در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
بابک جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام. سوزش ادرار در سر آلت تناسلی و خون آمدن بعد از ارضا شدن دارم. رفتم سنو گفت یه کلیه دارید و اندازه نرمال سنگ نداره انداز پروستات نرمال مثانه نرمال. فقط مقداری مختصری خون در مثانه وجود داره-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
خون در مني و يا بعد از انزال درماني ندارد
-
- سلام ۳۲ سالمه من حدود ۵ ماه پیش بخاطر تنگی مجرا سیستوسکوپی کردم ک دو هفته سوند قرار داشت در مجرام و ب توصیه دکتر گفتن ب مدت ۶ ماه روزانه ۲ بار سوند نلاتون بزنم ک بعد از حدود ۲ ماه دو سه روزی یکبار سوند نلاتون میزنم ک تقریبا راحت تا مثانه میره ولی متاسفانه هنوز شب ها بلند میشم البته ب توصیه شدم قرص وزیکر ۱۰ خوردم ک خوب شدم ولی باز بعد چند روز دوباره بیدار میشم و اذیت میشم باید چکار کنم آقای دکتر با تشکر
-
رضا جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
قبل از سیستوسکوپی مشکلم همین بیدار شدن از خواب برای ادرار بود ک پیش دکتر رفتم نزدیک ب ۲ سال این بیدار شدن ها داشتم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
شبي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد يك ماه
-
رضا جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تشکر آقای دکتر این کپسول مربوط ب پروستات است؟ یعنی من مشکل پروستات دارم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بله ورم پروستات داريد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام اقای دکترخسته نباشید،من21سال سن دارم ازوقتی که ازدواج کردم بطورناگهانی دچار تکررادرارمیشم که همراه بااون سوزش و دردهم دارم ادرارم خونی هستش رفتم دکترزنان گفتش واژنت زخم شده خون برای همینه.
من خیلی اذیت میشم خواستم نظرشمارم بدونم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود و اگر متاهل هستيد فعلا نزديكي نداشته باشيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود و اگر متاهل هستيد فعلا نزديكي نداشته باشيد
-
هانیه جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سلام دکتر من وقتی که دچارهماچوری میشم تواب گرم و جوش شیرین میشینم بعدازچندروزخودش برطرف میشه الان که حالم خوبه قرص وزیکرمصرف کنم یاوقتی که ادرارم خونی میشه بایدبخورم؟ایااینکه من یهودچارهماچوری میشم بخاطرعفونته؟واینکه بایدتاکی نزدیکی نداشته باشم اقای دکترمن موقع رابطه سوزش زیادی دارم وبعدش هم که دستشویی میرم باادرارم اون سوزش هست.من تاالان نزدیک به دومیلیون هزینه ی دکترکردم خوب نشدم اینم عکس ازمایشام وداروهایی که دکترداده توروخدابهم کمک کنیددرمان شم خیلی عذاب میکشم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
به علت هماچوري بايد سيستوسكوپي هم انجام دهيد قرص وزيكر را مرتب ميل كنيد تا يك ماه نزديكي نداشته باشيد
-
هانیه دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
اقای دکتر هماچوری چرایکدفعه درمن پدیدارمیشه وبعد ازیکروز یانصف روز خودش برطرف میشه؟چون من تاقبل از ازدواجم اینجوری نبودم.
اینکه دکتربه من گفت بخاطرزخم واژن وعفونت دچارسوزش ادرار وتکررادرار و ادرار خونی میشی الکی بوده پس؟ایا مشکل ازمثانه هستش یاعفونت دارم؟درازمایش ادرارم مشکلی نبوده فقط عفونت ادراری داشتم. -
هانیه دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ببخشیداقای دکترماخونمون کردان هستش من متاسفانه نمیتونم به مطب شمامراجعه کنم چون راهم دوره باید پیش چه دکتری برم برای سیستوسکوپی وبایدبگم که برام داخل دفترچه چی بنویسن که برام سیستوسکوپیو انجام بدن؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بيشتر از اين كمكي از من ساخته نيست
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
- باسلام جناب دکتر
من پیری ۲۸ ساله تو آزمایش خون
اوره ۵۰
کراتین ۱.۰۰
