در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.
درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی
پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی
فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
پارمیس
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 494
مشاهده پرسش
با عرض سلام .من ۴۱ سال دارم . اختلافات زیادی که با همسرم داشتم و دارم باعث شده که هیچ میل جنسی نداشته باشم .تا این حد که دیگه حتی نمیزارم همسرم بیاد سمتم ...فوق العاده عصبی شدم و زودرنج ...چه دارویی استفاده کنم که هم اعصابم راحت باشه و هم میل جنسی داشته باشم .-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سوال كننده زن است يا مرد
-
- سلام آقای دکتر بنده خانوم هستم و دچار سوزش ادرار و دفع خون شدم خودم 12 ساعت دوتا میترانیدازول میخورم اما تاثیری نداشته و همچنان سوزش و خون رو دارم لطفا راهنمایی بفرمایید در ضمن رابطه جنسی هم دارم <آیا همین مورد باعث خوب نشدن میشه؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
رابطه جنسي نداشته باشيد ،، روزي يك عدد قرص تاوانكس ميل شود و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود
-
- با سلام و عرض ادب
بنده 44 ساله هستم در سال 96 به ناگاه درد شدید در بیضه سمت راستم احساس کردم. به دکتر مراجعه کردم و با مصرف یک قرص خوب شدم. بعد از یک سال مجددا دچار درد بیضه سمت راست شدم و این دفعه درد از کشاله ران سمت راست و بالای آلت و تا بیضه راست احساس می کردم. شدید نیست ولی آزار دهنده هست. به خصوص وقتی شلوار تنگ می پوشم یا زیاد روی صندلی می نشینم یا هنگامی که خم می شوم. بعضی وقتها هم تا چند روز دردی احساس نمی کنم و در هنگام ورزش هم مشکی ندارم. با چند دکتر که مشورت گرفتم گفتند مشکلی نیست. در ضمن شتاب ادرارم کم شده ولی سوزشی ندارم. احساس داشتن دستشویی و تخلیه آن با هم همخوانی ندارد.ممنون میشم راهنمایی کنید.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي گرم استعمال شود و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل شود
-
- با سلام خدمت دکتر محترم
ان شالله که حالتون خوب باشه
چند سوال داشتم دکتر
من یک هفته ای میشه متوجه شدم بیضه سمت راستم کناره هاش یعنی به سمت رانو مقعد یه دو سه تا دونه نخود مانند زیر پوست ولی اصلا به بیضه وصل نیست یعنی دو سه سانت از بیضه فاصله داره به سمت ران و مقعد در واقع میره به سمت کنار و زیر بیضه ولی از خود بیضه دور
ولی بیضه سمت چپم اصلا اینجور چیزی نداره فقط بیضه سمت راستم اونم قسمت سمت راستش به سمت کشاله ران و مقعد
با چشم مستقیم اصلا معلوم نیست اما وقتی با انگشت دقیق لمسشون کنی مشخصه
رفتم پیش دکتر عمومی فامیلمون بود گفت این اصلا ربطی به بیضه نداره و دور از بیضه هست و اصطلاحا بهش میگن اسپرماتوسل و گفت هیچ خطری نداره و اصلا مهم نیست و توفکرش نرو
از لحاظ واریکوسل و مشکل بیضه هم نگاه کرد گفت هیچ مشکلی نداری
اصلا هم درد بیضه ندارم و بیضه هامم خیلی امتحان کردم به هیچ عنوان برآمدگی یا بزرگی یا دردی ندارن
فقط اون دو سه تا حالت نخود مانند زیر بیضه و به سمت کشاله ران و مقعد هست
اصلا هم هیچ دردی ندارن اما از وقتی متوجه شدم این دو سه تا نخود مانند هست دچار وسواس شدید شدم و هی دستکاریشون میکنم و همین باعث شده رگ زیر اون قسمت که تو عکس دوم مشخص کردم دایره پایینی مشکی دوم منظورمه به سمت مقعد میره یه درد خاصی گرفته و مقصرشم خودم بودم زیاد دستکاری کردم اون نخود مانندهارو که رگ زیرش درد گرفته با یکی از اون نخود مانندها که نزدیکشه اما دردش اول زیاد بود الان خیلی بهترم خداروشکر
از لحاظ انداره بیضه و توده خود بیضه و واریکوسل و اینا مشکلی ندارم
فقط اون چندتا دونه نخود که چند سانت از بیضه دور فکرم مشغول کرده
1) دکتر این اسپرماتوسل چیه و چرا بوجود اومده؟
2)آیا دارویی داره برای درمانش یا کوچیک بشه نمون؟
3)خودش برطرف میشه یا همونجور میمونه یا بزرگتر میشه؟
4)آیا بعدها عوارضی داره یا سرطانی بشه یا درد بگیرن؟
5)اصلا واقعا این اسپرماتوسل یا یه چیز طبیعیه؟
6)آیا دستکاری کردنش عوارضی داره؟
7)تو اینترنت خوندم زده اسپرماتوسل بالای بیضه ظاهر میشه اما این دو سه تا نخود مانندها زیر بیضه و سمت راست بیضه به سمت کشاله ران و مقعد هست یعنی واقعا اسپرماتوسل یا دکتر عمومی فامیلمون اشتباه کرده؟
ممنون میشم راهنماییم کنید
چون واقعا وسواس شدید گرفتم بخاطر این مسئله
خدا خیرتون بده یه چیزی بگید از این حال و روز در بیام چون خیلی نگرانم
ممنون میشم منو راهنمایی کنید و از این نگرانی در بیام
من پسرم 31 سالم مجردم تا حالا هم ارتباط جنسی اصلا نداشتم اما خودارضایی کردم
با تشکر از دکتر محترم
امیدوارم غلط املایی نداشته باشم
ان شالله خدا همیشه نگهدارتون باشه و تنتون سلامت باش-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
١- مادرزادي است ٢-دارو ندارد ٣- همون جور ميمونه ٤- عارضه اي ندارد ٥- طبيعي است ٦- عوارضي ندارد. نگران نباشيد
-
- سلام و درود
آقای دکتر من 48 سال سن دارم و دارای قد 185 و وزن 112 کیلو می باشم .
خدا رو شکر از لحاظ جسمی سالم هستم
البته در 20 سالگی واریکوسل عمل کردم
متاسفانه از لحاظ زود انزالی در طی این سالها برای برطرف شدن از داروها و مواد مختلفی استفاده کردم که هیچ کدام درمانی در پی نداشته و صرفا برای همان لحظه بوده ..
اما در طی یک سال گذشته بخاطر مشکلات مالی و استرس این موضوع شدت پیدا کرده و زمان انزال به زیر یک دقیقه کاهش پیدا کرده که به استرس و ناراحتی بیشتر من انجامیده .
ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید و در این مورد نسخه مناسبی را برایم تجویز بفرمایید ..
سپاس گزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سه ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد
-
- با سلام و خسته نباشید
۳۰سال دارم و مدتیه تکرر ادرارم شدید تر شده، مشکل درد معده و رفلکس اسید معده هم دارم ک به تازگی فشار ش بیشتر شده و خلط سفید میارم. دیروز در هنگام نزدیکی زیر رگ آلتم احساس سوزش گرفتم و در قسمت ریزی از رگ احساس دونه میکنم. لازم به ذکره ک در حالت عادی سوزش و احساس دونه ندارم . ممنون میشم راهنمایی فرمایین.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر من ۳۸ سالمه تقریبا یک ماهه که درد شدیدی در مثانه ودر آلت دارم مخصوصا در زمان ادرار کردن.بعداز آزمایش متوجه عفونت در پروستات شدم توسط دکترم یه سری دارو دادن که مصرف میکنم ولی همچنان درد دارم.درد در ناحیه کمر، کشاله،بیضه در اکثر مواقع میل به خوردن غذا ندارم بیشتر میوه و مایعات میخورم و قرصایی که مصرف میکنم سیپروفلوکساسین.پروترال.سلکوکسیب هستند
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
درمان را ادامه دهيد
-
- سلام من پسر ۲۴ ساله هستم مشکل عدم نعوظ دارم.به نظر خودم این قضیه به علت اعتیاد به خودارضایی مکرر و زیاد هست و حتی دیگه مثل گذشته از ارگاسم لذت نمی برم .ایا این فرضیه من صحت علمی دارد و اینکه آیا با قطع خودارضایی مسئله حل می شود یا باید دارو درمانی بشم؟با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ترك كنيد خوب مي شويد
-
- با سلام پسری 28 ساله با سابقه خودارضایی متاسفانه طولانی مدت حدود یک ماه قبل بعد از صرف نهار جهت اجابت مزاج مراجعه کردم احساس کردم مثانه به طور کامل خالی نمیشود بعد از ان دچار تکرر ادرار سوزش سر الت شدم.در خانه قرص سیپروفلاکسیسن موجود بود بعد این که خوردم احساس کردم زیر شکمم احساس درد خاص که شکل درد هم نبودپیدا کردم بنابراین به دگتر عمومی مراجعه کردم ازمایش ادرار تجویز نموده و قرص سیپروفلاکسیسین و قرص دیگری که رنگ ادرار را نارنجی میکرد تجویز نمود که تصویرش در ضمیمه پیام موجود است.به مدت یکهفته این دارو را مصرف کردم .سوزش کمی بهتر و درد زیر شکم هم کمتر شد.ولی کامل از بین نرفت.میخاستم لطف بفرمایید شما به عنوان یک پزشک متخصص نظرتون را اعلام وداروی قویتر جهت بهبودی کامل رو پیشنهاد دهید. ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم استعمال كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- اقای دکتر سلام .بنده ویسی هستم اسفند ازمایش اسپرم انجام دادم جواب ازمایش گفتن عفونت داری..فروردین واردیبهشت دارو ازیتروماسیون و امپول سفترا دوتا زدم ..امروز رفتم دوباره ازمایش دادم ولی متاسفانه دوباره نوشته عفونت زیاد.الان جواب ازمایش واستون میفرستم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص تاوانكس ميل كنيد يك هفته
-
پارمیس
جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 494
مشاهده پرسش
داپوکستین برای زودانزالی
داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.
سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.
آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.
اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.
