پرسش از دکتر

با سلام و سپاس از شما آفای دکتر
🔹️ من ۴۳ سال سن دارم در ۲۰ سالگی عمل واریکوسل انجام دادم و اگر اشتباه نکنم از همان زمانها تکرر ادرار شدید پیدا کردم به طوری که مثانه بسیار تحت فشار قرار میگرفت اما حجم کمی ادرار خارج می‌شد.

🔹️ بارها به پزشک مراجعه کردم و آزمایشها، سونوگرافی و... انجام دادم در اوایل تشخیص پروستاتیت می‌دادند اما در نهایت با انجام سیستوسکوپی پزشک تشخیص سیستیت بینابینی دادند.
داروهایی چون هیدروکسی‌زین و در مرحله بعد آمی‌تریپتیلین برای من تجویز شد که بعلت خواب آور بودن خیلی منظم ادامه ندادم.

🔹️ چند سال بعد در سی سالگی مشکل جدیدی به من اضافه شد که تشنگی غیر طبیعی و بی حد و حساب است که هنوز هم ادامه دارد، در هنگام تشنگی با حسی شبیه به اینکه خاک در گلویم ریخته میشود، ناگهان شروع به سرفه می‌کنم و تا حداقل یک لیوان پر از آب ننوشم سرفه ادامه دارد. پس از یک طرف تشنگی شدید و ادامه دار و از یک طرف نیاز به دفع ادرار مداوم، خواب و تمام برنامه زندگی مرا بهم ریخته.

🔹️ موقع نیاز به دفع ادرار، مثانه در حد انفجار درد میگیرد مقداری سوزش در خروجی مثانه هم احساس میکنم و هنگام تخلیه ادرار حجم کمی خارج می‌شود که برای خروج بهتر ادرار، هم روی مثانه فشار می‌آورم و هم با ریختن آب گرم روی مثانه و آلت، تحریک انجام میدهم تا ادرار بهتر خارج شود، اما پشت سرش تشنگی و تشنگی و دوباره نیم ساعت به نیم ساعت فشار شدید مثانه و نیاز به دفع ادرار. احساس می‌کنم ظرفیت مثانه‌ بسیار کمی دارم. شبها برای دستشویی رفتن در اثر فشار ادرار، چندین بار از خواب بیدار می‌شوم و به دستشویی میروم.

🔹️ چند سال پیش پزشکی داروی تزریق مثانه‌ای بنام dmso (دی متیل سولفاکساید) تجویز کردند.
اما به علت نایابی، گرانی و مشمول بیمه نشدن این دارو و البته نداشتن اطمینان کافی در مورد تاثیرگذاری تهیه آن را پیگیری نکردم.

🔹️ در مجموع مراجعات زیاد به پزشکان مختلف و آزمایشگاه و سونوگرافی و ... و نگرفتن نتیجه، انگیزه و حوصله پیگیری من را از بین برد بطوری که سالهاست این رنج را تحمل کردم ولی درمان را رها کردم. تا حالا که واقعا آزارنده و نگران کننده شده.

🔹️ با اینکه پزشکی در حدود ۳۰ سالگی با توجه به سیستوسکوپی، تشخیص قطعی سیستیت بینابینی دادند، اما الان با توجه تکرر ادرار و تشنگی بیش از حد احتمال مشکل تیروئیدی یا دیابت بیمزه را نیز می‌دهم.
ضمن اینکه از تومور مثانه یا سرطان مثانه یا پروستات هم نگرانی دارم.

🔹️ احساسی نه چندان مطمئن دارم که مصرف داروی هیدوکسی‌زین در موقع خواب مقداری به خواب بهتر و کاهش فشار مثانه کمک میکند اما بدلیل خواب آوری، یا نگرانی از عوارض دارو، فقط بعضی شبها معمولا نصف قرص هیدروکسی زین ۱۰ می‌خورم.

🔹️ البته برنامه خواب کاملا بهم ریخته و نامنظمی دارم که شروع آن از ۴ یا ۵ صبح تا ۷ صبح متغیر است و علت اصلی آن را همین مشکل میدانم که برای بخواب رفتن و ادامه خواب آرام به شدت مشکل ایجاد می‌کند.

🔹️در ضمن حدود یکسال است که برای بچه دار شدن اقدام کردیم و نتیجه‌ای نداشته ولی آزمایشات اسپرم خودم قابل قبول بوده و آزمایشهای همسرم هم مشکلی نداشته.

🔹️ لطفا هم برای رفع این مشکل مرا راهنمایی کنید و هم اینکه میخوام بدونم ابن علائم چقدر میتونه خطرناک باشه؟

از محبت و لطف شما سپاسگزارم.

شماره واتساپ
۰۹۳۶۴۵۰۶۶۵۶
ایمیل:
arash.barati [email protected]

با سلام خدمت دکتر بنده متاهل و ۳۳ هستم متاسفانه الان نزدیک ۱ سالی هست که میل جنسی بسیار پایین هست و خیلی کم تحریک میشم و حتی حین رابطه جنسی حس زیادی ندارم و دچار افتادگی الت و اختلال نعوظ میشم و که خودش باعث عدم اعتماد نفس شدید شده که در هر بار قبل از نزدیکی دچار حس استرس و اضطراب میشم ممنون میشم راهنمایی بفرمائید.

سلام دکتر، وقتتون بخیر، من خانوم ۲۵سالم و فکر میکنم حدود ۳سال هست که طی این مدت تا به الان ۳بار عفونت ادراری گرفتم، دلیلشم بخاطر نگه داشتن ادرارم بوده که هنوز هم کمی این عادت بد رو دارم، تا به الان دکتری در این خصوص نرفتم و هربار در آب گرم نشستم چند روز و مصرف مایعاتمو زیاد کردم و خوب شدم اما الان چندوقتی میشه که من وقتی ادرارم رو برای چندبار نگه میدارم بالاجبار، سریع عفونت ادراری میگیرم چون تکرر ادرار با سوزش پیدا میکنم، بطور کل من روزی ۷ تا ۱۲ لیوان آب میخورم همیشه و حدود روزی ۶ تا ۱۰ بار هم سرویس بهداشتی میرم در فواصل یک الی دو ساعته که نمیدونم این طبیعی هست یانه؟ و لازم به ذکر که من کارم آنلاینِ و اصولا خونم، چون زمانی که بیرون از خونم تعداد سرویس رفتنم خیلی کمتر میشه اما تو خونه که هستم انگار به ازای خوردن هر یک لیوان من یکبار سرویس میرم.این حالت من طبیعیه دکتر؟
راستی من هر ۶ماه چکاپ میدم و تا به الان هیچ مشکلی ازمایشات ادرارم نداشته.در خصوص عفونت هم که الان درگیرشم، ممنون میشم راهنماییم کنین.
ممنون از وقتی که میزارین دکتر.

سلام .آقای دکتر من مشکل کوتاهی الت دارم و به شدت از این موضوع رنج میبرم ۲۸ سالمه ...و قراره تا چند روز دگه توسط جراح عمومی التم رو جراحی کنم به گفته دکترم قراره یه برش بالا التم بزنه و همین طور زیر التم پرده وجود داره که اونم باید جراحی بشه ...سوالم اینه که اگه توسط حراح عمومی حراحی بشم مشکلی نداره؟یا باید حتما توسط پزشک اورولوژی انجام بشه‌..و سوال دومم اینه که اگه التم رو حراحی کنم مشکلی در نعوظ یا عارضه ای دگه برام پیش نمیاد؟

سلام جناب دکتر
من 1 سال اقدام به بچه دار شدن کردم ولی نتیجه ای نداشت ، خانمم سونو انجام داده و مشکلی نداشتن ، خودم تست اسپرم و سونو بیضه انجام دادم و مشخص شد واریکوسل دارم تقریبا 2 هفته پیش جراحی کردم ، میخواستم بدونم شانس باروری چقد افزایش پیدا میکنه؟
ضمنا الان قرص اسپریژن مصرف میکنم ، شما قرص مکمل دیگه ای پیشنهاد میکنید؟ اگر فکر میکنید نتایج مثبت نیست ، هر چه زودتر IVF انجام بدم بهتر نیست؟
متشکرم

سلام وقت بخير جناب دكتر
يه چند روزيه درد بيضه كم وزياد دارم بعضي موقع ها احساس سنگيني كمي ميكنم روي بيضه . سونو كردم تشخيص دادن كيست ساده اپيديديم دارم
براي رفع اين درد عمل جراحي نياز يا با دارويي حل ميشه؟

با سلام آقای دکتر
آقایی هستم 53 ساله که به هنگام نزدیکی آلتم سست میشه و کوچیک میشه و اعصابم بهم میریزه ضمنا یکدوره قرص ویاگرا چند تایی استفاده کردم ولی شدید سردرد میده لطفا محصول قوی بدون عوارض معرفی بفرمایید ممنوم ...

با سلام آقای دکتر حدود دوماهی هست که دردی مداوم و خفیف در بیضه چپ احساس میکنم ، به متخصص ارولوژی هم مراجعه کردم با معاینه فیزیکی گفت چیز خاصی نیست ولی درد هنوز برطرف نشده، کار سنگین هم روزانه انجام میدم در شغلم

سلام،همسرم۳۸ ساله هستن،سابقه سنگ کلیه دارن،حدود یک ماه پیش برای عفونت دندان قرص مترونیدازول مصرف کردن و دهان و زبانشون دچار زخمهای خیلی بدی شد و متوجه شدیم حساسیت به مترونیدازول داشتن،دو روز بعد از قطع دارو ادرارشون نوشابه ای رنگ شد،آزمایش و سونوگرافی دادن که وجود سنگریزه در کلیه مشخص شد،و وجود خون مثبت۳ در ادرار و دفع پروتیین مثبت۱ و کراتینین ۱/۴ که سقف رنج آزمایشگاه هم ۱/۴بود
گوشت قرمز و نمک زیاد مصرف میکردن
آیا با رعایت رژیم و دارو کراتینینشون به حالت نرمال برمیگرده یا فقط کنترل میشه که از این حد بالاتر نره؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید خیلی نگران هستم

سلام جناب دکتر توده در بیضه راستم دیده شد به اندازه 6.5 در ۴
برداشتم
قبل عمل ازمایش الفا ۲۲۱ و بتا ۱۰۰۰ بود بعد عمل دو تاش نرمال شده
عکس سیتی هم چیزی نشون نداد جواب پاتو بیولوژی رو میفرستم براتون ولی در تشخیص نوشتن که به جایی سرایت نکرده بوده اپیددیم مشهاده نشده به بند بیضه هم نرسیده پیشنهاد مارکرهای cd30 oct3/4 plap va afp رو دادن که plap va afp منفی ولی cd۳۰ و sall مثبت و embryonal cansiroma رو نوشتن و نتیجش نوشتن embryonal cansiroma with terotam نوشتن میشه تشخیصتون رو بگین که باید چکار کنم