در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
رسول
شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 542
مشاهده پرسش
دلیل آمدن ادرار چیست و درمان داروی چیست
و در حال حاضر داروی های دیلوفناک ۲۵ - پرازوسین ۱ میلی و پروستاباریج هر شب یکی استفاده می شود-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام از كپسول امنيك (omnic) روزي يك عدد به مدت ٢٠روز استفاده شود
-
- سلام آقای دکتر ...
بنده از شما دو سوال متفاوت دارم و ازتون خواهش میکنم جواب بدید و راهنمایی کنید .
سوال 1 ..من خود ارضایی زیاد داشتم و الان میخوام ازدواج کنم و نامزدم غریبه هست اما خانواده خودم میگن باید آزمایش ژنتیک بدید.میخواستم بدونم این آزمایش درصد اسپرمو مشخص میکنه؟ که مثلا تا چه اندازه کمک به باردار شدن میکنه با وجود اینکه من خود ارضایی زیاد داشتم امیدی هست؟؟؟ و آزمایش اسپرم چطوری میگیرن؟؟؟؟
سوال 2... سوال بعدی در مورد مجرای اردارم هستش که حدود یک ماهی هستش داخل مجاری ادارم یک ضایعی بصورت گوشت اضافه یا برجستگی های قرمز رنگ پدیدار هستش اما نه سوزش داره و نه درد داره .و توی ادارارم مشکلی پیش نیومده.
و حتی چون سنگ کلیه هم دارم دکتر کلیه اورولوژی رفتم اما ایشون فرمودن مشکلی نیست و فعلا نمیشه اقدام کرد.باید صبر کنیم تا ببینیم چی میشه.
آقای دکتر این موضوع منو بیشتر نگران کرده که بعدا واسم مشکل ساز نشه اگه راهی داره خواهش میکنم کمکم کنید.
البته اینم بگم من قرص تاپ لیور مکمل آبجو حدود دو ماه میخوردم که این قرص ویتامین و اشتها آور بود و چون پیش خودم فکر کردم که شاید از این باشه و حساسیت پیدا کردم این دارو هم قطع کردم .اما تاثیری ندیدم نه زیاد شده و نه کم شده...لطفا کمکم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام در ازمايش ژنتيك ازمايش اسپرم انجام نمي شود و خود ارضايي مشكلي براي اسپرم ايجاد نمي كند
زائده موجود در مجرا بايد خارج و به ازمايشگاه پاتولوژي فرستاده شود
-
- با سلام و احترام
خواستم بدونم چنانچه فردی به بیماری واریکوسل مبتلا و آزمایش اسپرم آن نیز هیچگونه نطفه ای نشان ندهد، و در واقع با عمل واریکوسل نیز باردار نشود، آیا با روش های کمک باروری می تواند بچه دار شود یا نه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام در افراد نابارور كه هيچ اسپرمي ندارند در مركز ناباروري يزد براي اين افراد براي بچه دار شدن اقداماتي انجام مي دهند
-
- سلام دكتر جان من ٣٧ ساله هستم جديدن هم تمايل ندارم به مسائل جنسى و بعد از إنزال منى بيرون نمياد كم و رنگ سفيد دارد وزن من هم زياد شده ١٢٠ كيلو شدم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام مراجعه حضوري براي بررسي ضرورت دارد
-
- با سلام و احترام
اینجانب دارای 31 سال سن میباشم در 19 سالگی مشکل پروستاتیت و تنگی مجرا به تشخیص فوق تخصص بیمارستان ولی عصر گر فتم سا لها ( بعد از عمل سیستوسکوپی دکتر نورالهی) . بعد از استفاده از داروها ای متفاوت مانند ترازوسین خارجی و شیاف ایندومتاسین و غیر...لگن آب داغ و....اولا علت بیماری را متوجه نشدم!وبعد اینکه به این بیماری عادت کردم و با هاش کناراومدم.
در حال حاضر بعد از یک نزدیکی بدلیل فشار عصبی و استرس در حال انزال آلتم شل شد و دوباره انزال به سختی صورت گرفت 40روز است دارو های لووفلکساسین -داکسی سایکلین و آاوفلاکسوساسین - کلو پرامین و کلریددیاز پکساید میخورم نتیجه نگرفتم .
علایم بیماری در طول 40 روز طب و لرز سوزش ادرار و مهمترین عارضه درد بیضه چپ میباشد.توضیحات شما را در سایت دنبال کردم احتمالا پروستاتیت مزمن احتقانی گرفتم درسته؟
دوسال پیش عمل واریکوسل انجام دادم هر دو طرف آیا میتواند علت درد بیضه چپ از واریکوسل باشد؟
سونوگرافی سیاه و سفید و رنگی و آزمایش اسپرم به ضمیمه میباشد اسپرم نرمال و خوب است .در سونو احتمال عود واریکوسل است. چند پاکه و رفیلاکس بیضه راست.
لطفا علت درد بیضه چپ و تب و لرز تشخیص بدهید متشکرم
در ضمن زمانی که التهاب سوزش ادرار دارم نوک شصت پا و سر زانو هم سوزش دارد به دکتر ها میگم ولی به بنده میخندند باور بفرمایید از علایم پروستاتیت میباشد. من 11 سال با این بیماری دست و پنجه نرم میکنم.
سپاسگذارم . ببخشید که خیلی طو لانی شد منتظر پاسخ شما هستم .باآرزوی سلامتی برای شما و خانواده محترم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام مراجعه حضوري به مطب ضرورت داردبا توجه به سابقه طولاني بيماري شما نياز مي باشد از شما سوالاتي شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام محضر آقای دکتر.خسته نباشید.با توجه به سوزش ادراری و کاهش حجم و فشار ادرار،به پزشک متخصص مراجعه کردم.البته اوایل سال سونوگرافی از شکم انجام شده بود که مشکلی تو کلیه و مثانه نبود.فقط بزرگی مختصر پروستات با حجم 29 سی سی را گزارش داده بود.پی اس آ توتال هشتاد و شش صدم و فری پانزده صدم بود.سنم هم 33 سال.با شما هم مشورت کردم.اما سوزش اداری و کاهش حجم ادراری را داشتم.رفتم آزمایش دادم که نشان دهنده وجود عفونت بود.پزشک تشخیص عفونت ادراری را دادند و به مدت سه هفته انتی بیوتیک و ده عدد ترازوسین دو تجویز کردن که هیچ تاثیری در کم شدن سوزش نشد.تشخیص اولیه سوزش مقاوم به دارو بود.برام سیستوسکوپی پیشنهاد شد و رفتم اتاق عمل و سوند و کاتتر گذاشتن،که تو پروندم سنگ حالب میانی بود.دو روز بستری بودم.بعد از ترخیص که کاتتر را خارج کردن ،سوزش شدید اداری دارم.البته پزشک فرمودن عفونت شدید کلیه هم داری.بهم انتی بیوتیک و 20 عدد تامسولوسین دادن.فقط سؤالم اینه که آیا تامسولوسین را برا گشادی حالب و کم شدن اسپاسم حالب تجویز کردن؟اخه تامسولوسین اذیتم میکنه.در ضمن الان هم سوزش ادراری و هم خارش در پیشابراه التی دارم.لطفا راهنماییم کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
بله براى گشادى حالب است
-
- سلام جناب دکتر
من 37 سال دارم و حدود سال 74 75 فوتبال بازی میکردم و در حین بازی ناگهان درد بدی زیر دلم گرفت در حدی که نتونستم راه برم رفتم پیش آقای دکتر اسماعیل اکبری و ایشون بعد از معاینه گفتند سریع عمل بشم و یکی از بیضه خارج کردن و فتخ هم داشتم و الآن اختلال نعوظ در بعضی مواقع و در حین رابطه دارم لطفا راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
فرص سيلدنافيل سيترات ٥٠ ميلى گرم يك ساعت قبل از عمل جنسى ميل كنيد و مسائل فكرى را از خود دور كنيد تا مشكل حل شود
-
- با عرض سلام
من ۱۷روز عمل فتق کشاله ران راست انجام دادم
بعد دو روز کیسه بیضه ورم کرد و درد اور بود با مراجعه ب بیمارستان سنو انجام داد و دستور داد پاها بالا و از کمپرس اب یخ استفاده شود هر ۶ ساعت سفالکسین۵۰۰میخوردم .کم کم ورمش اومد پایین بعد ۱۰روز رفتم و بهم سیپروفلوکساسلین ۵۰۰داده هر۱۲ساعت
اما هنو ورم موجوده ب مقدار کم
امروز چنتا عطسه زدم بعد مدتی یه درد ب صورت تیر میاد میره
میخواستم بدونم این درد طبیعی هست؟
کیسه بیضه کی مثل اولش میشه؟
بپایین تر از نقطه عمل هم سفت و متورم هست-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 0 ثانیه پیش)
به مرور زمان به حالت عادى برميگردد و از شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلى روزى يك عدد استفاده كنيد.
برای اطلاعات بیشتر در مورد بهبود ورم بیضه بعد از عمل فتق لینک زیر را مطالعه کنید
بهبود ورم بیضه بعد از عمل فتق
-
- سلام . من تا حدودی مشکل ارکشن دارم و پزسک میگن مسکل بزرگی پروستات دارم و باید جراحی کنم . از عوارض آنهم اختلال در ارکشن هست که بعد از عمل پیدا میشه نظر شما در موزد این چرخه چیست . متشکرم از جواب
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
اگر عمل بسته با دستگاه (TUR-P) كه عمل بسيار سخت و ظريفى است كه بنده تجربه ساليان درازى را در اين مورد دارم هيچ عارضه اى نخواهيد داشت و نوع عمل را در سايت من ميتوانيد مشاهده كنيد و مراجعه حضورى به مطب
-
- با سلام دوباره آقای دکتر .ضمن تشکر فراوان بابت جواب دهی به سوال قبل.
من بعد از اوریون همانطور که فرمودین بیضه م کوچک شده که اون به جای خود .اما الان درد بیضه خیلی اذیتم میکنه.یعنی با اینکه داکسی سایکلین هم مصرف میکنم ولی باز هم از ناحیه بیضه درد خفیف دارم که حتی بعضی مواقع(خیلی کم) کشاله ران و ریر شکمم را هم درگیر میکنه .اکثرا وقتی دست میزنم یا کمی فشارش میدم درد داره.
الان نمیدونم چکار کنم.
خیلی ممنون .-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
كدام بيضه درد دارد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
رسول
شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 542
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
