علائم بزرگی خوش خیم پروستات و بهترین راه های درمان آن

پروستات با افزایش و بالا رفتن سن بزرگ می‌شود، به طوری که اکثریت مردان ۸۰ ساله دارای علائم ادراری پروستات می‌ شوند و بزرگی خوش خیم پروستات رخ می دهد. بزرگی خوش پروستات سرطانی نیست و قابل درمان می باشد.

معمولاً قبل از ۴۰ سالگی به ندرت مردان مبتلا به علائم پروستات می‌شوند و بعد از ۴۰ سالگی علائم شروع شده و بعداز ۵۰ سالگی علائم شدید می‌شود. در ادامه علائم بزرگی خوش خیم پروستات را بحث خواهیم کرد اما به طور خلاصه این علائم کاهش فشار ادرار، تکرار ادرار، سوزش ادرار، ادرار قطره قطره می‌باشند. پروستات شبیه گردو است و زیر مثانه قرار گرفته و چون در همین قسمت مجرا به مثانه وصل می‌گردد، دور مجرا قرار می‌گیرد و با بزرگ شدن روی مجرا فشار آورده و باعث تنگی مجرا می‌شود و در نتیجه مثانه باری تخلیه ادرار دچار مشکل شده و علائم پروستات ظاهر می‌شود.

علل بزرگی خوش خیم پروستات

به طور قاطع به غیر از افزایش سن، هنوز علت واقعی بزرگی خوش خیم پروستات مشخص نشده است. بسیاری از دانشمندان تصور می‌کنند که هورمون جنسی مردانه که تسترسترون می‌باشد، نقش تأثیرگذاری در بزرگی پروستات بازی می‌کند و عقیده دارند که تستوسترون باید وجود داشته باشد تا بزرگی خوش خیم پروستات به وجود آید، ولی از طرفی الزاماً به طور مستقیم باعث این وضعیت نمی‌باشد. تستوسترون از بیضه ترشح می شود و هورمون جنسی مردانه می‌باشد.

دیده شده بچه‌هایی که فاقد هر دو بیضه بوده‌اند و در نتیجه این هورمون جنسی در آن ها وجود ندارد، در سنین بالا دچار بزرگی خوش خیم پروستات نمی‌شوند. در یک مطالعه انجام شده ۲۶ کودک بدون بیضه که در کاخ بزرگان در چین هستند، مورد معاینه قرار گرفتند ۸۱ درصد پروستات قابل لمس نداشتند. هورمون جنسی دیگری که عقیده دارند در بزرگی پروستات اثر دارد دی هیدرو تسترسترون قوی‌ تر است. قرص فینتراید که بیماران برای کوچک شدن پروستات مصرف می‌کنند، باعث می شود که DHT از بین برود و پروستات کوچک گردد. یکی دیگر از عوامل، هورمون استروژن است که باعث رشد پروستات می‌گردد.

رژیم غذایی ممکن است در بزرگی خوش خیم پروستات نقش داشته باشد ولی مطالعات زیادی برای روشن شدن آن باید انجام شود.

گزارشات چنین نشان می‌دهد که خوردن زیاد پروتئین حیوانی باعث بزرگی پروستات می‌شود. مردان بالای ۶۰ سال در روستاها که کمتر مبتلا به بزرگی پروستات می‌شوند، در مقایسه با شهر نشین‌ها که پروتئین زیاد مصرف می‌کنند، کمتر دچار بزرگی پروستات می‌شوند. بزرگی خوش خیم پروستات با چاقی، فشار خون، چربی به بالای خون و دیابت ممکن است در ارتباط باشد.

خلاصه علل بزرگی پروستات

  • وجود هورمون جنسی مردانه یا تستوسترون
  • دی هیدرو تستوسترون (DHT) که ۱۰ برابر قوی‌تر از تستوسترون می‌باشد.
  • استروژن
  • چاقی، فشار خون، دیابت، چربی بالای خون

پروستات خوش خیم

علائم بزرگی خوش خیم پروستات

بزرگی خوش خیم پروستات شایع‌ ترین علت علائم اداری تحت سیستم دستگاه ادراری در مردان می‌باشد. علائم به دو دسته تقسیم می‌شوند، یکی علائم تحریکی مثانه که شامل سوزش و تکرر ادرار و شب ادراری است و دسته دوم علائم انسدادی که به صورت تأخیر در ادرار کردن، به طوری که بیمار باید مدتی صبر کند تا ادرار خارج شود.

دیگر علائم به شرح زیر است:

  • قطع و وصل ادرار
  • باریک شدن ادرار
  • زور زدن برای تخلیه ادرار
  • احساس عدم تخلیه ادرار و ادرار قطره قطره احساس پری مثانه
  • درد شکم
  • سنگ مثانه
  • بند آمدن ادرار
  • ادرار عفونی
  • عفونت‌های ادراری

به طور خلاصه، تکرار ادرار و سوزش ادرار،‌ سریع به توالت رفتن، کاهش فشار ادرار، قطع و وصل ادرار، تأخیر و صبر کردن برای تخلیه ادرار، احساس عدم کامل تخلیه ادرار، شب ادراری، عفونت ادراری، بند آمدن ادرار، بی اختیاری ادرار، ادرار خونی، زور زدن برای تخلیه ادرار، آسیب کلیه از علائم بزرگی خوش خیم پروستات هستند.

بزرگی پروستات

تشخیص بزرگی خوش خیم پروستات

تشخیص بزرگی خوش خیم پروستات بر اساس گرفتن شرح از بیمار، علائم اداری، معاینه پروستات از راه مقعد صورت می گیرد. آزمایش ادرار، برای بررسی وجود خون در ادرار و آزمایشات مربوط به کلیه و انجام آزمایش PSA برای بررسی وجود یا عدم وجود سرطان (اگر چه انجام PSA برای هر بیماری الزامی نمی‌باشد)، سونوگرافی سیتوسپکی باریک شدن فشار ادرار، عدم تخلیه کامل ادرار از مثانه، شب ادراری، به سرعت به توالت رفتن برای تخلیه ادرار از علائم مهم در تشخیص بیماری بزرگی پروستات می‌باشد.

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

اصولاً درمان بزرگی خوش خیم پروستات با توجه به شدت علائم اداری، سن و وضعیت قلبی، ریوی بیمار تصمیم‌گیری می‌شود. در تعداد معدودی از بیماران با تغییر در روش زندگی روزانه علائم ادراری آنها کاهش می‌یابد. این عوامل شامل:

  • تخلیه ادراری(زودتر تخلیه کردن)
  • تخلیه ادرار در حمام، اگر احساس ادرار کردن هم نداشته باشند.
  • عدم استفاده از داروهای بدون نسخه پزشک، مثل داروهای ضد حساسیت و ضد اختناق‌ها که باعث می‌شود مثانه نتواند ادرار را تخلیه کند.
  • خودداری از خوردن کافئین، الکل، غذاهای قند
  • کاهش و کم کردن استرس و اضطراب، چون باعث تکرر ادرار می‌شود.
  • ورزش کردن علائم را کاهش می‌دهد.
  • نشستن در آب گرم

# بیمارانی که حتماً باید عمل جراحی شوند:

  • آسیب کلیه نارسائی کلیه
  • سنگ‌های کلیه
  • عفونت‌های تکرار شونده
  • بی‌اختیاری ادرار
  • عدم تخلیه کامل ادرار
  • ادرار خونی
  • علائم شدید ادراری

متأسفانه بسیاری از مردان مبتلا به علائم ادراری که مدت طولانی از آن می‌گذرد، نسبت به درمان بی‌توجهی و سهل‌ انگاری کرده و دچار آسیب کلیوی شده و ممکن است بعد از عمل بعضی از علائم ادراری بهبود نیابد. بنابراین درمان پروستات در مراحل زودرس و اولیه و مراجعه سریع به پزشک بسیاری از مردان بدون هیچ گونه عارضه بهبود می‌یابند.

درمان دارویی پروستات

در حدود ۴۰ درصد بیماران مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات ممکن است با درمان دارویی خوراکی بهبود یابند. این دسته از افراد معمولاً علائم شدید ادراری ندارند که به درمان دارویی پاسخ می‌دهند. بهترین روش درمانی دارویی که شبی یک عدد و فینستراید روی یک عدد می‌باشد.

عمل جراحی پروستات

عمل جراحی پروستات

عمل جراحی پروستات به طور متداول در دنیا به دو روش بسته و باز صورت می‌گیرد. عمل باز همان طور که از نامش مشخص است بیمار تحت عمل جراحی باز قرار می‌گیرد و لذا زیر ناف شکاف عرضی در حدود ۱۰ سانتی متر داده می‌شود، بعد از باز کردن پوست، عضلات قطع و یا جداسازی می شوند، پس مثانه به طور طولی باید باز گردد و پس از طریق گردن مثانه پروستات با رعایت نکات مهم تکنیکی برای جلوگیری از بی‌ اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات خارج می‌گردد، اگر جراح تجربه و مهارت کافی را داشته باشد و بتواند خیلی آرام قسمتی از پروستات را مجرا چسبیده است پروستات آزاد خارج کند هرگز بی‌اختیاری ادرار بعد از عمل به وجود نمی‌آید.

معمولاً از ۱۰۰ نفر مبتلا به بزرگی پروستات که باید عمل جراحی شوند، فوراً ۵ نفر باید به روش باز عمل شوند. بعداز خارج کردن پروستات، گردن،‌ مثانه در ساعت‌های ۵، ۷، ۱۱ دوخته شود و با گذاشتن یک لوله خارج در اطراف مثانه، عضلات فاسیا و پوست دوخته می‌شود و در حین عمل یک سوند فولی حداقل به مدت یک هفته در مجرا باید گذشته شود.

هر جراحی در عمل بسته مهارت و تجربه کافی را دارد،عمل باز را انجام می‌دهد. در عمل باز پوست، عضلات و مثانه باز می‌شود، در حالی که در عمل بسته چنین اتفاقی نمی‌افتد. در عمل باز حداقل بیمار یک هفته باید در بیمارستان بستری باشد و لذا هزینه بیمار بسیار زیاد خواهد شد. معمولاً باید در طول یک هفته سوند مجرا؛ سوند داخل مثانه و اطراف مثانه خارج گردد. در گذشته عقیده بر این بود که پروستات اگر از ۶۰ گرم بزرگتر باشد،‌ باید به صورت عمل باز پروستات خارج شود، در حالی که افرادی که تجربه کافی در عمل بسته دارند، پروستات‌های بزرگتر از ۶۰ گرم را به راحتی عمل می‌کنند.

عمل جراحی بسته به چند روش در دنیا انجام می‌گیرد:

  • رزکسیون پروستان با TUR- P
  • لیزر
  • با سونوگرافی (HIFU)
  • بخار کردن پروستان با گرما (هیپوترمیا)

از عمل‌های بسته فوق روش رزکسیون پروستات که با دستگاهی وارد مجرا و مثانه می‌شود، پروستات به صورت قطعه قطعه خارج می‌شود.

پس از خارج کردن تمام پروستات و کنترل خونریزی و گذاشتن سوند فولی در مجرا دو روز بعد سوند خارج و بیمار مرخص می‌گردد. شرط مهم و اساسی در خصوص این روش جراحی خارج کردن تمام پروستات می‌باشد، چنان چه تمام پروستان خارج نشود، ممکن است علائم بیمار بعد از مدتی عود کند. قابل تذکر است، این روش جراحی بسیار سخت و در دست جراحان ماهر باید صورت بگیرد که تجربه و مهارت آن را داشته باشند.

از سایر روش‌های بسته که در بالا ذکر شد به طور پراکنده انجام می‌گیرد، چون متأسفانه بیمار بعد از مدتی با عود علائم مراجعه می‌کنند و نیاز به عمل جراحی TUR- P می‌گردد. در دنیا بیشتر عمل TUR- P یا رزکسیون پروستات انجام می‌گیرد و از سایر عمل‌های بسته به ندرت انجام می‌شود.

عمل بسته با توجه به طولانی بودن بستری بیمار، هزینه و عوامل هرگز با عمل بسته TUR – P قابل مقایسه نمی‌باشد. ۹۰ تا ۹۵ درصد بیماران مبتلا به بزرگی پروستات در دنیا با این روش مورد عمل جراحی قرار می‌گیرند. کسانی که هم زمان با بزرگی پروستان سنگ بزرگ در مثانه داشته باشند یا سرطان مثانه هم زمان وجود داشته باشد و چنان چه بیمار مبتلا به بزرگی پروستات به علت آرتروز زانوها نتواند روی تخت پاهای خود را خم کند و در نهایت اگر پروستات خیلی بزرگ باشد با این روش نباید عمل جراحی انجام شود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

1+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام وتشکر بابت توجه ‌جوابتون آقای دکتر متاسفانه سرطان از پروستات خارج شده مدارک رو به پیوست خدمتتون ارسال میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 هفته پیش)

      هورمون تراپي بايد  شوند

  • تصویر کاربر Sh چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد ، اقاي دكتر من خانم ٣٩ ساله متاهل هستم ،از حدود بيست روز پيش سوزش ادرار دارم ، كشت ادرار انجام دادم و اناليز ادرار ، سونوگرافي هم انجام دادم كه التهاب مخاط مثانه رو تشخيص دادن، ده روز سفيكسيم خوردم ، الان هم حدود سه روزه سپيروفلوكساسين ميخورم اما باز هم سوزش دارم، به نظر شما دليلش چي ميتونه باشه؟ ممكنه كه ناشي از بيماريهاي مقاربتي باشه،؟
    1. تصویر کاربر Sh جمعه ۱۴ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)
      اقاي دكتر دو كشت ادرار ، چيزي ديده نشد و دارويي پيشنهاد نداد
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)

      از ورم پروستات است

    3. تصویر کاربر Sh شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)
      ممنونم اقاي دكتر ، من بايد چه دارويي مصرف كنم يا چه اقدامي انجام بدم
    4. تصویر کاربر Sh شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)
      اقاي دكتر من خانم ٣٩ ساله هستم
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 هفته پیش)

      التهاب مثانه است

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    دکتر سلام خسته نباشید من از نوجوانی دارای ترشحات زیادی بودم به رنگ سفید یا بی رنگ ک بعد از ادرار یا رابطه یا هنگام رابطه میومد و کلی منو اذیت کرد و د۰ار وسواسی شدم . حالا هم چند سالی هست دچار التهاب پروستات شدم اما سوال من اینجاس من هنگامی که عطسه میکنم یا جسمی رو بلند میکنم انگار به گردنه ی آلتم فشار میاد ولی ادرار نمیکنم ولی حس ادرار پیدا میکنم . الان جدیدا عطسه میکنم به آلتم فشار میاد و احساس فشار ادرار میکنم و حتی سر آلتم هم ترشحاتی از نوع همون ترشحی که بهتون گفتم اتفاق میوفته اما الان شک کردم این از همون دسته ترشحات پاک هستش که به علت پروستات یا دچار بی اختیاری ادراری شدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 هفته پیش)

      در رشته من نيست

  • تصویر کاربر افسانه سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بعد از استفاده از پودر موبر دچار تکرر ادرار شدم و همینطور بعد از چند روز خارش در ناحیه تناسلی، الان تکرر ادرار ندارم فقط خارش مجرای ادراری دارم از پماد تریامسینولون و همینطور از لگن آب به همراه جوش شیرین استفاده کردم.
    مشکلم همچنان باقی است. لطفا راهنمایی بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد

  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر. من مدتی هست که پس از خروج از توالت چه با حرکاتی مثل عطسه یا سرفه چه جا به جا شدن های یهویی و چه حتی بدون هیچ حرکت خاصی و در حالی که روی صندلی نشسته هستم یا روی تخت دراز کشیدم، برای لحظه ای حس شل و سفت شدن عضلات کنترل ادرارم بهم دست میده. گاهی که چک میکنم رطوبت مختصری خارج شده و گاهی هم چک میکنم و چیزی خارج نشده (احتمال میدم هنوز از مجرا خارج نشده) منتها چون روی بحث نجاسات هم حساسم باعث میشه با هربار که این حس سراغم میاد برم توالت حتی اگر مثانم پر نشده باشه. در طول زمانی که خواب هستم هیچ نیازی به رفتن فوری به توالت ندارم. ادرارم هم به صورت طبیعی خارج میشه. به توصیه برخی توی اینترنت بعد از ادرار هم چند بار عضلات کف لگنم رو شل و سفت میکنم و هم استبرا میکنم. با این حال کماکان این حس برقراره. پیش اورولوژیست رفتم و ایشون ازمایش ادرار و سونوگرافی نوشتن. ازمایش ادرارم هیچ چیز منفی نداشت و سونوگرافی هم کمی التهاب در مثانه رو تشخیص داد. دو هفته انتی بیوتیک مصرف کردم و یک ماه قرص ویسول. تنها تاثیری که داشت این بود که احساس اینکه باید سریع برم توالت کم شد (گاهی هر یه ساعت میرفتم). با این حال احساس خروج ادرار رو کماکان دارم (البته ویسول رو کماکان روزی یکی میخورم) نمیدونم شاید هم یه احساس کاذب هست (با توجه به اینکه گاهی که چک کردم چیزی خارج نشده بوده) یا شاید هم ترشحات دیگه ای هست که ازم خارج میشه و اصن ادرار نیست. ممنون میشم راهنماییم بفرمایید
    1. تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      یادم رفت بگم که ۳۳ ساله هستم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      درمان شما مناسب است وداروها را دو هفته ادامه دهيد

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      درمان شما مناسب است وداروها را دو هفته ادامه دهيد

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      درمان شما مناسب است وداروها را دو هفته ادامه دهيد

    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      درمان شما مناسب است وداروها را دو هفته ادامه دهيد

    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      درمان شما مناسب است وداروها را دو هفته ادامه دهيد

    7. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      درمان شما مناسب است وداروها را دو هفته ادامه دهيد

    8. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      درمان شما مناسب است وداروها را دو هفته ادامه دهيد

    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه؟ مدتی هست که زیر مثانم ضربان دار هست و پس از یک روز بوی بدی میگیره و تقریبا هر روز حمام میرم میخواستم بدونم علت چیه؟ ادرار هم زرد رنگ هست.....گاهی زیر شکمم هم درد میاد
    ممنون میشم کمکم کنید---البته ضربان رو در دیگه نقاط بدنم و حتی شقیقه هم حس میکنم که واقعا کلافم کرده اما ضربان در مثانه من باعث شده که هم بعد یک روز بوی بد بگیره لباسم و هم اینکه ادرار زرد رنگه یکم سخت ادرار میاد و اینکه سر الت تناسلی دست میزنم انگار درد میاد و احساس سوزش میکنم....موقع تحریک جنسی و فشار هم احساس درد و ضربان دار بودن زیر مثانه دارم ممنون میشم کمکم کنید اقای دکتر
    چون علایم خاصی نداره فقد زیر مثانه ضربان میزنه و یه بوی بد میده لباسم بعد یک روز یا یه شب
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      به اورولوژي مراجعه شود

  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین .مادرم ۶۵سالشه .تصویر برگه ازمایش رو ضمیمه میکنم ..درد مبهم زیر شکم و معده دارن عفونت هست یا چیز دیگه ای؟قند ندارن چربی جزئی.وزن بالا .کم کاری تیروئید
    اینترنت خوندم عفونت یا تومورهای مثانه و کلیه ممکنه گلبول سفید و سلول های پوششی رو زیاد کنه تو ادرار چقدر ممکنه سرطان باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      سرطان نيست

  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام قرار با آقایی ۴۱ ساله که به تازگی عمل پروستات داشته ازدواج کنم این آقا شش ماه پیش به ناگهان متوجه شد وچون پیشرفته بود عمل کرد وبعدش شیمی درمانی_میخواستم ببینم آیا سرطان پروستات مثل سرطانهای دیگه کشنده است و احتمال داره به علت بدخیم بودن دوباره اوت کنه و بیمار از بین بره؟؟؟
    امکان برقراری رابطه زناشویی با چنین فردی امکان پذیر؟؟؟؟؟
    سپاس از شما آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      فرد سالمي نيستند

  • تصویر کاربر hooshmand پنجشنبه ۲ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    تومور کم خطر مثانه را عمل کردم و الان در حال تزریق ب ث ژ داخل مثانه هستم آیا روزه گرفتن ضرر دارد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      خير

  • تصویر کاربر محمدجعفر یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وتشکر ازبذل محبت حضرتعالی درپاسخ به سئوال قبلی
    بهترین راه جهت نمونه بردارکدام است .آیای با سیستوسکوپی یا آندوسوکپی از راه آلت تناسلی امکان پذیراست ؟ویافقط ازطریق معقد باید انجام شود .متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)

      از راه سيستوسكوپي

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)

      از راه سيستوسكوپي

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)

      از راه سيستوسكوپي

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)

      از راه سيستوسكوپي

    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)

      از راه سيستوسكوپي

    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)

      از راه سيستوسكوپي

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر