رزرو وقت مشاوره
021-88623907
  • صفحه اصلی
  • درمان سریع نعوظ بعد از عمل پروستات

درمان سریع نعوظ بعد از عمل پروستات

  • پروستات
  • 22, دسامبر, 2025
فهرست مطالب

دو عارضه شایع که بعد از عمل پروستات در مردان بروز می کند، بی اختیاری ادرار و اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات است که این بسیاری از مردان مبتلا به سرطان را از درمان می ترساند.

پروستات چیست؟

ترس از دست دادن بیضه و مرگ حاصل از روش های درمانی سرطان پروستات بسیاری از مردان را از درمان و عمل جراحی باز می دارد. طبق مطالعات انجام شده توسط انجمن دستگاه ادراری و تناسلی آمریکا در سال 2000 میلادی بر روی 1000 مرد انجام شد.  75% از مردان که بالای 50 سال بودند احساس می­ کردند ترس از عوارض جانبی درمان، آنها را از انجام آزمایشات باز می­ دارد و 20% از آنها که آزمایشات سالیانه انجام نمی­دادند، ابراز می ­داشتند که امتناع آنها حاصل ترس از عوارض جانبی درمان یا مطلع شدن از ابتلاء ایشان به سرطان بوده است.

سرطان پروستات، در کاهش عملکرد هورمونی–جنسی، نعوظ مردان، تأثیرگذار است. بالغ بر 50 درصد مردانی که سرطان پروستات در آنها تشخیص داده شده است در معرض ریسک اختلال نعوظ، هیپوگونادیسم(کم کاری بیضه)، یا هردو مورد فوق قرار دارند.

سرطان پروستات

به نظر می رسد علت کاهش ناگهانی عملکرد جنسی و نعوظ های شبانه، نتیجه نروپراکسی (التهاب عصب) حین جراحی باشد. پس از برداشتن پروستات، در مقیاس وسیعی، هنوز اعتقاد اندکی در خصوص صدمات شریانی وجود دارد.

اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات به کندی بهبوبد می یابد و بین 18 تا 24 ماه به طول می­ انجامد که همزمان با برطرف شدن تدریجی نروپراکسی (دست کاری عصب) می­ باشد.

هنگامی که نروپراکسی تدریجاً برطرف می ­شود طبق انتظار، آلت به قرص سیلدنافیل(ویاگرا) پاسخ می­دهد، زیرا که مکانیسم مهارکننده ­های سیلدنافیل و فسفودی استراز -5 متکی به تولید اکسیدنیتریک(گشاد کننده شریان) از انتهای عصب می­ باشد. موفقیت در استفاده از قرص سیلدنافیل در 6 ماه اول بسیار کند پیش­بینی می­ شود.

چرا جراحی پروستات منجر به اختلال نعوظ می‌شود؟

برای درک اینکه چرا جراحی پروستات منجر به اختلال نعوظ می‌شود، ابتدا باید با مکانیسم نعوظ آشنا شویم. نعوظ یک فرآیند پیچیده است که به هماهنگی بین سیستم عصبی، سیستم عروقی و عضلات نیاز دارد. در اطراف غده پروستات، دسته‌هایی از اعصاب و رگ‌های خونی ظریف و حساس وجود دارند که به عنوان “اعصاب نعوظ” شناخته می‌شوند. این اعصاب مسئول ارسال سیگنال از مغز به آلت تناسلی هستند و باعث می‌شوند که رگ‌های خونی شل شده و خون به داخل بافت‌های اسفنجی آلت تناسلی جریان یابد و در نتیجه نعوظ رخ دهد.

در جریان جراحی پروستات، به ویژه در روش‌های رادیکال که کل غده پروستات برای درمان سرطان برداشته می‌شود، این اعصاب و رگ‌های خونی ممکن است آسیب ببینند. حتی در پیشرفته‌ترین تکنیک‌ها که جراحان تلاش می‌کنند اعصاب را حفظ کنند، باز هم احتمال کشیدگی، فشار یا آسیب حرارتی به آن‌ها وجود دارد. میزان این آسیب و در نتیجه، شدت اختلال نعوظ، به عوامل زیر بستگی دارد:

  • تکنیک جراحی: در جراحی‌های با تکنیک “حفظ عصب”، تلاش می‌شود تا اعصاب تا حد امکان دست‌نخورده باقی بمانند که این کار احتمال بازگشت نعوظ را افزایش می‌دهد. اما در مواردی که سرطان به اعصاب گسترش یافته، جراح مجبور به برداشتن آن‌ها است.
  • سن بیمار: مردان جوان‌تر معمولاً نتایج بهتری از نظر بازگشت عملکرد جنسی دارند، زیرا اعصاب آن‌ها قدرت بازسازی بیشتری دارد.
  • عملکرد نعوظ قبل از جراحی: مردانی که قبل از جراحی دچار اختلال نعوظ بوده‌اند، احتمالاً پس از آن نیز با این مشکل مواجه خواهند شد.
معرفی یک فوق تخصص پروستات در شمال تهران

اختلال نعوظ چه زمانی پس از درمان می‌تواند رخ دهد؟

پس از جراحی پروستات، تقریباً تمام مردان به طور موقت دچار اختلال نعوظ می‌شوند. این یک بخش طبیعی از روند بهبودی است و جای نگرانی ندارد.

  • مرحله اولیه (پس از جراحی تا ۳ ماه): در این دوره، به دلیل تورم و آسیب اولیه به بافت‌ها، نعوظ به ندرت رخ می‌دهد. در این مرحله، تمرکز اصلی بر روی بهبودی کامل از جراحی است.
  • مرحله میانی (۳ تا ۱۸ ماه): با کاهش تورم و شروع فرآیند ترمیم اعصاب، ممکن است نعوظ‌های غیرمنتظره و ضعیف رخ دهد. در این دوره، پزشکان معمولاً درمان‌های توانبخشی را توصیه می‌کنند تا به بازگشت تدریجی عملکرد کمک شود.
  • مرحله پایانی (۱۸ تا ۲۴ ماه و پس از آن): بهبود نعوظ می‌تواند تا دو سال یا حتی بیشتر پس از جراحی ادامه یابد. در این مرحله، اگرچه عملکرد نعوظ ممکن است به طور کامل به حالت قبل از جراحی بازنگردد، اما با درمان‌های مناسب می‌توان به نتایج بسیار رضایت‌بخشی دست یافت.

من بعد از جراحی پروستات خود دچار ناتوانی جنسی شده‌ام، باید چه کار کنم؟

اگر پس از جراحی پروستات با ناتوانی جنسی مواجه شده‌اید، اولین و مهم‌ترین گام این است که با یک متخصص اورولوژیست (اورولوژیست) مشورت کنید. این وضعیت کاملاً طبیعی است و پزشک شما می‌تواند بهترین راهکارها را به شما ارائه دهد.

  • صبور باشید: اولین توصیه پزشک این است که صبور باشید. همانطور که گفته شد، بازگشت عملکرد نعوظ یک فرآیند زمان‌بر است.
  • درمان توانبخشی آلت تناسلی را شروع کنید: پزشک ممکن است برای شما برنامه‌ای به نام “توانبخشی آلت تناسلی” را توصیه کند. این برنامه شامل استفاده از داروهای خوراکی، تزریق‌های موضعی یا پمپ وکیوم در یک برنامه منظم است تا جریان خون به آلت تناسلی حفظ شده و از آسیب دائمی به بافت‌ها جلوگیری شود.
  • با همسرتان صحبت کنید: مشکلات جنسی پس از جراحی می‌تواند بر روابط زناشویی تأثیر بگذارد. صحبت کردن با همسرتان در مورد احساسات و نگرانی‌هایتان، می‌تواند به شما در پشت سر گذاشتن این مرحله کمک کند.
ناتوانی جنسی مردان دیابتی

آیا بزرگ شدن پروستات می‌تواند منجر به عدم انزال شود؟

بله، بزرگ شدن پروستات (BPH) و همچنین درمان‌های آن می‌توانند به عدم انزال یا انزال پس‌رونده منجر شوند. انزال پس‌رونده زمانی اتفاق می‌افتد که اسپرم به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه باز می‌گردد. این وضعیت ممکن است به دلیل موارد زیر رخ دهد:

  • بزرگ شدن پروستات: خود بزرگ شدن پروستات می‌تواند بر مجرای ادرار فشار وارد کرده و باعث اختلال در انزال شود.
  • جراحی پروستات: در برخی از جراحی‌های پروستات، به ویژه در جراحی‌های TURP (رزکسیون پروستات از راه مجرای ادرار)، عضلات گردن مثانه که مسئول جلوگیری از برگشت اسپرم هستند، آسیب می‌بینند.
  • داروهای مصرفی: برخی از داروهایی که برای درمان بزرگ شدن پروستات استفاده می‌شوند نیز می‌توانند باعث انزال پس‌رونده شوند.

عدم انزال یا انزال پس‌رونده معمولاً بی‌خطر است، اما می‌تواند بر باروری تأثیر بگذارد. اگر این مشکل برای شما آزاردهنده است، می‌توانید با پزشک خود در مورد گزینه‌های درمانی صحبت کنید.

تشخیص اختلال نعوظ بعد از جراحی پروستات

تشخیص اختلال نعوظ بعد از جراحی پروستات معمولاً بر اساس شرح حال بیمار و معاینه فیزیکی توسط پزشک انجام می‌شود.

  • تاریخچه پزشکی: پزشک در مورد سابقه پزشکی، داروهای مصرفی و عملکرد جنسی شما قبل و بعد از جراحی سوال می‌کند.
  • معاینه فیزیکی: در برخی موارد، پزشک ممکن است برای بررسی سلامت عمومی، معاینه فیزیکی انجام دهد.
  • آزمایشات تشخیصی:
    • آزمایش خون: برای بررسی سطح هورمون‌ها (مانند تستوسترون) و سایر بیماری‌های زمینه‌ای.
    • داپلر سونوگرافی آلت تناسلی: این تست با استفاده از امواج صوتی، جریان خون به آلت تناسلی را در حالت‌های مختلف (با و بدون تزریق دارو) بررسی می‌کند تا علت اختلال نعوظ مشخص شود.

درمان سریع نعوظ بعد از عمل پروستات

هیچ درمان سریع نعوظ بعد از عمل پروستات وجود ندارد که بتواند مشکل را یک شبه حل کند. اما روش‌های درمانی متعددی وجود دارند که می‌توانند به سرعت به شما کمک کنند تا به نعوظ دست یابید و روند توانبخشی را آغاز کنید.

داروهای خوراکی: داروهایی مانند ویاگرا و سیالیس معمولاً اولین خط درمانی هستند. این داروها با افزایش جریان خون به آلت تناسلی، به نعوظ کمک می‌کنند. مصرف آن‌ها آسان است و می‌توانند به صورت منظم برای توانبخشی آلت تناسلی استفاده شوند.

تزریق موضعی: تزریق موضعی داروهایی مانند آلپروستادیل به آلت تناسلی، یک روش بسیار مؤثر است که می‌تواند در عرض چند دقیقه به نعوظ منجر شود. این روش حتی در مواردی که آسیب عصبی شدید است، نیز مؤثر است.

تشخیص سرطان پروستات در افراد مسن

پمپ وکیوم: پمپ وکیوم یک دستگاه مکانیکی است که با ایجاد خلاء، خون را به داخل آلت تناسلی می‌کشد و باعث نعوظ می‌شود. این روش غیرتهاجمی است و می‌تواند برای توانبخشی آلت تناسلی استفاده شود.

پروتز آلت تناسلی: برای مردانی که با روش‌های دیگر به نتیجه نرسیده‌اند، پروتز آلت تناسلی یک راه‌حل دائمی و بسیار مؤثر است. این پروتزها به صورت جراحی در داخل آلت تناسلی قرار می‌گیرند و به بیمار امکان می‌دهند تا هر زمان که بخواهد، نعوظ را کنترل کند.

انتخاب بهترین درمان نعوظ بعد از جراحی پروستات، یک تصمیم شخصی است که باید با مشورت پزشک اتخاذ شود. با وجود گزینه‌های درمانی متنوع، امید به بازگشت به زندگی جنسی عادی پس از جراحی پروستات بسیار زیاد است.

درک بیمار از تشخیص چگونه است؟

بیمارانی که سرطان پروستات در آنها تشخیص داده می­ شود، دچار اختلالات روحی – روانی می­ شوند. تشخیص سرطان همراه با بروز افسردگی، فحاشی به خود، اختلال جنسی و انزوای اجتماعی می­ باشد. درک بیمار از آنچه که مورد بحث قرار می ­گیرد اغلب با درک پزشک متفاوت است.

اندکی جای تعجب دارد که یک بیمار و همراه او قادر به درک این موضوع نباشند که جداسازی عصب (Nerve Sparing) لزوماً به معنی حفظ توانایی جنسی نمی­ باشد. یا اینکه حتی در صورت توانایی پس از جراحی، این وضع با وضعیت قبل از جراحی وی قابل مقایسه نیست و بیمار ممکن است نیازمند به وسایل کمکی برای نعوظ باشد. پس از ترک مطب، بیماران، یا همراهان آنها به مقالات غیر معتبر در اینترنت رجوع می کنند. بیماران، غرق در اطلاعات درست و نادرست می­ گردند و متأسفانه بسیاری از سایت­ها چیزی به جز سایت­های تجاری نیستند.

جراحی رادیکال پروستات (RP)

درمان سرطان پروستات به طور ثابت باعث تغییرات در عملکرد نعوظ می­ شود. میزان اضطراب بیمار به سطح عملکرد و کارایی وی قبل از درمان، میزان اختلال جنسی و همسر وی بستگی دارد. با فرض بر اینکه بیمار چند انتخاب برای درمان دارد، انتخاب ­های وی درخصوص درمان، جراحی رادیکال پروستات، پرتودرمانی خارجی یا داخل بافتی با درمان هورمونی تکمیلی یا بدون آن و جراحی کرایو می­ باشد.

فواید و عوارض عمل پروستات:

مزایای جراحی رادیکال شامل درمان قطعی بیمار، در صورتی که تومور محدود به غده پروستات باشد. مضرات آن این است که چنین جراحی گرچه قطعی است، اما مرگ و میر کمتر از 3%، بیماری ناتوانی جنسی (کمتر از 50%)، اختلال در انزال (100%)، اختلال در ارگاسم (50%)، بی اختیاری ادرار (بین 5 تا 30%)، آمبولی ریوی کمتر از (1%)، آسیب­های روده کمتر از (1%)، تنگی مجرای ادراری (کمتر از 5%) و تزریق خون (20%) به همراه دارد.

اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات بلافاصله پس از جراحی شروع شده و در واقع همه مردان با اختلال نعوظ مواجه می­ شوند. به تدریج نعوظ­ های شبانه، صبحگاهی و سایکوژنیک ظاهر می­ گردد. گرچه در بعضی موارد برخی از افراد، نعوظ با سوند فولی دائم گزارش دادند. این واقعه صرفاً جزء استثنائات می ­باشد.

عمل رادیکال پروستاتکتومی به طور شایع و روز افزونی برای درمان سرطان پروستات در تمام دنیا در حال انجام است ولی تکنیک ها برای حفظ عملکرد جنسی و ادرار کردن بیمار از زمان­ های خیلی گذشته (30 سال) (از دوره Walsh که جراح کلیه بوده و اولین بار روش جراحی رادیکال پروستاتکتومی را ابداع نمود) همچنان در حال اصلاح است. به طوری که امروز یک جراحی آناتومیک به وسیله جراح با تجربه و با انتخاب بیمار مناسب برای N.S (حفظ عصب) که شامل عمل جنسی و نعوظ می ­باشد انجام می­شود.

