در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
فرزين
شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
تعداد بازدید: 333
مشاهده پرسش
سلام وقت بخير، ٥٢ سالمه و سالهاست كه زود انزالي دارم اخيرا مشكل نعوذ و بي ميلي جنسي هم پيدا كردم .بسيار استرس و اضطراب دارم و سريع عصباني ميشم. چند سال آسنترا ١٠٠ مصرف كردم صبحها بعد به توصيه دكتر آسنترا ٥٠ والان يكماه قطع كردم. ضمنا بزرگي پروستات خوش خيم و مشكل تكرر ادرار و عدم تخليه كامل مثانه هم دارم لطفا راهنمايي بفرمائيد.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي ميل كنيد روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود قرص پاروكستين ٢٠ يك ماه ميل شود
-
- سلام آقای دکتر من ۵۶ سالمه و قرص متفورمین ۵۰۰ و اتورواستاتین ۲۰ مصرف میکنم شما برای زود انزالی و شلی آلتم داروی پروکستین و تاداگرا ۲۰ تجویز کردین جسارتا با توجه به حساسیت بیش از حد بنده در مصرف دارو از بابت عوارض احتمالی خواستم ببینم عوارض تاداگرا بیشتره یا سیلد نافیل و کدام را برای من صلاح میدونید در ضمن فشار خون من بین ۱۳ و ۱۴ هست
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
با سلام عوارض قرص تاداگرا كمتر است
-
- من مدتیه که در کلیه و بیشتر در مجاری ادرار درد دارم دکتر تشخیص دادند که وجود کریستال در این ناحیه باعث درد شده ممکنه خواهش کنم بفرمایین تفاوتش با سنگ کلیه چیه و چقدر طول میکشه درمانی و روش درمان چیه؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
با سلام وقتي كريستال ها به هم چسبيده شوند سنگ تشكيل مي شود و درمان خوردن روزي دو ليتر أب مي باشد
-
- سلام ،همسرم مشکل موقع ادرار سوزش داشت دکتر براش قرص پروترال ۰/۴تجویز کرد بعد شروع کردن قرص بعد رابطه با اینکه هم آلت تناسلیش سفت میشد وهم از سکسش لذت میبرد ولی اصلا ارضا نمیشه ومنی ازش خارج نمیشه الان ۱۰ روز هم هست قرص رو کنار گذاشته ولی بازم همون حالته اصلا منی ازش خارج نمیشه
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
با سلام عدم خروج مني بعلت مصرف كپسول پروترال مي باشد هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام و خسته نباشید
25 سالمه حدود یک ساله سوزش دارم وقتی دسشویی میرم موقعه ادرار و فشار ادرار کمی دارم تو این یک سال بعد ارضا شودن و خروج منی هم قسمت پروستات درد کمی تا یک تا دوروز دارم و گاهی ادامه دار ولی خیلی کم یک سال گذشته موقعه ارضا شودن چند بار جلو خروج منی رو گرفتم یا قبل ارضا از رابطه دست کشیدم اون موقعه درد در ناحیه شکم و کمر هم داشتم و با این ک دسشویی میرفتم باز بعد گذشت یک ساعت احساس دسشویی ولی بعد ک میرفتم خیلی کم سرعت اداری پایین بود درد تو ناحیه تناسلی هم داشتم ولی بعد از یک ماه از بین رفت و الان حدود یک ساله فقط سه علائم بالا رو دارم یعنی سرعت کم ادرار با سوزش هنگام ادرار و درد بعد ارضا شودن در قسمت پروستات تا یک یا دو روز
الان میخوام ازدواج کنم مشکل پیش میاد یا جدیه؟
اگر مشکلی هست درمان قطعی وجود داره؟
لطفا راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك به مدت يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن ايكس ال صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- با سلام و عرض ادب
بنده حدود ۶ ماه پیش درست بعد از خودارضایی دچار درد در ناحیه پرینه شدم و بعد مشکلات ادراری مثل تکرر به وجود آمد. آزمایش و سونوگرافی که انجام دادم دکتر ها گفتند سالم هستم و پرستان نیست و بعد از مدتی خوب شدن . این چند روز به خاطر امتحانات زیاد می نشستم و میل جنسیم هم زیاد بود اما خودارضایی نکردم چون ترک کرده بودم، احساس درد در ناحیه پرینه دارم اما خوشبختانه مشکلات ادراری خاصی ندارم می خواستم بدونم الان دوباره آزمایش بدم یا اینکه صبر کنم دوباره درست میشه ؟ بی زحمت میشه راهکار بدین. و اینکه آیا در آینده می توانم ازدواج کنم آیا مشکلی پیش نمی آید ؟
در بعضی جاها مطالعه کردم فعالیت جنسی باعث درمان میشه آیا خودارضایی کنم تا خوب میشه؟! لا تشکر-
نورعلی
جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
با تشکر *
شرمنده فراموش کردم بگم که ۲۳ سال دارم آن موقع تقریبا دو سه هفته طول کشید تا خوب شوم
و اینکه حتی یکی از دکتر ها با انگشت معاینه هم انجام داده بود و گفت بود پرستاتم سالم هست
ولی با این حال الان وقتی زیاد می نشینم درد دارم - نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام وقت بخیر
من حدود یک هفته پیش بعد از استفاده از سرویس بهداشتی پهلو سمت راستم درد گرفت و همزمان احساس پری مثانه و تکرر ادرار گرفتم.
