیا درگیر شلی الت شدم
    ترا نخورم زود انزالی شدید هم میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد و روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي يك ماه ميل شود

  • تصویر کاربر ارسلان شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر ۳۸ سالمه و الان حدود ۵ساله مشکل نعوذ پیدا کردم
    به دکتر مراجعه کردم و گفتن فقط قرصای سیدنافید مصرف بشه
    ایا راه دیگه ای هست
    واریکوسل هم عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام تنها راه استفاده از قرص است از قرص تاداگرا ٢٠ ميلي هم مي توانيد استفاده كنيد

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام بدجور.بی حسی آلت دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود

  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام
    من 54 سالمه چند سالی است که در رابطه با همسرم از کاندوم استفاده میکنم
    هر بار که بدون کاندوم رابطه داشتیم بعد از آن همسرم دچار سوزش و عفونت شدید می‌شود در حالی که من هیچ مشکل یا عفونتی ندارم لطفا بفرمایید باید چکار کنم چه نوع دارویی استفاده کنم یا چه آزمایشی باید بدهم تا مشخص شود مشکل چیست
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام مشكل از طرف شما نمي باشد و خانم شما توسط متخصص زنان ويزيت شوند

  • تصویر کاربر ن شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چندساله که مرتباعفونت ادراری میگیرم بعدازرابطه جنسی بدترمیشه الان هم توی آزمایش عفونت ادراری دارم باسوزش شدیددمترقرص نیتروفورانتوئین تحویزکرده بعدسه چهارروز که استفاده میکنم دوباره حس سوزش ادرار دارم این چندروزبهترشده بودم البته هنوزدوره داروهام تموم نشده تزریق امیکاسین هم داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي از كليه ها و مثانه پر و خالي گرفته شود و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص سيپروقلوكستين ٢٥٠ يك هفته ميل كنيد به متخصص زنان هم مراجعه شود

  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی دچار کاهش میل جنسی و عدم نعوظ شدم دکتر رفتم کاهش نستسترون آزاد داشتم برام قرص تادالافیل و آمپول تجویز کردن بعد از مصرف خوب شدم در حدی که روزی دوبار رابطه داشتم بهد از ۲۰ روز قبل رابطه نعوظ از دست دادم بعد بخاطر همین مسله دیگه نعوظ ندارم.
    آیا استرس باعث این میشه قبل رابطه نعوظ از دست بدی؟ همش استرس دارم نکنه نشت وردیدی باشه.
    ۳۳ سال سنمه.سیگار و الکل هم مصرف نمیکنم.
    به شدت نگران همین مسله هستم از اون روز حتی نعوظ صبحگاهیم ندارم و با تپش قلب بیدار میشم
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ایا وقتی با قرص نعوظ پایدار داشتم امکانش هست نشت وریدی باشه؟
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام نشت وريدي نيست مشكل شما جنبه فكري ذهني و روحي رواني است يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۴۵سالمه ویک سالی میشه که سوزش ادرار دارم چند تایی دکتر رفتم واکثر قرص ها را هم خوردم تا حدودی کم میشه ولی قرص هام که تموم میشه یواش یواش زیاد میشه طوری که ادرارم باریک سوزنی با سوزش زیاد میاد درضمن ترشحات کمی هم دارم شیری رنگه که نه منیه نه عفونته ولی روی پوست زیر آلتم که میرزه له می‌کنه وخارش میگیره دکتر هم آزمایش کشت دادم وهم سونا گرافی دادم همه چیز خوب خوب بوده حتی اندازه پروستاتم هم گفت خوبه یک چند ماهی هم وقتی روی زمین میشینم استخوان پشتم خیلی درد میگیره ولی وقتی بلند میشم خوب میشه من تو نزدیکی و موقع انزال هم هیچ دردی ندارم فقط موقع ادرار سوزش دارم من نه دربیضه ام ونه در کشاله رانم هم درد ندارم آزمایش گرفتگی لوله ادرار هم دادم خوب بود آزمایش ترشحات هم دادم دکتر چیز ی نفهمید فقط قرص نیتروفورانتئین ۱۰۰داد که این هم چندان اثری نداشته ممنون میشم دکتر راهنمایم کنی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد  روزي هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    بعد از انزال تا ۲ روز سوزش دارم سونوگرافی کردم پروستات ومثانه مشکلی ندارد در ازمایش خون وادرار هم مشکلی نبود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ميل شود

