در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
همایون
شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
تعداد بازدید: 525
مشاهده پرسش
سلام علیکم
آیا واریکوسل شدید بیضه چپ میتواند انزال خشک ایجاد کند ؟
من واریکوسل شدید بیضه چپ داشتم و عمل کردم ولی یک متخصص اورولوژیست گفتند که خوب عمل نشده .-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
با سلام و تشکر عمل واریکوسل به انزال خشک هیچ ارتباطی ندارد
-
- با سلام. 4سال قصد بچه دار شدن رو دارم ولی طی آزمایشاتی که انجام دادم متوجه شدم ازواسپرم می باشم. و مشکل هیپوگنادیسم دارم و هیپوفیزم کم کار میباشم. طی چند دوره حدود یکسال و نیم از آمپول hcg, Hmg استفاده کردم ولی نتیجه آزمایش اسپرم منفی بود و فقط تو آزمایش خون تعداد تستسترون خونم افزایش پیدا کرده بود.به علت عوارض آمپولهای مذکور از جمله سوزش معده، سوزش شدید در ناحیه مقعد و بالا رفتن فشار خون و...
چند ماهیه که دیگه آمپول نزدم و الان عوارض فوق برام برطرف شده. حالا دو سوال از خدمتتون دارم
1- آیا شما صلاح به ادامه استفاده مجدد از آمپولهای مذکور رو میدونید؟ اگر باید مجددا برای درمان از این داروها استفاده کنم راهی یا دارویی برای کنترل عوارض آن وجود دارد؟
2- در مجلات خواندم قرص هورمونی کاشت در زیر پوست بدن وجود دارد. آیا شما کاشت رو توصیه و برای بنده انجام میدهید؟
با تشکر از راهنمایی تون-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
با سلام و تشکر درمان ازوسپرمیا فقط تزریق هورمون hcgوhmg است اگر پس از مدتی نتیجه نگرفتید ادامه اش فایده ای ندارد و برای اطمینان از منشا هیپوفیز و هیپوتالاموس نمونه برداری بیضه انجام دهید
-
- سلام؛
آقای 28ساله و متاهلی هستم که باتوجه به علائم و آزمایشات و MRI فوق تخصص غدد برایم تشخیص کم کاری هیپوفیز(هیپوگنادیسم سنترال) داده و در همین راستا برایم 5عدد آمپول تستوسترون جهت تزریق هر 3هفته یکبار داده و گفته پس از مدتی از اتمام آخرین آمپول، آزمایشات LH, FSH, testosterone بدهم...
حال باتوجه به در دسترس نبودن موقتی پزشکم:
1-منظور از مدتی بعد از آخرین تزریق جهت انجام آزمایش، چند روز یا چند هفته و یا حتی چندماه بعد است؟
2-من تستوسترون انانتات ایرانی استفاده کردم که فکر کنم دونه ای حدود 2هزار تومن میفته! اما فکر میکنم جز یکی دو تزریق اولی، مابقیش هیچ تاثیری نداشته!
ممنون.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
با سلام و تشکر مشکل شما باید با دکتر غدد در میان گذاشته شود و بررسی کامل انجام گیرد ولی علت کم کاری هیپوفیز را ننوشتید ولی بعد از یک ماه می توانید ازمایش بدهید
-
- درود خدمت جناب دکتر. بنده ۳۶ سال دارم و متاهل می باشم در کودکی از مشکلات سنگ کلیه رنج میبردم که عمل کردم در نوجوانی واریکوسل داشتم بازهم عمل کردم. الان مدتها ست دچار سوزش دردناک ادرار میباشم به مرور زمان انزال دردناک هم به آن افزوده شده بطوریکه هنگام خروج اسپرم مقداری اسپرم بین میاندوراه یعنی بیضه و مقعد گیر میکنه. ناگفته نماند زندگی زناشویی من متفاوت است یعنی دو هفته از خانواده دور و دوهفته در کنار آنها هستم. این مشکلات باعث شده میل جنسی من بسیار کم شود به نوعی سردی در رابطه جنسی زناشویی من افزایش یابد. جناب دکتر راه حلی جلو من بزارید متشکرم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
با سلام و تشکر شما مبتلا به پروستاتیت مزمن هستید و موارد زیر را باید انجام دهید ۱-قرص factive را به مدت سه هفته روزی یک عدد میل کنید ۲-شیاف ایندومتاسین ۱۰۰ میلی گرم روزی یک عدد به مدت ده روز استفاده کنید ۳-از خوردن غذاهای تند و ادویه دار و الکل خودداری کنید ۴- روزی دو با هر بار ۱۵ دقیقه به مدت ۱۰ روز در اب گرم بنشینید
-
- سلام کلیه سمت چپ من پر از سنگ شده و میخواستم بدونم آیا امکان تشخیص این هست که با تحقیق روی سنگ امکان فهمیدن این هست که یک شخص چند سال میشود که سنگ کلیه دارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
با سلام و تشکر تجزیه سنگ فقط برای درمان موثر است و برای موارد دیگر مثل مورد شما بی تاثیر است
-
- سلام علیکم
من مردی 36 ساله هستم . از وقتی که یادمه انزال خشک دارم و بعد از ارضا شدن هیچ مایع منی از من خارج نمیشود (البته به اوج لذت میرسم) . پیش یک دکتر شهر کوچک خودمان سونوگرافی انجام دادم ولی گفتند که انسدادی در کار نیست . بعد از ارضا آزمایش ادرار گرفتند ولی گفتند به مثانه هم برگشت نمیخوره . ولی با بیوپسی بیضه مشخص شد که در بیضه اسپرم وجود دارد . سطح تستوسترون من در سه آزمایشی که انجام داده ام عدد 2 که کمی پایین تر از مقدار واقعیست را نشان میدهد ، دکتری در همدان گفتند شاید ضایع نخاعی باشد . حالا آقای دکتر عزیز (1) آیا امکان دارد سونوگرافی انسداد را نشان نداده باشد و باید نزد یک پزشک ماهرتر سونو بدهم ؟ (2) آیا با دستگاههای الکتریکی که در سایتتون به اونها اشاره فرموده اید میتوانم انزال رو تجربه کرده و صاحب فرزند شوم ؟ (3) آیا دارو یا هیچ راه حل دیگری به جز IVF برای صاحب فرزند شدن بنده و همسرم هست ؟
محض رضا خدا جواب بدهید .-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
با سلام ابتدا برای رد انسداد باید سیستوسکوپی(دیدن مثانه و مجرا و پروستات) انجام شود ولی متعجبم چرا تاکنون مشکل شما حل نشده است برای سیستوسکوپی به مطب بنده مراجعه کنید و بعد از ان درمان دارویی شروع میشود و شما درصد زیادی شانس بهبودی دارید
-
- سلام دکتر ممنون واسه پاسخ ب سوالم در باره التهاب پروستات فرمودین.متاسفانه سال های زیادی بر اثر نادانی اقدام ب استمنا کردم و پروستاتم بنا به گفته ی شما ملتهب شده،میخواستم بدونم که در اینده نابارور میشم،ایا این مشکل با توجه به سن کمی که دارم ۲۰ میتونه حل شه، و رشته بدنسازی ضرر داره واس التهاب پروستاتم،خیلی ناراحت شدم ازین موضوع،خیلی ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
شانس ناباروری کم میباشد و بدن سازی هیچ ربطی ندارد و یکی از راههای درمان سیستوسکوپی (دیدن مجرا و پروستات و مثانه با دستگاه) است و اگر می توانید به مطب بنده مراجعه کنید تا در مطب انجام بدهم
-
- با عرض سلام دکتر من آلت کوچیک است و زود ارضا هستم میخواستم ببینم مشکلی ندارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
با سلام الت به طور طبیعی ۱۰ سانتی متر است که در ۴۰ درصد جمعیت دنیا ممکن است کوچکتر از حد طبیعی باشد. برای زودانزالی اگر زمان ان زیر یک دقیقه باشد قرص پاروکستین (پاکسین) ۲۰ میلی گرم به مدت ۲ ماه روزی یک عدد میل کنید
-
- سلام خدمت دکتر قوامی گرامی،دکتر من ۲۰سالمه و گاهی اوقات درد شدید و تیر کشیدن تو قسمت داخل مقعد نه سطح آن احساس میکنم و همینطور اخساس سوزش و درد خفیف تو ناحیه ی ناف احساس میشه ،مثلا چند روز پیش پارو کردم برفارو درد گرفت نافم،گاهی بعد از ارضای جنسی درد میگیره داخل مقعدم،با سپاس از پاسخگویی،ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
با سلام و تشکرتشخیص احتمالی التهاب پروستات می باشد که توصیه می شود 1- روزی دو بار هر بار 15 دقیقه مقعد خود را در آب گرم بگذاریدبه مدت 10 روز-2 -ادرار خود را زودتر تخلیه کنید 3- عمل جنسی داشته باشید 4- شیاف ایندومتاسین 100 میلی گرم روزی یک عدد به مدت یک هفته گذاشته شود.5- اضطراب و نگرانی نداشته باشید.
-
- با سلام
بنده الان 30 ساله هستم 1.5سال هست که ازدواج کردم.تقریبا از 2الی3 ماه مونده به ازدواجم دچار اختلال نعوظ شدم.اصلا نعوظ کامل دیگر ندارم.در نعوظ نیمه هم سریع شل میشود.قبلا اصلا این مشکل را نداشتم .حتی 12ساعت نعوظ را نیز تجربه کردم. ولی الا تو این تقریبا 2 ساله همه چیز خودم رو از دست رفته میبینم.خواهشا کمکم کنید.جواب را برایم ایمیل کنیدوممنون میشم عمومی نشان داده نشود.با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
با سلام و تشکر شما از ابتدا درست درمان نشده اید. در گروه سنی شما هیچگونه بیماری وجود ندارد بنابراین مشکل شما مسائل عاطفی فکری و ذهنی می باشد. همسرتان زمان عمل جنسی بیشتر با شما همکاری داشته باشد. قرص ویاگرا 100 میلی گرم یک ساعت قبل از عمل جنسی میل شود اگر جواب نداد باید از روش تزریق آمپول در آلت استفاده کرد و نگرانی و اضطراب را از خود دور کنید مشکلتان حل خواهد شد.
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
همایون
شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
تعداد بازدید: 525
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