و اوره بالاش ستاره زده. - سلام وقتتون بخیر،اقای دکتر تقریبا ۴سال هست که حدود 4 بار در هفته درخواب جنب میشم به متخصص ارولوژی مراجعه کردم ازمایش هورمونهای خونم کاملا نرمال بود و دکتر قرص اسنترا برای 6 ماه تجویز کردن درمدت مصرف یک یا دوبار درماه جنب میشدم ولی بعداز تموم شدن این دوره دوباره همه چیز به حالت اول برگشت،و همینطور احساس مینکم بیضه هام کوچک شدن عرض بیضه حدود۲.۵ و طول ۴.۵ هست لطفا راهنمایی کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بيضه ها طبيعي است و مورد ديگر درماني ندارد
-
- سلام آقاي دكتر من ٢٦سال سن دارم مجرد هستم چند سالي هست به خاطر بالا بودن پرولاكتين تحت نظر پزشك متخصص عدد ميباشم .حال براي من. ازمايش اسپرم نوشته كه ان را انجام دادم اولين بار است كه چنين ازمايشي انجام ميدم عكس ازمايش را پيوست كردم اگه ميشه آزمايشو را برام تفسير كنيد اخه خيلي نگرانم .اقاي دكتر ايا اميدي هست ؟ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
اميد زيادي نيست
-
- سلام آقای دکتر...ببخشید یه سوال
من مجرد و۱۹ ساله ام. حدودا بیش از یه هفته است که می بینم آلتم به سمت چپ،در حالت شل و نعوظ کج است.هم در حالت شل وهم نعوظ.و فکرکنم چندسال پیش متوجه شدم موقع نعوظ کج می شود به سمت چپ.
ولی باز کلا فراموشش کردم و از یادم رفت این قضیه.و آلتم در حالت شل هم عادی بود.
تا اینکه حدودا یه هفته است فهمیده ام هم در حالت شل و هم نعوظ کج است به سمت چپ. و دقیق نمی دونم چند درجه است. و خیلی می ترسم. نمیدونم مادر زادیه یا نه. ولی فکرکنم تا قبل از این یه هفته،هم در حالت نعوظ وهم شل،مستقیم بود. و انحنا و کجی نداشت.
اگه مادر زادیه پس چرا فقط یه هفته است که اینجور چیزی می بینم...؟باتشکر-
کیارش۶ سه شنبه ۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تصاویر -
کیارش۶ سه شنبه ۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تصاویر -
کیارش۶ سه شنبه ۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تصویر آلت هنگام کجی -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
كجي ألت ناگهاني ظاهر شده و نيازي به درمان ندارد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید
آزمایش اسپرم همسرم هست ممنون میشم راهنماییبفرمایید
اورولوژیست داروی ویتامین سی و ای و ال کارنتین دادن گفتن سه ماه دیگه دوبباره ازمایش بدیم.
امکانش هست مورفولوژی بیشتر شه؟
ایا با مورفولوژی صفر امکان بارداری با ivf یا میکرو هست؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
حركت و مورفولوژي كم مي باشد شانس باروري كم است و با ivf امكان ندارد
-
- سلام وقت بخیر . تکرر ادرار دارم . قطع وصل میشود . درد زیر ناف و اطراف مثانه دارم . درد بیضه دارم . سوزش بعضی وقتا دارم کم . اقدامات انجام شده : داخل اب گرم میشینم . پزشک متخصص مراجعه کردم . قرص پروستاتان هر 8 ساعت یک عدد استفاده میکنم . قرص امنیک پیدا نکردم اما جاش قرص protral چهاردرصد استفاده میکنم شب به شب یک عدد . قرص Cystone شب به شب یکی استفاده میکنم . سیتی رفتم کلیه مشکلی نداره . راه میرم کمی بهتر میشم . چای ماست نمیخورم . مدت زمان درگیریم با این مشکل حدودا 3 ماه است . اما تا حالا رفع مشکل نشده و کماکان درد دارم . بعضی وقتا ادرار راحت خروج میشه بدون قطع وصل شدن . ازمایش دکتر ننوشته هنوز . ممنون از شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود بيست روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود بيست روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقاي دكتر. من ٥٢ سال دارم سه روز پيش آزمايش خون و ادرار دادم
طبق آزمايش كراتين ١.٤٥ و اوره ٣٤ هست. لازمه بگم كه از يك هفته قبل از آزمايش تا روز قبل آزمايش ورزش سنگين دوچرخه سواري حدود ٢٠ كيلومتر هر روز داشتم كه فكر ميكنم آب لازم رانخوردم. به هر حال جواب آزمايش يك كمي برام نگران كننده هستش. ممنونم من را راهنمايي كنين.
ضمنأ جواب آزمايش را براتون ضميمه كردم.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
نگران نباشيد طبيعي است
-
داپوکستین برای زودانزالی

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.

سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.

آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.