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ميل شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با سلام.من مشکل رفلاکس‌معده دارم که تحت درمانم.و احتمالا قند عصبی هم دارم.امشب خیلی زود به زود دستشویی میرم.تا اینکه الان رفتم دستشویی و برگشتم تو‌اطاق،یکدفعه جفت کلیه هام درد گرفت و رفتم داخل اطاق دراز کشیدم.یه ربع بعد درد کلیه هام خیلی کم شد.میخواستم بپرسم میدونین
    چرا اینطوری‌شدم؟ومشکل از کجاست؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي از كليه ها و مثانه گرفته شود احتمالا درد از عضلات كمر مي باشد

  • تصویر کاربر شعیب شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام من بعد از یک سال عمل واریکسول وفتق دو طرفه و هیدروسل انجام دادم اما جاهای عملم خیلی درد میکنن بعضی موقع ها بیضه هام درد میکنن مشکل از کجاس؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود از انجام كار سنگين خود داري شود محل عمل ورم دارد

درحال دریافت اطلاعات

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین برای زودانزالی 

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمه‌عمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال می‌کند و سپس به سرعت از بدن دفع می‌شود. این ویژگی منحصربه‌فرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایده‌آل ساخته است.

نحوه مصرف برای زودانزالی:

  • مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایج‌ترین و توصیه‌شده‌ترین روش مصرف داپوکستین است.

    • دوز معمول داپوکستین 30 میلی‌گرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامه‌ریزی شده مصرف می‌شود.

    • اگر دوز 30 میلی‌گرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلی‌گرم افزایش دهد.

    • مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.

عوارض جانبی داپوکستین:

  • عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بی‌خوابی.

  • میزان بروز عوارض: به دلیل نیمه‌عمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.

  • سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین می‌تواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کم‌آبی بدن مصرف شود. توصیه می‌شود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.

  • تداخلات دارویی: داپوکستین می‌تواند با برخی داروها مانند مهارکننده‌های قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.

  • الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.

  • نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخه‌ای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی می‌تواند خطرناک باشد.

قوی ترین قرص برای زودانزالی

سروتونین برای زود انزالی

مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم می‌کنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریع‌تر می‌گردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.

چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.

کلومی پرامین برای درمان زودانزالی

طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می‌ گردد.

داروهای فوق به طور گسترده‌ای در درمان افسردگی استفاده می‌شوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده می‌شوند.

داروهای نامبرده  دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان می‌دهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.

سرترالین برای درمان زودانزالی

سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز می‌باشد و شایع‌ترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلی‌گرم روزانه می‌باشد.

قرص پاروکستین برای زود انزالی

آمپول درمان زودانزالی

درمان‌های تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روش‌ها موثر نباشند یا بیمار نمی‌تواند از قرص‌های خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته می‌شوند. این آمپول‌ها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق می‌شوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قوی‌تر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.

  • نحوه عملکرد: برخی از این آمپول‌ها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش می‌دهند و نعوظ را بهبود می‌بخشند.

  • نکات مهم: تزریق این آمپول‌ها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانی‌مدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می‌شود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمی‌شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.

  • نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکاف‌های سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک می‌کند. این دارو به سرعت جذب و دفع می‌شود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی می‌ماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.

  • عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو می‌توان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص لوکسیم برای زودانزالی

قرص زولامین برای زودانزالی

قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نام‌های تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز می‌شود.

  • نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.

  • نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماری‌های کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.

قرص دپاپکس برای زودانزالی

قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.

  • نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریع‌الاثر عمل می‌کند. این ویژگی به آن اجازه می‌دهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانی‌مدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک می‌کند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.

  • اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین می‌کند و مطمئن می‌شود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

زودانزالی ثانوی

اورولوژیست درمان زودانزالی

در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت می‌گرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نام‌های مسترز و جانسون انجام می‌ شد.

این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری می‌نمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی می‌دادند، نتیجه‌ای مطلوب نمی‌گرفتند.

در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد می‌کردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار می‌گرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال می‌‌گردد.

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    متاسفانه برای طولانی شدن رابطه از ترامادول استفاده کردم الان ۶ ساله
    تازگیا درگیر شلی الت شدم
    ترا نخورم زود انزالی شدید هم میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد و روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي يك ماه ميل شود

  • تصویر کاربر ارسلان شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر ۳۸ سالمه و الان حدود ۵ساله مشکل نعوذ پیدا کردم
    به دکتر مراجعه کردم و گفتن فقط قرصای سیدنافید مصرف بشه
    ایا راه دیگه ای هست
    واریکوسل هم عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام تنها راه استفاده از قرص است از قرص تاداگرا ٢٠ ميلي هم مي توانيد استفاده كنيد

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام بدجور.بی حسی آلت دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود

  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام
    من 54 سالمه چند سالی است که در رابطه با همسرم از کاندوم استفاده میکنم
    هر بار که بدون کاندوم رابطه داشتیم بعد از آن همسرم دچار سوزش و عفونت شدید می‌شود در حالی که من هیچ مشکل یا عفونتی ندارم لطفا بفرمایید باید چکار کنم چه نوع دارویی استفاده کنم یا چه آزمایشی باید بدهم تا مشخص شود مشکل چیست
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام مشكل از طرف شما نمي باشد و خانم شما توسط متخصص زنان ويزيت شوند

  • تصویر کاربر ن شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چندساله که مرتباعفونت ادراری میگیرم بعدازرابطه جنسی بدترمیشه الان هم توی آزمایش عفونت ادراری دارم باسوزش شدیددمترقرص نیتروفورانتوئین تحویزکرده بعدسه چهارروز که استفاده میکنم دوباره حس سوزش ادرار دارم این چندروزبهترشده بودم البته هنوزدوره داروهام تموم نشده تزریق امیکاسین هم داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي از كليه ها و مثانه پر و خالي گرفته شود و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص سيپروقلوكستين ٢٥٠ يك هفته ميل كنيد به متخصص زنان هم مراجعه شود

  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی دچار کاهش میل جنسی و عدم نعوظ شدم دکتر رفتم کاهش نستسترون آزاد داشتم برام قرص تادالافیل و آمپول تجویز کردن بعد از مصرف خوب شدم در حدی که روزی دوبار رابطه داشتم بهد از ۲۰ روز قبل رابطه نعوظ از دست دادم بعد بخاطر همین مسله دیگه نعوظ ندارم.
    آیا استرس باعث این میشه قبل رابطه نعوظ از دست بدی؟ همش استرس دارم نکنه نشت وردیدی باشه.
    ۳۳ سال سنمه.سیگار و الکل هم مصرف نمیکنم.
    به شدت نگران همین مسله هستم از اون روز حتی نعوظ صبحگاهیم ندارم و با تپش قلب بیدار میشم
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ایا وقتی با قرص نعوظ پایدار داشتم امکانش هست نشت وریدی باشه؟
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام نشت وريدي نيست مشكل شما جنبه فكري ذهني و روحي رواني است يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۴۵سالمه ویک سالی میشه که سوزش ادرار دارم چند تایی دکتر رفتم واکثر قرص ها را هم خوردم تا حدودی کم میشه ولی قرص هام که تموم میشه یواش یواش زیاد میشه طوری که ادرارم باریک سوزنی با سوزش زیاد میاد درضمن ترشحات کمی هم دارم شیری رنگه که نه منیه نه عفونته ولی روی پوست زیر آلتم که میرزه له می‌کنه وخارش میگیره دکتر هم آزمایش کشت دادم وهم سونا گرافی دادم همه چیز خوب خوب بوده حتی اندازه پروستاتم هم گفت خوبه یک چند ماهی هم وقتی روی زمین میشینم استخوان پشتم خیلی درد میگیره ولی وقتی بلند میشم خوب میشه من تو نزدیکی و موقع انزال هم هیچ دردی ندارم فقط موقع ادرار سوزش دارم من نه دربیضه ام ونه در کشاله رانم هم درد ندارم آزمایش گرفتگی لوله ادرار هم دادم خوب بود آزمایش ترشحات هم دادم دکتر چیز ی نفهمید فقط قرص نیتروفورانتئین ۱۰۰داد که این هم چندان اثری نداشته ممنون میشم دکتر راهنمایم کنی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد  روزي هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    بعد از انزال تا ۲ روز سوزش دارم سونوگرافی کردم پروستات ومثانه مشکلی ندارد در ازمایش خون وادرار هم مشکلی نبود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ميل شود

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ميل شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با سلام.من مشکل رفلاکس‌معده دارم که تحت درمانم.و احتمالا قند عصبی هم دارم.امشب خیلی زود به زود دستشویی میرم.تا اینکه الان رفتم دستشویی و برگشتم تو‌اطاق،یکدفعه جفت کلیه هام درد گرفت و رفتم داخل اطاق دراز کشیدم.یه ربع بعد درد کلیه هام خیلی کم شد.میخواستم بپرسم میدونین
    چرا اینطوری‌شدم؟ومشکل از کجاست؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي از كليه ها و مثانه گرفته شود احتمالا درد از عضلات كمر مي باشد

  • تصویر کاربر شعیب شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام من بعد از یک سال عمل واریکسول وفتق دو طرفه و هیدروسل انجام دادم اما جاهای عملم خیلی درد میکنن بعضی موقع ها بیضه هام درد میکنن مشکل از کجاس؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود از انجام كار سنگين خود داري شود محل عمل ورم دارد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده زود انزالی شدیدی دارم که در حین معاشقه یا سکس بعد چن ثانیه ارضا میشم
    لطفا منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين 20 ميلي گرم به مدت سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر قرص داپوکسیتین هرروز مصرف شود یا فقط قبل نزدیکی. ضمنا التم نعوذ ندارد و سفت نمی‌شود ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      قبل از نزديكي

  • تصویر کاربر ارش چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر بنده پسری ۲۶ سالمه و از اواخر دوران راهنمایی و دبیرستان دچار خودارضایی شدم
    اقای دکتر کلا پشت کنکور بودم به جای درس و عدم کنترل خود با خودارضایی به درس نمیرسیدم ونتیجه نگرفتم و... رشته دلخواهم نرفتم و...
    الان که ۲۶ سالمه
    ازتون میخوام دارویی بهم تجویز کنید میل جنسیم صفر بشه یادم بره که چنین نیازی دارم و مداخله ای در زندگیم نکنه عادی و راحت زندگی کنم برای هر چیز الکی و... تحریک نشم
    واقعا تو این مرحله از زندگی نیاز دارم میل جنسیم صفر بشه اصلا متوجه نشم واذیت نشم چون نه شرایط ازدواج و.... هیچی ندارم
    خودم داروخونه کار میکنم
    قرص سیپترون استات میگن خوبه مصرف کنم ؟
    اقای دکتر هردارویی لطفا صلاح میدونید برام بگید اونطور مصرف کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      هيچ دارويي وجود ندارد

  • تصویر کاربر عارف دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر من ۲۸سالمه مجردم رابطه جنسی زیاد دارم ولی مشکلم اینه که زود ارضا میشم در یک دقیقه ،روزی هم میشه من پنج ،شش بار رابطه نزدیکی دارم مثلا تعداد رابطه ام میره بالا تایمش زیاد میشه لطفا راهنماییم کنید چطور از این مخمصه بیام بیرون ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيدموقع نزديكي

  • تصویر کاربر اسفند دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    درود وادب اقای دکتر
    باتشکر ازحضرتعالی
    من ۳ماه پیش جهت درمان زود انزالی به حضرتعالی مراجعه کردم وشما برای دوره ۳ماهه قرص لوکسیم۲۰تجویز کردین واستفاده کردم وراضی هستم اخرشه وداره تموم میشه چکارکنم درمان ادامه بدم یاقطع کنم وایا نیاز به مراجعه مجدد هستم یانه ممنون راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      فقط سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام .اقای دکتر من ۳۲ سالمه ۸ ساله ازدواج کردم مشکل زود انزالی زیر ۲ دقیقه دارم نظرات مخاطبان رو که نگاه میکردم شما سفارش داپوکستین رو داده بودید.دیروز رفتم خرید کردم بار اول که استفاده کردم هیچ تغییری رخ نداد .بنظرتون همینو ادامه بدم یا راه حل بهتری دارید لطف میکنید کمکم کنید از نظر روحی خیلی داره بهم فشار میاد دکتر هم خجالت میکشم برم .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      داپوكستين را ادامه دهيد

  • تصویر کاربر آرش جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من شهرستان هستم لطفا راهنمایی کنید، ۲۸ سالمه و تازه ازدواج کردم موقع نزدیکی با همسرم زمان معاشقه و لمس کردن نعوظ بطور کامل رخ میده ولی به محض اینکه بخوام دخول رو انجام بدم آلتم شل میشه و نعوظ رو از دست میدم، چه دارویی پیشنهاد میکنید، درمان این مشکل چیه
    1. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      احتههاتت
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز،من 27سالم و مجردم،چند سالی هست که مایع منی که ترشح میشه،قرمز یا قهوه ای رنگ هست، بعد نزدیک یک سال و نیم که خود به خود از من مقداری مایع منی خارج میشه و زود انزالی هم دارم،به دکتر مراجعه کردم چندین دفعه،سونو هم دادم،دکتر گفته کیست و دارو داده،افلوکساسین روزی دوتا بوده و فلوکستین 20 هم روزی یکی،دو سه ماه مصرف کردم هیچ فایده ای نداشت،شاید خود به خود خارج شدن و زود انزالیمم بیشتر هم شده باشه با مصرف فلوکستین،الان داروهام تموم شده،لطفا اقای دکتر کمکم کنید،میخواهوام کم کم انشاالله ازدواج کنم،نمیخوام به مشگل بخورم.سپاس گزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته ،،، كپسول داكسي سيكلين صد ميلي گرم هر ١٢ ساعت يك عدد ، شياف ايندومتاسين روزي يك عدد استعمال شود ٥ روز ،،. قرص داپوكستين سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد دو ماه 

  • تصویر کاربر حبیب پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ۳۷ سالمه متاسفانه بعد از نزدیکی دو دقیقه یا سه دقیقه ارضا میشم و باعث اذیت خودم و خانمم شد برای مراجعه به دکتر خجالت میکشم یه قرص تجویز کنید تا از زود انزالی رهایی پیدا کنم اینم بگم تب گرم و عطش بسیار برای نزدیکی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)

      سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید من مردی 40 ساله باقد174 ووزن 75 کیلوگرم .چهارساله ازدواج کردم یدونه پسر سه ساله دارم .من شربت متادون مصرف میکنم وفعلا قادربه ترک نیستم ازش ماه پیش ابتدا دچارزودانزالی وبعدازمدتی نیز دچارنعو ظ شدم .الان سه ماهه هیچ نزدیکی به همسرم ندارم یعنی اصلا التم بلندنمیشه تا حس سکس داشته باشم .لطفاوخواهشا راهنماییم کنید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)

      سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت