در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی زود انزالی گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی)، موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد. در این مقاله قصد داریم به معرفی داروی زود انزالی بپردازیم.
زودانزالی شدید چیست؟
زودانزالی شدید به حالتی اطلاق میشود که انزال در مردان به صورت مداوم و غیرقابل کنترل، در کمتر از یک دقیقه پس از دخول اتفاق میافتد (یا حتی قبل از هرگونه دخول رخ میدهد). این وضعیت یکی از شایعترین مشکلات جنسی در مردان است و میتواند تاثیرات مخربی بر کیفیت زندگی، روابط عاطفی و اعتماد به نفس فرد داشته باشد. درک تفاوت میان زودانزالی طبیعی و زودانزالی شدید برای تشخیص و درمان آن بسیار مهم است.
درمان زودانزالی شدید چیست؟
درمان زودانزالی شدید یک فرآیند چندوجهی است که شامل روشهای دارویی، رفتاری و مشاوره روانشناختی میشود. از آنجایی که زودانزالی شدید میتواند ریشههای فیزیکی و روانی داشته باشد، یک متخصص میتواند بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط فردی شما تعیین کند.

درمان دارویی:
داروهای ضد افسردگی (SSRI): داروهایی مانند سرترالین، پاروکستین و داپوکستین (که به صورت ویژه برای این منظور تولید شده است) میتوانند به تأخیر در انزال کمک کنند. این داروها با افزایش سطح سروتونین در مغز، کنترل بیشتری بر فرآیند انزال ایجاد میکنند.
داروهای بیحسکننده موضعی: کرمها، ژلها یا اسپریهای حاوی لیدوکائین یا پریلوکائین میتوانند با کاهش حساسیت آلت تناسلی، به تأخیر در انزال کمک کنند. این محصولات معمولاً قبل از رابطه جنسی استفاده میشوند.
درمانهای رفتاری:
تکنیک “توقف-شروع”: در این روش، شما یا شریک جنسیتان تحریک را تا زمانی که نزدیک به انزال هستید، ادامه میدهید و سپس تحریک را متوقف میکنید. پس از فروکش کردن حس انزال، تحریک دوباره شروع میشود. تکرار این چرخه به شما کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود پیدا کنید.
تکنیک “فشردن”: این روش شبیه به تکنیک قبلی است. در این حالت، هنگامی که احساس میکنید نزدیک به انزال هستید، شریک جنسی شما با انگشتانش به آرامی انتهای آلت تناسلی را فشار میدهد تا حس انزال از بین برود.
مشاوره و روان درمانی:
اگر علت زودانزالی شدید روانی باشد (مانند استرس، اضطراب یا مشکلات در رابطه)، مشاوره با یک درمانگر جنسی میتواند بسیار مفید باشد. این مشاورهها به شما کمک میکنند تا علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای مدیریت آن پیدا کنید.
ترکیب این روشها اغلب بهترین نتایج را در پی دارد. مهمترین گام، صحبت با یک متخصص اورولوژی برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب است.
قرص پاروکستین 20 برای زودانزالی

پاروکستین، یکی از قویترین داروهای از دسته SSRIs است که به دلیل نیمهعمر طولانی و اثرات قابل توجه بر سیستم سروتونرژیک، به طور گستردهای برای درمان زودانزالی تجویز میشود. سروتونین، یک انتقالدهنده عصبی در مغز است که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو، خواب، اشتها و همچنین عملکرد جنسی، از جمله انزال، ایفا میکند. پاروکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی مغز، به خصوص در مسیرهایی که در کنترل انزال نقش دارند، عمل میکند. این افزایش سطح سروتونین منجر به مهار بازتاب انزال و در نتیجه به تأخیر انداختن زمان رسیدن به اوج لذت جنسی و انزال میشود.
نحوه مصرف پاروکستین ۲۰ برای زودانزالی:
دوز معمول برای درمان زودانزالی، 20 میلیگرم به صورت یک بار در روز است. اثرات درمانی معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف مداوم آشکار میشود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف 10 تا 20 میلیگرم پاروکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه کند. این روش برای کسانی که به طور مکرر رابطه جنسی ندارند یا تمایل به مصرف روزانه ندارند، مناسب است.
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی:
زمان مصرف قرص پاروکستین 20 میلیگرم برای زودانزالی میتواند به دو شکل اصلی باشد، که انتخاب بین آنها بستگی به شرایط فردی، دفعات رابطه جنسی و نظر پزشک دارد:
1. مصرف روزانه (Daily Dosing):
معمولاً یک قرص 20 میلیگرمی پاروکستین یک بار در روز مصرف میشود. توصیه میشود هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً صبحها بعد از صبحانه یا شبها قبل از خواب) مصرف شود تا سطح دارو در بدن ثابت بماند. اثرات درمانی پاروکستین برای زودانزالی با مصرف روزانه، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته (حدود 1 تا 3 هفته) شروع میشود. این به این دلیل است که بدن نیاز دارد تا به سطوح بالاتر سروتونین عادت کند و مکانیسمهای تنظیمکننده انزال تغییر کنند.
مزایا: ایجاد یک سطح ثابت از دارو در بدن که منجر به کنترل پایدارتر زودانزالی میشود. همچنین برای افرادی که روابط جنسی مکرر دارند، مناسبتر است.
معایب: مصرف روزانه ممکن است عوارض جانبی بیشتری در طولانیمدت ایجاد کند و نیاز به رعایت نظم در مصرف دارد.
2. مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand Dosing):
در این روش، بیمار دوز مشخصی از پاروکستین (معمولاً 10 تا 20 میلیگرم) را 3 تا 6 ساعت قبل از زمان پیشبینی شده برای رابطه جنسی مصرف میکند. پاروکستین نیاز به زمان دارد تا جذب شده، به حداکثر غلظت خود در پلاسما برسد و اثرات درمانی خود را اعمال کند.
عوارض جانبی پاروکستین:
پاروکستین ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، سردرد، سرگیجه، خشکی دهان، خوابآلودگی یا بیخوابی ایجاد کند.
قطع ناگهانی مصرف پاروکستین میتواند منجر به سندرم قطع مصرف (Withdrawal Syndrome) شود، بنابراین قطع دارو باید تحت نظر پزشک و به تدریج صورت گیرد.
مانند سایر SSRIs، ممکن است در برخی افراد باعث کاهش میل جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود.
فلوکستین برای زودانزالی

فلوکستین، که با نام تجاری “پروزاک” نیز شناخته میشود، یکی دیگر از SSRIs پرکاربرد است که علاوه بر درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی، در مدیریت زودانزالی نیز مؤثر شناخته شده است. فلوکستین نیز مانند پاروکستین، با افزایش سطح سروتونین در مغز، انزال را به تأخیر میاندازد. مشابه پاروکستین، فلوکستین با مهار بازجذب سروتونین توسط نورونها، غلظت این انتقالدهنده عصبی را در فضاهای سیناپسی افزایش میدهد. این افزایش سطح سروتونین، به کند شدن فرآیند انزال کمک میکند.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف روزانه: دوز معمول فلوکستین برای زودانزالی، معمولاً بین 10 تا 20 میلیگرم در روز است. برخی مطالعات نیز دوزهای بالاتر (تا 60 میلیگرم) را بررسی کردهاند، اما دوزهای پایینتر معمولاً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. شروع اثر آن ممکن است چند هفته طول بکشد.
مصرف به صورت “در صورت نیاز”: برخی پزشکان مصرف 10 تا 20 میلیگرم فلوکستین را 3 تا 6 ساعت قبل از فعالیت جنسی توصیه میکنند، اما اثربخشی آن به صورت “در صورت نیاز” ممکن است کمتر از مصرف روزانه باشد، به خصوص به دلیل نیمهعمر نسبتاً طولانیتر آن نسبت به برخی دیگر از SSRIs که برای مصرف On-Demand طراحی شدهاند.
عوارض جانبی فلوکستین:
عوارض جانبی فلوکستین میتواند شامل تهوع، اسهال، سردرد، عصبی بودن، بیخوابی یا خوابآلودگی باشد.
فلوکستین نیز مانند سایر SSRIs، نباید ناگهانی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک دارد.
نیمهعمر فلوکستین طولانیتر از بسیاری از SSRIs دیگر است که این ویژگی میتواند برای مصرف روزانه مفید باشد.