سونوگرافی دادم که توی سونوگرافی کلیه دادم سنگ4میلی دیده شد درد پهلوهام خیلی خفیفه ولی اون احساس تکرر ادرار و انیکه انگار چیزی جلو مجرای ادرار هست که تخلیه نمیشه مونده.
دکتر برام قرص پروترال تجویز کرده سه شب مصرف کردم تغییری ایجاد نشده. ممنون میشم راهنمایی کنید.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
كپسول پروترال را استفاده كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- سلام 45 سال دارم پروستات به اندازه 31 میلی متر است مشکلی دارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
با سلام اندازه پروستات نسبت به سنتان طبيعي مي باشد
-
- سلام آقای دکتر ۳۷ سالمه و دوساله درگیر التهاب و بزرگی پرستات هستم و دوسال پیش پرستاتم ۲۹ سی سی بود و الان ۲۸ سیسی شده و تو این مدت قرص امنیک و تاوانکس استفاده کردم و مشکل من اینه که آخر ادرارم قطره قطره و سوزش بود و الان قطره قطره بهتر شده ولی سوزش را همچنان دارم و داخل مقعدم هم درد دارم و الان روغن تخم کدو مصرف کردم ماند ادرارم کم شده و پرستاتم هم یک شماره کوچکتر شده ولی هنوزم آخر ادرار سوزش دارم لطفا راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- با سلام خدمت دکتر دوست داشتنی دکتر قوامی / سن 62 مشکل من ابتدا روده تحریک پذیر و سپس بی خوابی و رفته رفته حجم زیاد ادرار (و ضعف زیاد بخاطر تخلیه زیاد ادرار) و عدم توانایی برای نگه داری ادرار افسرده شدن شروع شد./ بعد در بیمارستان بستری شدم / ام آر آی ووو که غده هیپوفیز سالم بود / بعد داخل کردن سوند جهت تست حجم مثانه که تحمل نکردم و پزشک اورولوژ نهایتا یک قرص داد که ظاهرا برای شل کردن عضلات مثانه بود و من به جهت سوزش و درد مجرا و شک در اینکه عفونت سوند بوده یا عوارض قرص ، آن را مصرف نکردم / رفته رفته با مصرف قرص خواب و دوکسپین 10 و ترانکوپین حال روحی ام بسیار خوب تر شده است/ اما وضعیت ادرار و مثانه با اینکه روزهای اول ادرارم خیلی زیاد بود بهتر شده است / ولی احساس درد ضعیفی زیر شکم و سوزش ضعیفی در مثانه هنگام پر شدن ادرار دارم که فرد را هدایت به دستشویی می کند / چندان گرفتگی در ادرار ندارم مگر اینکه گاهی هنگام ادرار یک فاصله چند ثانیه در استمرار و جریان ادرار رخ می دهد./ چیزی هم باقی نمی ماند. اما دقیقا بعد یک ساعت یا اگر زیاد راه بروم احساس پری در زیر شکم و کمی هم سوزش پوست مثانه دارم . نهایتا به فکرم رسید خودسرانه مکسولوسین 4 میل تعدادی بخورم / هنوز 2 روز گذشته و اثری در رفع این حالت ندیدم. درست است با اضطراب مشکلاتم شروع شد اما فعلا زیادی ادرار تا حدی کم شده ولی با سختی می توانم تا سه ساعت دشتشویی نروم / وقتی ادرار می کند تا یک ساعت احساس سبکی دارم / ببخشید مطلب طولانی شد./ ضمنا حدود 3 سال است که در لگنچه کلیه چپ سنگ چهار و نیم دارم که نمی افتد.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
با سلام مكسولوسين را استفاده كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن ايكس ال صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
فرزين
شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
تعداد بازدید: 333
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
