پرسش از دکتر

با سلام خدمت آقای دکتر. من۳۸سال دارم و یک بیماری نادر ژنتیکی(hsp)که از ۸سالگی گهگاه دچار بی اختیاری ادراری میشدم در هوای سرد و مثلا خنده شدید. و البته این بیماری همراه با ضعف و انقباض عضلات بخصوص پا همراهه و مثانه ام هم اسپاسم دارد. این مشکل در دو سال اخیر حادتر و اورژانسی تر شده. منتها چیز دیگری که برام سوال شده حجم زیاد ادرار در مقایسه با مایعاتی که میخورم. روزی۳_۴استکان آب میخورم و کمی میوه چای به ندرت میخورم و روزی۷_۸بار که نصف موارد هم حالت اورژانسی داره دستشویی میرم.با خوردن خیار و غذاهای مثل سوپ و شیربرنج یک یا دو بار در شب با احساس دفع شدید دستشویی میرم و مقدار زیادی ادرار و خیلی با شدت کم و طولانی طوری که نیاز هست فشار بیارم دفع میشه. راهنمایی بفرمایید علاوه بر مثانه اسپاستیک ممکن است مشکل دیگری در کلیه یا مثانه داشته باشم؟

سلام وخخسته نباشید عرض میکنم خدمت شما . 40 سال سن دارم واز ابتدا ازدواج بخاطر انزال زودرس از مخدر اسفاده میکردم (10 سال) و حدود 1 ماه دچار نعوظ شدم ممنون میشم اگه برای درمان قطعی راهنماییم کنید متشکرم

با سلام خدمت دکتر قوامی
من 51 سال دارم و از بیست سالگی دفع شن و سنگ کلیه دارم به طوری که سالی چند بار شن و گاهی سنگ از نوع اگزالات کلسیم دفع می کنم و معمولاً مشکل خاصی پیش نمیاد و بجز قطره سنکل در دوره رفع سنگ کلا هیچ دارویی مصرف نمیکنم.
دو ماه پیش به علت حمله قلبی تحت درمان آنژیوپلاستی و نصب استنت قبلی قرار گرفتم و لذا داروهای مربوط به قلب را طی دوماه گذشته (و من بعد برای همیشه) مصرف می کنم
لیست داروها :
ASA 80
Plavix 75
Atrovastatin40 روزی 2 عدد
Bisoprolol (concor) 1.25
Captopril 25 روزی نصف قرص
Pantoprazol40
هفته گذشته سنگ جدیدی دفع کردم که رنگ آن متفاوت بود و آن را آزمایش دادم و برخلاف همیشه که سنگ من از نوع اکسالات کلسیم بود این دفعه ترکیب اکسالات کلسیم و اسید اوریک بود میخواستم بپرسم علت تشکیل سنگ اسید اوریکی مصرف داروهایی مربوط به قلبم است؟ چون تا حالا سنگهایی که دفع کرده بودم صرفاً از نوع اگزالات کلسیم بود تصویر سنگ و نتیجه آزمایش سنگ نیز زمینه است
با تشکر فراوان

با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر /من دیابت تیپ 1 داشته و تحت درمان با انسولین /چند وقتی هست هنگام انزال درد داشته به گونه ای که این درد به پشت هم انتشار می کند و تیر می کشد و نوک آلتم تیک عصبی دارد /در تبریز به آقای دکتر حیدر لو مراجعه کرده و ایشان بعد از معاینه پروستات و بیضه هام گفتند هیج مشکلی در غده پروستات نداری نه عفونت نه التهاب و برای من ویتامین ب1 300 تجویز کردن /نعوظم خوب هست و میل جنسی من کمی نسبت به گذشته کمتر شده ولی حجم مایع منی نرمال هست /آیا با مصرف ویتامین ب مشکل من حل می شود و علت انزال دردناک چیست و گفتن سونوگرافی اذیت میشی گفتن یک ماه ویتامین ب 1 مصرف کن و قرص دولوکستین تجویز کردن اون رو هم به دلیل اینکه قند ناشتا رو افزایش می دهد و عوارض زیادی نوشته بود مصرف نکردم /حالا آیا با مصرف ویتامین ب مشکل حل می شود /با سپاس فراوان از راهنمایی آقای دکتر /32 ساله هستم از تبریز

سلام آقای دکتر ، آیا دچار کجی آلت تناسلی هستم ؟؟ و در رابطه جنسی مشکل ایجاد میکند ؟؟؟سپاس از پاسخ جنابعالی»»» فایل عکس ارسال شده است

با سلام و احترام
مدتی است دارای چندین عارضه شده ام چون احتمال می دهم همه آنها مربوط به هم باشد به ذکر آنها می پردازم.

1-سن 38

2-در 21سالگی کورتاژ و در 25سالگی به صورت سزارین زایمان داشته ام.

3-از چهار سال گذشته گاهی سردرد و از یک سال گذشته تاکنون بسیار شدید شده است.
طوری که با بوتاکس درمان موقتی انجام می دهم که آن هم کاملا پاسخگو نیست و گاهی هفته ای یک بار سردرد دارم. ( سردردم ویژگی های میگرن را دارد)

4-از سه سال گذشته یخ کردن انگشتان پا

5-از یک سال گذشته تکرر ادرار(روزانه 13 تا 18 بار) با حجم زیاد و در صورت تاخیر فشار زیاد، و بیشترین فشار به جای مثانه به گوش ها وارد می شود. و هیچ گونه سوزشی وجود ندارد.

6-از شش ماه گذشته گوش درد زیاد که پس از معاینات مکرر عفونت مشاهده نشده است.
حتی آنتی بیوتیک هم زیاد مصرف کردم ولی چون گوشهایم عفونت نداشته اند تأثیری نداشت.

7-ماده زردرنگی که از ابتدای زندگی ام از گوشهایم ترشح می شد و طبیعی هم بود، از ابتدای گوش درد دیگر این ماده زردرنگ از گوشهایم ترشح نمی شود و در معاینات هم هیچ ماده ای در گوشهایم مشاهده نشده است.

8-از شش ماه گذشته دچار اختلال خواب در برخی شبها شده ام.

اقداماتی هم که تاکنون انجام داده ام:
1-MRI از سر
2-نوار مغزی
3-معاینات با دستگاه و ساکشن گوش(3بار)
4-نوار گوش
5-سونوگرافی از مثانه و کلیه
6-عکسOPG از دندانها

که در هیچ کدام از موارد بالا موردی مشاهده نشده است.

داروهای مصرفی:

1-مصرف چندین دوره آنتی بیوتیک های قوی و قطره گوش
2-مصرف پراپرانول و نورتیلیپتیلین از یک هفته گذشته تا کنون
3-آزمایشات جدید نیز به پیوست ارسال می شود.

و آنچه اکنون در پی درمان آن هستم،گوش درد و تکرر ادرار است.

باتشکر

سلام. چندماهه که مشگل نعوظ هم درابتداوهم ماندگاری درزمان سکس دارم، 59ساله هستم، بایک پنجم یایک ششم قرص ارکتو100کاملا شق میشه، بجهت خطرقرص 2هفته نخوردم ونعوظ موقغ رابطه بصورت شل هست، ولی شب برای داشتن ادرارویابعدازادرارخیلی شق میشه، وزود انزالی هم دارم وباپماد لدوکایین هم حل نمیشه وازداخل انزال میشه بابی حسی درست نمیشه. تشکر

با سلام و خسته نباشی آقای دکتر فرزند ما از دوران جنینی مشکل کلیه پلی کیستیک داره از الان ۴ ساله هست و حال عمومی خوبی داره خدا رو شکر
هفته پیش سونوگرافی گرفتیم خواستم جوابشون رو نگاه کنید در جواب سونوگرافی اخیر نسبت به سونوگرافی سال ۹۸ یکم سایز کلیه هاش بزرگتر شده حدود ۱۰ میلیمتر چون گفته بودن کلیه پلی کیستیکش نباید هیچ بزرگتر بشه خواستم ببینم مشکلی داره یا نه

سلا آقای دکتر
دی ماه سال گذشته ( 1399 ) بود ، نیمه شب وقتی از خواب بلند شدم و ادرار کوچکم را تخلیه کردم ، کمی سوزش در ابتدای مجاری ادراری و نوک سر کلاهک آلت تناسلیم احساس کردم وقرمز شده بود وبعضی اوقات کمی متورم می گردید. در ابتدا نسبت به این مسئله اهمیت چندانی نمی دادم و گمان می کردم که این مسئله به زودی بر طرف می شود . اما هر روز که گذشت این مسئله به نوعی بغرنج گردید . مشکلات و علائم بیشتر خودشان را نشان می دادند . کلاهک آلت تناسلی من زمانی که به شلوار یا شورت برخورد می کرد درد می گرفت . اگر بخواهم در ارتباط با درد برخورد کلاهک به شورت یا شلوار تشبیهی بکار ببرم اینست که کلاهک آلت به زیپ شلوار برخورد کند تحملش دشوار باشد و یا اینکه احساس کند که پوست کلاهک کنده و ضعیف شده باشد .
در داخل کلاهک این احساس منتقل می شد که قطراتی از ادرار ( با وجود تخلیه کامل ) وجود دارد و موجب آزار می گردد . همچنین بعضی وقتها این درد همانند اینکه کسی کلاهک آلت را با دست به طور ملایم فشار دهد ، احساس می شد . شب هنگام و سر صبح هنگام تخلیه ادرار که به رنگ زرد است احساس درد و سوزش زهر دار که به صورت خفیف است رخ می دهد . برای انزال نیز کلاهک آلت با درد همراه بوده و بعد از انزال نیز مسئله تا ساعتها کمی وخیم تر شده وحتی در بعضی موارد کمی درد در خود آلت حس می گردیده است...
برای درمان این مسئله در ابتدا در تشتی از آب گرم حاوی نمک و جوش شیرین نشستم . پماد هیدروکرتیزون و بتامتازون و جنتلمایسین و حتی کرم مرطوب کننده استفاده کردم اما جریان حل نگردید و بدتر هم شد . برای درمان به یک پزشک داخلی مراجعت کردم . ایشان گمان کردند که آن ناحیه عفونی شده است و یک سری دارو در این رابطه تجویز کردند و آزمایش خون و سونوگرافی نوشتند . جواب آزمایشات به کلی سالم بود . و من همچنان با مسئله درگیر بودم و به پزشک اورولوژی مراجعت کردم . ایشان از من آزمایش نوار ادرار گرفتند و در نوار ادرار حاصله به من گفتند که ادرارم مقطع مقطع می آید .
ایشان قرص های امنیک.باکلوفن.تامسولو سین. یوریناسین.ومدکسیب تجویز کردند ومن مصرف نمودم .مصرف قرص امنیک وباکلوفن تا حدودی شرایط را بهتر کرد که بعضی اوقات خوب وبعضی اوقات زیاد تاثیری نداشت .این تازمان مصرف این دو قرص بود وقتی قرص تمام ومدت چند روز نخورم وضعیت به همان حالت قبل برمیگردد تاچه زمان از این قرصها میتوان استفاده کرد یعنی بعد از اتمام قرص به حالت اول بر نمی گردد علی رغم عوارض این قرصها.
البته نا گفته نماند که سال 98 من دچار تکرر ادرار شدم و به خصوص در زمان انزال این موضوع اذیتم می کرد و با مراجعت به پزشک عمومی مسئله حل نگردید تا بهار 99 که خود به خود تکرر کم گردید . اما حال این مسئله بار دیگر گریبان من را گرفته است .لطفا مرا راهنمایی بفرمایید با تشکر

با سلام و خسته نباشید ،آقای دکتر من ۴۱ سال سن دارم ۲۰ سال جایی اسیر بودم و متاسفانه تو این ۲۰ سال من خود ارضایی میکردم و تریاک هم میکشیدم الان ا سال که ازاد شدم و ازدواج کردم الان دست به الت م میخوره سریع ارضاء میشم و در حالت که تحریک میشم مدام پیش اب دارم ،مدتی قرص متادون ۵ و بعد متادون ۲۰ خوردم حالا موقع سکس قرص میخورم که باعث میشه دیگه اصلا ارضاء نمیشم و الت من شل،شل است ،خلاصه انقدر مشکلات زیاد که همسرم داره از من جدا میشه ،لطفا کمکم کنید چون تازه بعد از بیست سال داشتم معنی زندگی رو میفهمیدم که ....
تو به خدا کمکم کنید اگه میسه به صورت smsجواب بدید