عشق جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر میشه بیوپسی همسرمو ببینید.قراره چند روز دیگه ای وی اف انجام بدیم.با مشکل شوهرم اصلا میشه جواب گرفت یا نه؟۲ ماهه دارو استفاده میکنن- سلام. میشه بفرمایید این زاعیه ها چه نوع بیماری هستند(اسم بیماری)
-
نظام جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
اینم هم عکسش هست -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
احتمالا قارچي است به متخصص پوست مراجعه كنيد
-
نظام جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
وارت تناسلی نیست؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
خير وارت نيست
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام خدمت دكتر
هنگام انزال سوزش در سر الت دارم و تا چند ساعت بعد ترشح دارم با احساس كمي سوزش
چند وقت پيش البته بعد از چند بار نزديكي در ترشحات كمي خون هم بود و پوست روي الت احساس خارش دارم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد استعمال كنيد ده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد استعمال كنيد ده روز
-
امير جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
دكتر ممنون از پاسخ گوييتون
احتياج به دادن ازمايش نيست ؟
در ضمن من حيوان خانگي دارم ٩ سال ( سگ) ممكن از موي اون در لباس زيرم باشه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
أزمايش ضرر ندارد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- باسلام خدمت اقاي دكتر
اينجانب ٣٧سال سن دارم چندماه است بعداز ادار كردن وشستن خودم اخرسر يك يادوقطره ادرارميادبيرون ازمايش هم دادم عفونت نداشتم علت چيست ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
علت ورم پروستات است روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد يك ماه
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
علت ورم پروستات است روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد يك ماه
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر.من یک ماه پیش خون در مایع منی دیدم رفتم دکتر انتی بیوتیک داد که خون برطرف شد.ولی بعدش دردهایی البته نه درد شدید زیر شکم بیشتر در ناحیه سمت چپم و درد یا تیر کشیدن بیضه و بعضی وقتها کلیه یا کمرم.و پشت زانوهام.هیچ مشکلی هم در رابطه با ادرار و خروج منی ندارم.البته دکتر عمومی ازمایش برام نوشت ولی بخاطر اوضاع کرونا که همه جاها الوده هس خصوصا ازمایشگاها نرفتم انجام بدم.در اخر گفتم شما راهنمایی کنید چکار کنم؟ممنون میشم زودتر جوابم رو بدین.در ضمن ایمیلم خرابه نمیتونم پیام بخونم.سپاس
-
داوود جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ببخشید یادم رفت بگم41 سالمه -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عددكپسول تامسولوزين ميل كنيد،، روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي گرم استعمال كنيد ده روز
-
داوود دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ببخشید آقای دکتر، کپسول رو چند روز استفاده کنم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ده روز
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر،من مشکل زود انزالی شدید دارم که کمتر از ۲۰ثانیه ارزا میشم،به دکتر مراجعه کردم ،قرص پاروکستین تجویز کردن،یک ماه استفاده کردم بهتر شد ،بعد یک ماه دیگه استفاده نکردم،الان باز زود انزالی برگشته،میخواستم راهنماییم کنید اگه سه ماه استفاده کنم آیا بعد از تمام شدن دوره نیازی هست دوباره استفاده کنم و بعد از قطع کردن دارو دوباره زود انزالی من برمیگرده به حالت گذشته یا خیر
ممنون میشم از راهنمایی و لطفتون آقای دکتر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
فقط بايد سه ماه ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بعد از سه ماه زود انزالي خوب مي شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر.من ۲۱سالمه ومجرد هستم ،مدتی هست که از روی کلاهک آلتم دانه های سر سیاهی زده شده است. نمی دونم چی هستن، درد وخارشی هم تا الان نداشتن.خواهش میکنم که راهنمایی ام کنین
-
محمدرضا یکشنبه ۱۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
فکر میکنم که قارچ پوستی باشه دکتر -
محمدرضا یکشنبه ۱۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
فکر می کنم قارچ باشه دکتر -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
به متخصص پوست مراجعه كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
به متخصص پوست مراجعه شود
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشید
من هنگام ورزش در باشگاه موقع وزنه زدن کمرم درد گرفت در اون لحظه ، پس از چند روز این درد به کشاله ران و بیضه سمت راستم منتقل شد(کمر درد الان ندارم) پیش چند دکتر اورولوژی رفتم و معاینه شدم همچنین سونوگرافی و ازمایش چکاب کامل نیز داده ام که هیچکدوم مشکل خاصی نداشتن داروهایی هم که دکتر تو ویزیت های مختلف بهم دادن جواب ندادن مثل (ژلوفن،امپول کترولاک،قرص افلکساسین،امپول ب کمپلکسو...) و تنها دارویی که دردمو کم میکنه ژلوفن۴۰۰هست که مصرف اون هم باعث خوب شدن نمیشه و الان درد بیضه خیلی کمی دارم و درد بیشتر در کشاله و زیر شکم سمت راستم هست و فعالیت بدنیم هم راحت کار میکنم ولی این درد به صورت مزمن شده و خسته شدم از این درد حدود ۶ماهی میشه این درد باهامه و هیچ درمانی هم براش پیدا نشده اگه میشه یه راه حلی جلوی راهم بزارین ممنونتون میشم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود بيست روز ،،. روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي استعمال كنيدده روز ،، عمل جنسي هم داشته باشيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
عمل جنسي داشته باشيد ،،،، روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي دو بار هر بار يك عدد شياف ديكلو فناك صد ميلي استعمال كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
عمل جنسي داشته باشيد ،،،، روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي دو بار هر بار يك عدد شياف ديكلو فناك صد ميلي استعمال كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
عمل جنسي داشته باشيد ،،،، روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي دو بار هر بار يك عدد شياف ديكلو فناك صد ميلي استعمال كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام خدمت جناب دكتر قوامي عزيز بنده ٣٠سال سن دارم و چند روزي هست احساس سوزش و درد خفيف در تنه و سر آلت تناسليم كه تا خود بيضه چپم ادامه داره ميشم البت درد خيلي خفيف است و گاها سوزش داره و بعد از چند دقيقه خود به خود خوب ميشه ديروز به طور ناخوداگاه در حمام متوجه يه برامدگي مانند يك نخود بالاي بيضه چپم كه از بيضه جداست شدم كه با دستم ميتوان ان را مانند يه رگ جابه جا كنم ولي با لمسش هيچ درد ي احساس نكردم ولي گاها احساس سوزش خفيف و خارش در قسمت بيضه چپم و آلت تناسليم دارم كه زياد آزار دهنده نيست البت بعضي اوقات به مدت چند ثانيه كشاله ران چپم يه درد خفيف دارم و بعد برطرف ميشه در كل درد خفيفه و آزار دهنده نيست اقاي دكتر من بيشتر به خاطر كرونا نتونستم برم دكتر ولي شما خواهشا اگر دارويي چيزي هست من انجام ميدم خيلي نگرانم كرده اين موضوع ممنون ميشم جواب مرا بديد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود بيست روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- با عرض سلام خدمت اقای دکتر قوامی
بنده به مدت سه ماه است که در انتهای مقعد و بین مقعد و بیضه دچار خارش میشوم البته بیشتر وقتی در حالت استراحت هستم این حالت پیش می آید و اینکه این خطی که از زیر بیضه به مقعد رسیده متورم شده و از اون حالت که صاف بود خارج شده و خودش رو به صورت یک خط نشون داده که از زیر بیضه به مقعد وصل شده..بنده تا به حال به سه تا از همکاران شما مراجعه کردم ولی متاسفانه فقط پماد باکتروماد،کاندیزول، کورتیسوب و یک کپسول فلوکونازول بهم دادن که واقعا چاره ساز نبوده.اخیرن در مقعد هم احساس خارش شدید میکنم ...امیدوارم منظورم رو با توجه به کم سوادیم رسونده باشم.عاجزانه ازتون خواهش میکنم کمک کنین-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
به جراح عمومي مراجعه كنيد
-
داپوکستین برای زودانزالی

داپوکستین نیز مانند پاروکستین و فلوکستین، به دسته مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. با این حال، تفاوت اصلی و کلیدی داپوکستین در فارماکوکینتیک (چگونگی جذب، توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن) خاص آن است. داپوکستین دارای نیمهعمر بسیار کوتاه (حدود 1 تا 2 ساعت) است، به این معنی که به سرعت در بدن جذب شده، اثر خود را اعمال میکند و سپس به سرعت از بدن دفع میشود. این ویژگی منحصربهفرد، آن را برای مصرف “در صورت نیاز” (On-Demand) و دقیقاً پیش از فعالیت جنسی، ایدهآل ساخته است.
نحوه مصرف برای زودانزالی:
مصرف به صورت “در صورت نیاز” (On-Demand): این رایجترین و توصیهشدهترین روش مصرف داپوکستین است.
دوز معمول داپوکستین 30 میلیگرم است، که حدود 1 تا 3 ساعت قبل از فعالیت جنسی برنامهریزی شده مصرف میشود.
اگر دوز 30 میلیگرم کافی نبود و به خوبی تحمل شد، پزشک ممکن است دوز را تا 60 میلیگرم افزایش دهد.
مهم: داپوکستین نباید بیش از یک بار در هر 24 ساعت مصرف شود.
عوارض جانبی داپوکستین:
عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، سرگیجه (به خصوص هنگام بلند شدن سریع)، اسهال و بیخوابی.
میزان بروز عوارض: به دلیل نیمهعمر کوتاه و مصرف “در صورت نیاز”، داپوکستین معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به SSRIs با مصرف روزانه دارد. با این حال، برخی افراد ممکن است این عوارض را تجربه کنند.
سرگیجه و غش: در برخی موارد نادر، داپوکستین میتواند باعث سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ) شود، به خصوص اگر با الکل، داروهای خاص دیگر یا در حالت کمآبی بدن مصرف شود. توصیه میشود که دارو با یک لیوان پر آب مصرف شده و از بلند شدن ناگهانی پرهیز شود.
تداخلات دارویی: داپوکستین میتواند با برخی داروها مانند مهارکنندههای قوی آنزیم CYP3A4 (مثل داروهای ضد قارچ خاص) یا داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد. حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید.
الکل: مصرف همزمان داپوکستین با الکل میتواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه و غش را افزایش دهد.
نیاز به نسخه پزشک: داپوکستین یک داروی نسخهای است و حتماً باید تحت نظر و با تجویز پزشک مصرف شود. خوددرمانی میتواند خطرناک باشد.

سروتونین برای زود انزالی
مطالعات تجربی نشان داده که سروتونین و گیرنده های آن، کنترل عصبی انزال در حیوانات را تنظیم میکنند. به علاوه بر روی حیوانات نشان داده است که کاهش سروتونین و فعال نمودن گیرنده های مربوط به آن منجر به یک انزال سریعتر میگردد. دو روش درمانی با داروهای فوق وجود دارد.
چون استفاده مداوم و طولانی مدت دارو ممکن است بیمار را از استفاده دراز مدت آن باز دارد، لذا استفاده دارو 3 ساعت قبل از عمل جنسی روش دیگر درمان است. نتایج این روش با روش طولانی مدت 12 هفته چندان تفاوتی ندارد. این نوع روش درمانی در سال 1979 توسط Alilenious گزارش شد.
کلومی پرامین برای درمان زودانزالی
طی مطالعاتی گزارش شده کلومی پرامین، در درمان زود انزالی موثر است ولی به علت عوارض 5 الی 15 درصدی آن مانند اختلال دید، خشکی دهان و سایر عوارض کولینرژیک مصرف آن محدود گردیده است. داروی ذکر شده با مختل کردن بازجذب سروتونین در مغز باعث افزایش سروتونین شده و باعث به تاخیر انداختن انزال می گردد.
داروهای فوق به طور گستردهای در درمان افسردگی استفاده میشوند و به علت عارضه به تاخیر انداختن انزال و بعضا قطع انزال، برای درمان زود انزالی در انسان استفاده میشوند.
داروهای نامبرده دارای مکانیسم و اثر مشابهی هستند و شواهدی موجود است که نشان میدهد که سیتالوپرام و فلوواکستین اثرات کمتری نسبت به داروهای پاروکستین، سرترالین و فلوکستین در به تاخیر انداختن انزال دارند. با کشف اثر و مکانیسم این داروها، راهی به سوی درمان زود انزالی را پیش روی ما قرار داد.
سرترالین برای درمان زودانزالی
سرترالین علاوه بر مهار انتخابی باز جذب مجدد سروتونین دارای مهار گیرنده های دوپامین نیز میباشد و شایعترین عارضه آن اختلالات گوارشی است. مقدار مصرفی دارو به میزان 25 تا 50 میلیگرم روزانه میباشد.

آمپول درمان زودانزالی
درمانهای تزریقی برای درمان زودانزالی کمتر رایج هستند و معمولاً در مواردی که سایر روشها موثر نباشند یا بیمار نمیتواند از قرصهای خوراکی استفاده کند، در نظر گرفته میشوند. این آمپولها اغلب حاوی داروهایی هستند که به صورت مستقیم به آلت تناسلی تزریق میشوند تا به بهبود نعوظ و در نتیجه به کنترل انزال کمک کنند. این داروها با افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ قویتر، ممکن است به فرد کمک کنند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد.
نحوه عملکرد: برخی از این آمپولها حاوی ترکیباتی مانند پاپاورین یا پروستاگلاندین E1 هستند که با شل کردن عضلات صاف در آلت تناسلی، جریان خون را افزایش میدهند و نعوظ را بهبود میبخشند.
نکات مهم: تزریق این آمپولها باید حتماً توسط پزشک آموزش داده شود و به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند درد، کبودی یا نعوظ طولانیمدت (پریاپیسم)، تنها تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود. به همین دلیل، آمپول درمان زودانزالی به عنوان خط اول درمان توصیه نمیشود.
قرص لوکسیم برای زودانزالی
قرص لوکسیم (Loxim) یک نام تجاری برای داروی داپوکستین (Dapoxetine) است. داپوکستین به صورت اختصاصی برای درمان زودانزالی تولید و به تایید رسیده است. این دارو به گروه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تعلق دارد.
نحوه عملکرد: داپوکستین با افزایش موقت سطح سروتونین در شکافهای سیناپسی مغز، به تاخیر انداختن فرآیند انزال کمک میکند. این دارو به سرعت جذب و دفع میشود، بنابراین تنها چند ساعت در بدن باقی میماند. به همین دلیل، قرص لوکسیم برای زودانزالی باید یک تا سه ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود.
عوارض جانبی: از عوارض جانبی رایج این دارو میتوان به تهوع، سرگیجه، سردرد و اسهال اشاره کرد. در برخی موارد، ممکن است باعث کاهش فشار خون و غش کردن شود، به همین دلیل باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

قرص زولامین برای زودانزالی
قرص زولامین (Zolamin) نیز یکی دیگر از نامهای تجاری داروی داپوکستین است. مانند لوکسیم، قرص زولامین نیز یک داروی خوراکی است که برای درمان زودانزالی اولیه و ثانویه در مردان بزرگسال تجویز میشود.
نحوه عملکرد: مکانیسم عملکرد قرص زولامین دقیقاً مشابه لوکسیم است. این دارو با افزایش سطح سروتونین، به مغز کمک میکند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال داشته باشد. این دارو نیز باید به صورت “در صورت نیاز” و قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
نکات مصرف: مصرف این قرص با الکل توصیه نمیشود زیرا ممکن است عوارض جانبی آن را افزایش دهد. همچنین، افرادی که سابقه مشکلات قلبی یا بیماریهای کبدی دارند، باید قبل از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنند.
قرص دپاپکس برای زودانزالی
قرص دپاپکس (Depapeks) نیز نام تجاری دیگری از داروی داپوکستین است. این دارو نیز با همان مکانیسم و برای همان منظور یعنی درمان زودانزالی به بازار عرضه شده است.
نحوه عملکرد: قرص دپاپکس به صورت یک داروی سریعالاثر عمل میکند. این ویژگی به آن اجازه میدهد تا در مواقع لزوم و بدون نیاز به مصرف روزانه و طولانیمدت، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به فرد کمک میکند تا زمان انزال را به طور قابل توجهی به تاخیر اندازد و رضایت جنسی بیشتری را تجربه کند.
اهمیت مشاوره پزشکی: هرچند قرص دپاپکس برای زودانزالی بسیار موثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظر پزشک انجام شود. پزشک با ارزیابی شرایط فرد، دوز مناسب را تعیین میکند و مطمئن میشود که هیچ گونه منع مصرفی برای بیمار وجود ندارد.

اورولوژیست درمان زودانزالی
در چند دهه گذشته درمان زود انزالی مشخصا توسط روانپزشکان و سکسولوژیستها صورت میگرفت و در اوایل سال 1970 به صورت رفتار درمانی توسط دو نفر روانپزشک زن و مرد به نامهای مسترز و جانسون انجام می شد.
این درمان در چند دهه توسط این دو نفر روانپزشک به روش رفتار درمانی که مستلزم رابطه اجرایی توسط بیمار بود. دوره درمانی طولانی مدت بود و بیمار از ادامه آن خودداری مینمود و آن دسته از بیمارانی که تن به این روش درمانی میدادند، نتیجهای مطلوب نمیگرفتند.
در همان زمان روانپزشکان دیگری مسئله درمان طبی- دارویی را پیشنهاد میکردند ولی متاسفانه توسط این دو پزشک مورد ملامت و سرزنش قرار میگرفتند. در 10 الی 15 سال اخیر مطالعات بیشماری در زمینه درمان دارویی با داروهای مختلف گزارش شده که به طور مرکزی (مغز) یا محیطی (دستگاه تناسلی) موجب کنترل و به تاخیر انداختن انزال میگردد.