عمل جراحی پروستات

حفظ عصب در عمل رادیکال پروستات:

اگرچه تکنیک جراحی با N.S و حفظ ساختمان­ های آناتومیک نشان داده که بعد از عمل، اختیار ادرار کردن بیمار از دست نمی رود ولی در مورد باقی ماندن میل جنسی بسیار بحث وجود دارد. لذا بدین منظور پاتوفیزیولوژی(علت پاتولوژی) اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات مورد بحث و توجه قرار گرفته است.

بیماران مبتلا به سرطان پروستات در مرحله T2,T1 با PSA کمتر از 10 و گلیسون 7 یا کمتر از 7، کاندیدهای مناسبی برای جراحی رادیکال پروستاتکتومی با حفظ عصب هستند.

این بیماران قبل از عمل جراحی باید از قدرت عمل جنسی برخوردار باشند و بهتر است که به نوعی دچار اختلال جنسی نبوده و از داروهای PED-5i(مثل ویاگرا) استفاده نکنند، در غیر این صورت اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات رخ می دهد. می ­توان با استفاده از سوالات  IIEF از بیمار به ارزیابی اختلال جنسی قبل از عمل پی برد. سوالاتی که مطرح می­ شوند، شامل فونکسیون نعوظ و انزال، داشتن میل جنسی، اورگاسم و رضایت جنسی می ­باشند.

بیمارانی که تحت عمل جراحی رادیکال با N.S قرار می­گیرند، اغلب از اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات شکایت دارند، که به ضایعه Neuropraxia (دست کاری) عصب کاورنوز(آلت) مربوط است که در ضمن برداشتن پروستات حتی در دست­ های بسیار باتجربه جراحان نیز اتفاق می­ افتد. به هر حال پدیده کم خونی کورپورا بعد از عمل پروستاتکتومی و اختلال جنسی توسط بسیاری از محققین بررسی و نشان داده شده است.

بالاخره کاهش خون شریانی همراه با لیک وریدی شدید بعد از عمل پروستاتکتومی به علت ضایعه ایجاد شده توسط آپوپتوزیز منجر به کاهش حمل اکسیژن و افزایش فاکتور رشد بتا (Growth Factor Beta) می­ شود و این امر موجب ضایعه شدید بافتی شده و در نتیجه تنگی آلت حاصل شده ولی باعث تغییرات همودینامیک در آن نمی­شود، بلکه باعث کاهش طول و قطر آلت می ­گردد که معمولاً در سه ماه اول بعد از عمل اتفاق می­افتد.

ناباروری مردان

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص اورولوژی در تهران

 

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

درباره دکتر
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    من 2 سال پیش این علایم را داشتم :👇

    1_بعد ادارار مایعی غلیظ خارج می شد و سر آلت من تا نصف روز درد می کرد و بیضه راست من هم شروع به درد می کرد...
    2_لوله ای که زیر بیضه ها از مقعد تا آلت میاد بعضی مواقع درد می کنه.
    4_بعضی مواقع که تحریک می شدم بعد که برای تخلیه ادرار می رفتم بعد ادرار منی خارج می شد که باز آلت و بیضه من شروع به درد می کرد.
    از نظر ادرار هیچ مشکلی ندارم.
    دوسال پیش رفتم متخصص در شهر تربت حیدریه به نام دکتر قنبری زاده... ایشون گفتن من پروستاتیت مزمن دارم و دارو آنتی بیوتیک و کپسول تامسولوسین نسخه کرد و هر چند ماه دوباره می رفتم پیش دکتر و دوباره با توجه به وضعیتم دارو تجویز می کرد... و من روز به روز وضعیتم بهتر می شد و در برج 2 سال 96 اقدام به ازدواج کردم و زود به زود خودم را تخلیه می کنم (ارضا می کنم). دیگه نه اون ماده بعد ادرار ترشح می شد و نه درد سر آلت و درد بیضه داشتم و دکتر قرص ترازوسین 2 را جایگزین کپسول تامسولوسین0.4 کرد ولی این اواخر باز چون بعضی علایم دوباره دیده شد قرص ترازوسین را قطع و کپسول تامسولوسین و قرص انتی بیوتیک نسخه کرد و علایم من بهتر می شد و وضعیتم بهتر شد و من تا الان شبی یک کپسول تامسولوسین 0.4 مصرف می کنم .... ولی الان چند روزی هست دوباره علایم زیر شروع شده و من فکرم درگیر شده...👇👇
    1-بعد تحریک شدن جنسی در موقع تخلیه ادرار در آخر ادرار ترشح منی انجام می شه و سر آلت وبیضه راست من شروع به درد می کنه....
    2-بعضی مواقع لوله داخل آلت و مجاری تناسلی من خارش داره....
    3- نیم ساعتی بعد از انزال و ارضاع سر آلت من شروع به درد می کنه.
    4-سه الی چهار روز که قسمت پایین کمر و قسمت لگن من به صورت متناوب درد داره....
    5-قسمت زیر بیضه ها که لوله مجاری از مقعد شروع می شه این لوله درد می کنه بعضی اوقات.
    6-بعد ادرار آلت و بیضه راست من شروع به درد می کنه.
    ....................
    قابل به ذکر است که از نظر فشار تخلیه ادرار و از نظر انزال هنگام سکس هیچ مشکلی ندارم فقط علایم بالا من را اذیت می کنه....
    با تشکر از محبت شما 🙏
    لطفا درباره مریضی و شیوه درمان که دوباره عود نکنه و خوب بشم من را راهنمایی کنید....
    چه دارویی مصرف کنم که خوب خوب بشم تو را خدا راهنمایی کنید.
    ........................
    آیا اسم مریضیمن پروستاتیت عفونی م است ... یا پروستاتیت مزمن ( سندروم لگنی )....
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      شما مبتلا پروستاتيت مزمن و يا سندروم مزمن درد لگني هستيد ، دستورات براي ٤ هفته انجام دهيد ١- عمل جنسي داشته باشيد ٢- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بنشيد به مدت ده روز ٣- قرص سيپروفلوكساسين هر ١٢ ساعت يك عدد به مدت ٤ هفته ٤- شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد ده روز
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 745 مشاهده پرسش
    سلام
    من 29 سال سن دارم و مجرد هستم حدود شش ماهی است که درد ناراحت کننده بیضه راست دارم بشتر بالای بیضه راست و کشاله ران چند روزی است که شدید شده است . در حدود سن 15 سالگی به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و او گفت واریکسل داری درجه اش یادم نیست و من توجه نکردن تا حال حاضر که درد هم اضافه شده . سه سوال خدمت شما دارم
    1- علت چیست؟
    2- باتوجه به اینکه از ابتدای بلوغ تا به اکنون واریکسل داشتم با درمان آن بیضه ها از لحاظ اندازه و کارایی بهبود میابد؟
    3- اگر چنانچه به علت طولانی بودن مشکلاتم نابارور شده باشم آیا بهبود میابد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      شخصي كه واريكوسل دارد اولين قدم اينستكه آزمايش اسپرم بدهد تا مشخص شود كه فرد مبتلا به ناباروري شده يا نه، در اين حالت عمل واريكوسل بايد انجام شود تا فرد بارور مي شود و اندازه بيضه ها طبيعي مي شود
      رد
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      پرسش اول را پاسخ ندادید علت درد چیست ؟
      آیا واریکسل درد دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خير واريكوسل باعث درد نمي شود درد شما مربوط به التهاب اپيديدم مي باشد كه بالاي بيضه قرار گرفته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    از دو سه سال پیش سنگهایی تو مجرای ادراری گیر میکرد (دقیقا ناحیه بین بیضه و مقعد حتی خودم هم موقع نشستن روی صندلی دوچرخه حسش میکنم)که بعضا باعث کاهش جریان ادرارم میشه ولی خب بعد چند بار ادرار کردن و یکم فشار سنگ دفع می شد و جریان ادرارم طبیعی می شد.
    الان دوباره مشکل پیدا کردم، جریان ادرارم کاملا نازک شده، هنگام دفع سوزش و درد شدید تو مجرام دارم، حتی طی روز هم سوزش و خارش در مجارم حس می کنم، بصورت پیوسته مقدار کمی ترشح زرد یا سفید نوک آلتم دیده میشه، الان خودم سنگی تو مجرا حس نمیکنم ولی احساس می کنم از ناحیه نزدیک مقعد جریان ادرارم دچار مشکل شده.
    دکتر مراجعه کردم تشخیص پروستاتیت وسیستیت دادن: سیپرو 500، ترازویسن و نیتروفورانتوئین تجویز کردن. موقع مصرف دارو ترشحات خوب شد جریان ادرارم هم بهتر شد ولی با اتمام داروها دوباره تمام مشکلاتم برگشته.
    الان چیزی که خیلی اذیت می کنه غیر از درد و سوزش هنگام دفع، احساس فوریت در دفع ادراره که یکباره احساس دفع فوری بهم دست میده (با وجود اینکه مثانه م کامل پر نیست) بطوری که حتما باید تخلیه کنم همین موضوع باعث شده کمتر آب بخورم تا تو فعالیت روزانه م بمشکل نخوردم بعلاوه اینکه آخرین آزمایش خونی که گرفتم کراتینین خونم شده 1.44 که واقعا نگرانم کرده. داروهای هم که پزشکا تجویز میکنن اثرشون موقتیه
    خواهش می کنم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نگران مقدار كراتينين نباشد با مصرف كم گوشت ونمك طبيعي مي شودو براي تند ادرار كردن قرص وزيكر ١٠ميلي گرم را روزي يك عدد ميل كنيد
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 24 سالمه ورزش بدنسازی میکنم ازمایش دادم اوره و کبدم لب مرز هست نگرانم خواستم راهنمایی کنید بنده اب روزانه 2-3 لیتر میخورم هیچ قرص و مکمل و دارو مصرف نمیکنم بیماری خاص ندارم و پروتئین به اعضا وزنم 2 گرم طبق گفته علم و همه مربیان میرسانم برای عضله سازی که هدف ما ورزشکاران هست .برگه ازمایشم را نشونتون میدم ببینید بنده هیچ غذا مصنوعی مضر روغن و فراوری شده و قند شکر نمیخورم همه غذا هام رژیمی هست از منابع طبیعی سالم حالا مشکل من جدی هست یا و ایا مشکلی فشاری روی کبد و کلیه نیست ؟ من پرسیدم از چند تا ورزشکارا گفتن برای ما همیشه بالاس بخاطر اینکه پروتئین و غذا بیشتر میخوریم نسبت به افراد عادی ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آزمايش شما ديده شد أزمايش هاي كليه و كبد طبيعي بود
    2. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان سپاس از پاسخ بسیار ممنون شما که سلطان تخصص درا ین ضمینه هستید البته با پاسخ این جمله ای که دادید بنده خیالم راحت شده اما جهت دانستند میفرمائید دلیل عدد نزدیک به لب مرز در اوره و کبد چی هستش ؟
      ایا بخاطر تمرینات با وزنه بدنسازی که ما انجام میدیم هست یا بخاطر میزان پروتئین دریافتی برنامه غذایی ما که به اعضا وزنم 2 گرم میرسانم البته این مقدار علمی هست و همه بدنسازان استفاده میکنند . بنده شک روی پروتئین دریافتیم دارم اینم برنامه غذاییم همه چیز طبیعی سالم میخورم مشاهده کنید البته کالری و درشت مغذی ها اندازه با نیاز بدنم تنظیم شده دقیق .
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      علت پروتئين مصرفي مي باشد
    4. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر همیشه همین میزان مصرف کنم طبق این عدد ازمایش فشاری در اصل روی این 2 نیست ؟ یا مشکل ساز نمیشه در اینده ...
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خير نگران نباشيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    پسری 30 ساله هستم و مجرد. چند ماهی میشه که جریان ادرار ضعیف شده و تکرر ادرار و سوزش دارم و تقریبا نصف ادرار باقی مونده در مثانه رو باید با پمپاژ و عضلات شکم تخلیه کنم. بیشتر جاها نوشتن بزرگی پروستات تو این سن اتفاق نمی افته. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    بیشتر از یکساله مصرف آب زیادی دارم ولی احساس خشکی دهان دارم. یه مقدار ادرار تو مثانه هام جمع میشه احساس مورمور شدن کلیه ها و اطراف شکم دارم. درد ندارم. کلا آدم خیلی حساسی هستم و این مساله استرس و اضطراب زیادی برام ایجاد کرده. از کلیه ها و مثانه سونوگرافی دادم که هیچ مشکلی نداشت. آزمایش خون و ادرار هم عفونت نشون نداد. سونوگرافی پروستات رو دکتر برام ننوشت و انجام ندادم.
    ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      مشكل شما التهاب پروستات است دستورات را انجام دهيد ١- روزي دو بار در أب گرم بنشينيد ٢- شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد ٣- عمل جنسي داشته باشيد ٤- كپسول أمنيك روزي يك عدد ٥ - قرص وزيكر ده ميلي گرم روزي يك عدد
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی متشکر.
      فقط دوتا مطلب اینکه احساس خودم این بود که به خاطر خود ارضایی پروستاتم مشکل پیدا کرده.
      مشکل نداره شما فرمودید عمل جنسی داشته باشم؟
      سوزش هم بیشتر پس از ادراره تا حدود یک ساعت که التهابش آرومتر میشه
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ربطي به خود ارضايي ندارد و سوزش ادرار هم بهبود مي يابد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر hamed سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید. پسر 22 سال هستم. من رابطه ی جنسی متعدد با خانم های مختلف برقرار میکنم از این رو بعد از هر رابطه دچار یک نوع وسواس ذهنی یا نگرانی میشم که نکند با این خانم که رابطه داشتم چیزی از او به من سرایت بکند البته همیشه از کاندوم استفاده میکنم و سالیانه ازمایش میدهم
    سوال من این است که با استفاده از کاندوم بیماری امیزشی مثل اچ ای وی و........دیگر به من انتقال نمیشود؟ یعنی با خاطر جمعی از سبک زندگی خودم لذت ببرم یا باید نگران زود از این دنیا رفتنم به خاطر دچار شدن به ایدز یا هپاتیت...... باشم؟
    اقای دکتر پیشنهاد شما به من چی هست؟
    اگر که به اچ ای وی مبتلا شوم با دارو درمان میشوم؟ در مورد هپاتیت چطور؟ چطور رابطه برقرار کنم که هپاتیت هم انتقال نکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نگران نباشيد با كاندوم بيماري سرايت نمي كنه
  • تصویر کاربر سودابه سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام.همسرم42 ساله یکماهه دچار هماچوری متناوب شده.با خون سیاه رنگ.در بررسب ادرار RBCزیاد و بالای 5 عدد دیده شد.در اسکن لگن نیز چیزی تشخیص داده نشد.فقط سنگ حالب راست گزارش شد.ضمن TUl علاوه بر سنگ توده ای در ساعت 2 و 3 مثانه دیده شد که طبق نظر دکتر ظاهرش به TCCگرید یک میخورد.نمونه به پاتولوژی ارسال گردید.
    طبق نظر دکتر باید بیمار 6 جلسه به فاصله هر هفته تزریق داخل مثانه BCG انجام دهد و دو ماه بعد سیستوسکوپی شود.ضمنا به گفته پزشک مقداری از عضله هم برداشته شد برای اطمینان.ولی گفتن تومور سطحی بود.
    جواب پاتولوژی 2 هفته طول میکشه.
    نگرانم تومور کامل برداشته نشده باشه چون در اتاق عمل تزریق شیمی درمانی هم انجام نگرفت.
    آیا نیازه تو آماده شدن جواب پاتو به دکتر ماهری در تهران ببرمش تا دوباره سیستوسکوپی بشه؟
    از کار دکترش زیاد مطمءن نیستم.
    ممنون از پاسختون.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      چك كردن توسط يك پاتولوژيست ديگر در بسياري موارد انجام مي شود ولي أگر عضله گرفتار نباشد تومور سطحي است
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام
    خسته نباشید
    من 38 سالمه و 10 سال کولیت اولسراتیو دارم، همزمان نیز تکرر ادرار و ضعیفی جریان ادرار و نیز داغی بیضه ها دارم، چندین متخصص اورولوژی رفتم بعضی ها شون گفتن التهاب پروستات، بعضی ها گفتن بخاطر استرس، و این اواخر هم گفتن بخاطر کولیت میباشد و قرص سولیفناسین سوکسینات5 میلی همراه باکلوفن داد، یکم تکرر ادرار کم شده اما جریان ادرار همچنان ضعیف میباشد، در ضمن حجم پروستاتم هم 27cc میباشد
    سوالم اینست آیا کولیت میتونه باعث تکرر ادرار و فشار به پروستات و داغی بیضه ها بشه و درمان داره یا نه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      التهاب پروستات داريد و ارتباطي به كوليت ندارد فقط كپسول أمنيك روزي يك عدد اضافه شود و عمل جنسي داشته باشيد و روزي دو بار در أب گرم بنشينيد
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید پدر بنده 74 سالشونه الان 5ساله که درد پروستات دارن دکترا میگن سرطان خوش خیم نیاز به عمل نداره این چند سال با کپسول تامسولسین هگزال طی کرد الان این دارو تموم شده و پیدا نمیشه و ایشون هم چند مدت درد زیاد دارن و در تخلیه ادرار بسیار مشکل دارن و شب 3یا 4 بار برای دفع ادرار از خواب بلند میشن . اگرامکانش هست راهنمایی کنین خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      مي توانيد از كپسول أمنيك استفاده شود و سونوگرافي مثانه پر و خالي هم انجام شود
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان.ی چند وقتی هست ادرارم باریک میاد گاه. اول و آخرش قطره قطره این حالت زمانی که منی از من خارج میشود بیشتر میشه. سونو و آزمایش خون و ادرارانجام دادم همچین خوبه فقط ی کیست روی بیضه راستم هست عکس سونو وازمایش رو هم می فرستم ممنون راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      لطفا سن خود را اعلام كنيد
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      36سالمه
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      شبي يك عدد كپسول آمنيك (omnic) ميل كنيد ، عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي دو بار در آب گرم بنشينيد ، شياف ايندومتاسين ٢٥٠ ميلي گرم روزي يك عدد به مدت ده روز استعمال شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت اقلب دکتر قوامی

    جوانب 32ساله مجرد هستم. چن سال پیش به پشنهاد دوستی قرص جهت احتلام نشدن مصرف نمودم فهمیدم ناتوانی جنسی دارد واز مصرف ان خود داری نمودم.حالا دچار عدم نعوظ یاضعیف بودن نعوظ هستم در ضمن قبلن بنده خود ارضایی داشتم .
    1. عدم نعوظ من از خود ارضاعی هست یا خیر؟ 2.دوباره از نعوظ کامل می توانم برخوردار باشم یا خیر؟
    3.دوسال پیش حجم پروستات بنده 19،ccبود؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید .
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بله از خود ارضايي است ، نعوظ بر ميگردد و حجم پروستات طبيعي است
  • تصویر کاربر سیدمرتضی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکترسوالاتی داشتم ازشما که انشاءالله کمک کنید.پیرومشکلات قبل درمورددرست دفع نشدن ادارارم که مجبورشده دوباره عمل جراحی داشته باشم یکی ازعمل هایم درستل92بودبه عنوان تنگی مجاری اداراری وعمل بعددرسال94 بوده است که متاسفانه هیچ گونه بهبودی نداشته ومشکلات بعدی به سراغم آمدن..
    چراهرموقع میخواهم نزدیکی داشته باشم احساس اداراشدیدی میکنم که بعدازتخلیه کردن مثانه وشروع مجددهنوزهیچ نزدیکی انجام نداده ام منی خارج میشودهمراه بادرد وسوزش شدید.که برااین شل بودن کمرم به دکترمراجعه کردم وقرص فلاکستین رابهم دادن ولی هیچ گونه تاثیری برمن نداشته است لطفابهم بگیدچکارکنم ممنون وسپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      داروي شما درست است بايد سه ماه روزي يك عدد ميل كنيد
  • تصویر کاربر خانم.ر جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    درود برشما دکتر بزرگوار
    جناب دکتر من وهمسرم مدت ۷ماه هست که زندگی زناشویی خود را آغاز کردیم .مدت ۶ ماه هم دوران عقدمان بود.در دوران عقد همسرم مشکل نعوظ نداشتند اما حدود ۵ ماه است که دچار این مشکل شدند.
    همسرم قبل ازدواج یک عمل سنگ شکن کلیه داشتند که بخاطر اشتباه پزشکی لگنچه ایشان را سوراخ کردند و بعد از مرخص شدن از بیمارستان حالشان بد شد و بعد از مراجعه متوجه شدند که عمل ناشیانه باعث خونریزی داخلی شده و ایشان ۸روز در کما بودند
    خدا ایشان را به خانواده برگرداند .
    بعد از این حادثه بدن ایشان به شدت دچار ضعف شده بود که به شکر خدا بعد ازدواج همه چیز به حالت عادی برگشت.
    علت بیان این مطلب این بود که آیا ممکن است این عدم نعوظ از عوارض آن عمل ناشیانه باشد؟
    همسرم پیپ استفاده می کنند.
    از نظر مسایل روانی اصلا مشکلی وجود ندارد.
    *آزمایشات مربوط به تشخیص این ناراحتی را میتوانید ذکر بفرمایید؟
    میخواهم قبل از مراجعه به پزشک با دست پر مراجعه کنم.
    البته آزمابشات مربوط به چکاب به اصرار من انجام میدهند.به همراه هپاتیت.آنزیمهای کبدی و...
    فریتین خونشان همیشه بالاست.
    و کمی پرولاکتین .
    سونوگرافی کلیه ومثانه وپروستات کاملا سالم بوده.
    از پرحرفی ام پوزش میخواهم .به شدت نگران همسرم هستم .تحمل دیدن ناراحتی ایشان را ندارم .یاری ام کنید دکتر بزرگوار
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      مشکل ندوظ هیچ ارتباطی به جراحی ندارد ولی ایشان اگر بیماری دیگری نداشته باشند ، بطور جنبه فکری - ذهنی دارد .فعلا یک ساعت قبل از نزدیکی یک عدد قرص تادالافیل میل کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا انجام ورزش هایی مثل بدنسازی و کار با وزنه های سنگین میتواند اثر منفی بر کیفیت و مدت نعوظ داشته باشد. چیزی مثل کاهش انرژی فرد برای سکس ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      خير اثري ندارد
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر
      لطف کردید
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      خواهش مي كنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.همسرم ۲۸ سالشونه و ۳سال هست ازدواج کردیم.۲ماه هست برای بارداری اقدام کردیم اما روزهای بعداز پریودی که نزدیکی داریم مشکلی ازنظر انزال ایشون نداریم اما زمانهای نزدیک به تخمک گذاری که باید نزدیکی داشته باشیم و انزال انجام بشه اصلا هیچ اتفاقی نمیافته.درصورتی که تا قبل از اقدام گاهی تا چند دقیقه انزال بطول نمی انجامید.
    میگن که اصلا انگار چیزی احساس نمیکنم.کلا محیط واژن بنده هم مثل همیشه تر نیست.
    باپزشکم مطرح کردم گفتن که همسرم روحیه حساسی داره و نباید اذیت بشه و تا ۱سال زمان بگذارید و اگر تا سر ۱سال نشد اونوقت اقدام ناروری کنید.
    بااینهمه همینطور بارداری داره به تعویق میافته و همینطور استرس ما برای بچه دار نشدن بیشتر میشه و واقعا خیلی سخته.لطفا بزرگواری کنید و راهنماییمون کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      در ضمن نزديكي همسرتان موقع انزال از شما جدا شوند بعد ببينيد ترشحي خارج مي شود يا نه اگر نشد قرص imipramine 10 ميلي گرم هر ٨ ساعت يك عدد ميل كنند يك ماه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام..با شرمندگی و خجالت من دوران نوجوانی خودارضایی میکردم والانم دچار زود انزالی شدید شدم تقریبا ۱۰ ثانیه..خودارضایی رو کذاشتم کنار اما التم حساس تر شده با کوچکترین تحریک حالت ارضا یهم دست میده..میخواستم ببینم ترک خودارضایی زود انزالی رو درمان میکنه یا شایعه ای بیش نیست..استدعا دارم راهنمایی ام کنید خودمو باختم از ازدواج هراس دارم..من از عاقبت خودارضایی خبر نداشتم حالا فهمیدم که دیگه کار از کاز گذشته
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      براي درمان روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت دو ماه ميل كنيد
  • تصویر کاربر رحمان سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام
    احتراما هنگام معاشقه دچار زود انزالی می,شم که نارضایتی خود و همسر را به همراه داشته است . لذا خواهشمندم راهنمایی بفرمایید
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      قرص پاروكستين روزي يك عدد به مدت دو ماه ميل كنيد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید، آیا دارویی برای افزایش میل جنسی وجود دارد؟ لطفاً در صورت امکان نام آنرا بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      قرص تادالافيل يك ساعت قبل از نزديكي
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام و دورود خدمت آقای دکتر قوامی
    بنده مدتی است بعد از انزال حالت سرماخوردگی و ضعف یا چیزی شبیه آنفولانزا دارم مثل ضعف در ستون فقرات یا تب خفیف فقط هم بعد از رابطه جنسی این اتفاق می افتاد خواهشمند است راه درمان را ب بنده راهنمای بفرمایید
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مورد شما را اولين بار ميشنوم .
  • تصویر کاربر عظیم یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده در خواب جنب می شوم ولی در بیداری هنگام نزدیکی با همسر نمی توانم. با توجه به پاسخ های حضرتعالی به پرسشها متوجه شدم که مشکل فکری و عصبی است. در مورد یه سری مسائل ذهنم مشغول است ولی سعی می کنم هنگام رابطه جنسی ذهنم را خالی کنم و به چیزی فکر نکنم. ولی با این حال خوب نشدم. آیا فقط با دارو می توان این مشکل را حل کرد یا راه حل دیگری هم هست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام درمان به عهده خود شما می باشد از قرص سیتالوپرام روزی دو بار استفاده کنید و نیز شبها نصف قرص آلپرازولام میل کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
علت بزرگ شدن پروستات در میانسالی

علت بزرگ شدن پروستات در میانسالی

اندازه پروستات در سن ۷۰ سالگی

اندازه پروستات در سن ۷۰ سالگی

سرطان پروستات پیشرفته

علائم سرطان پروستات پیشرفته و تفاوت آن با بزرگی خوش‌خیم

منو

تماس با ما

درباره ما

آدرس

پرسش از دکتر

بلاگ