پرسش از دکتر

  • تصویر کاربر عباسی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    باسلام؛
    آقایی 27ساله، متاهل و بنا به تشخیص متخصص مبتلا به هیپوگنادیسم ثانویه و سنترال می باشم که سابقه ی یک دوره مصرف 5عدد تستوسترون تزریقی هر 3هفته را دارم.
    حال در آزمایش خونم که یک ماه پس از آخرین تزریق تستوسترونم انجام داده ام، سطح LH، FSH و تستوسترونم به شدت پایین آمده(LH:3.9 FSH:4 Testostrone:1.96) و فوق تخصص گفته تا علیرغم عدم نتیجه گیری مطلوب از درمان، بازهم به تزریق تستوسترون اما در فاصله ای نزدیک تر(2هفته ای) ادامه دهم و در صورت تمایل به بچه دار شدن باید از دو تا سه ماه قبل، تستوسترون را قطع و آمپول HCG بزنم.
    سوالی که برایم پیش آمده این است که:
    چرا از همان ابتدا جهت درمان این بیماری از کلومیفن به جای تستوسترون استفاده نمی شود که نه تنها عوارض تزریق تستوسترون(مانند کوچکی بیضه ها و اثر فیدبک منفی روی هیپوفیز و به تبع آن کاهش LH و FSH) را ندارد بلکه با تحریک تولید و افزایش هورمون های LH و FSH، بیضه ها را به ساخت تستوسترون وادار می کند؟
    لطفا در پاسخگویی مطالب آدرس زیر را هم مدنظر قرار دهید.
    باتشکر.

    http://mom.ir/blog/show/135/%DA%A9%D9%84%D9%88%D9%85%DB%8C%D9%81%D9%86-%D8%B3%DB%8C%D8%AA%D8%B1%D8%A7%D8%AA-(-%DA%A9%D9%84%D9%88%D9%85%DB%8C%D8%AF)%D8%8C-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%A2%D9%82%D8%A7%DB%8C%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%A7-%D8%B3%D8%B7%D8%AD-%D8%AA%D8%B3%D8%AA%D9%88%D8%B3%D8%AA%D8%B1%D9%88%D9%86-%D9%BE%D8%A7%D8%A6%DB%8C%D9%86
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
      درمان قطعى هيپوگناديسم ثانويه تستوسترون ميباشد و تغييرات fsh و lh علت ديگر دارد بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ،20 سالمه ، حدودا 4 تا 5 ماه پیش بین پاهام درد گرفت و بعد همراهش لگن هم درد گرفت ، و اگه مدت طولانی میشنستم اذیت میشدم ، اهمیت ندادم خودش خوب شد و دیگه درد نگرفت ، اما الان دوباره ی هفتس دوباره همون حالت دست داده ، اما این سری پایین کمرم و لگنم و ران پام هم درد میگیره همراه با بین پاهام ، نظر شما چیه ؟ و اینکه من حدودا 1 سال میشه که خودارضایی رو هم ترک کامل کردم ،
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
      احتمالا التهاب پروستات داريد به پزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    با سلام خدم آقای دکتر و ممنون برای وقتی که برای پاسخگویی به سوالات میگذارید.
    آقای دکتر بنده یک پسر 25 ساله هستم که متاسفانه مدت زیادی خودارضایی میکردم ولی الان در حال ترکم.چند روز پیش یک سونوگرافی دادم و پزشک گفت پروستاتت کمی بزرگ شده و ابعادش 24 سی سی هست. آزمایش ادرار و psa دادم هیچ مشکلی نداشتم. دکتر گفت هیچ مشکلی نیست و برام قطره پروستاتان و قرص فینوپروست نوشت.
    آقای دکتر به نظر شما خود ارضایی زیاد باعث این افزایش حجم شده؟ بهم بگید چیکار کنم
    خیلی نگرانم. کمکم کنید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
      شما نياز به هيچ ازمايش و دارو نداريد فقط روزى دو با به مدت ١٥ دقيقه در اب گرم بشينيد به مدت دو هفته و شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلى روزى دو با به مدت ده روز و نگران نباشيد
  • تصویر کاربر همایون سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .
    من چند روز پیش نزد شما سیستوسکوپی انجام دادم و فرمودید که التهاب شدید پروستات وجود دارد به نحوی پروستاتم خونیه . بعد فرمودید که باید رابطه جنسی داشته باشید . آقای دکتر من انزال خشک دارم ، بعد از ارضا منی بیرون نمی آید تا همراه با اون عفونت بیرون بیاد . این موضوع خیلی ناراحتم کرده .
    ضمناً داروهایی که برام نوشتین مال دو سه هفته است ، آیا بعد از اتمام اون داروها آزمایش خاصی نیاز هست و آیا باید دوباره اون قرص ها رو خریداری و مصرف کنم ؟
    ممنون از رفتار خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
      مورد شما را فراموش نكرده ام چرا انقدر عجله ميكنيد و در اب گرم مرتب بشينيد وشياف ايندو متاسين دو هفته ادامه دهيد و قرص ليمى پرامين ١٠ ميلى گرم هر ٨ ساعت يك عدد ميل كنيد و اين ازمايش را هم انجام دهيد عمل جنسى انجام دهيد و سپس ادرار خود را جهت بررسى وجود اسپرم در ادرار به ازمايشگاه تحويل دهيد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام علیکم با تشکر و احترام از توجه و پاسخ به سوالات فرمودید قرص tamsulosin روزی یک عدد مصرف کنم ایا تفاوتی در بهبودی میان قرص ایرانی و خارجی وجود دارد الانه قرص المانی یافت می شود؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
      به طور قطع تفاوت دارد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    با سلام پسری 27 ساله هستم حدود 9 ماهی است که فلوکستین 20 روزی یک عدد را مصرف میکنم پزشکان مغز و اعصاب اعتقاد دارند که مصرف طولانی مدت این دارو باعث ناباروری نمیشود از طرفی پزشکان اورولوژیست معتقدند که مصرف طولانی مدت این دارو باعث ناباروری در مردان خوهد شد کامل گیج شده ام که برای درمان افسردگی ام مصرف این دارو را ادامه دهم یا خیر.لطفا دقیقا راهنمایی بفرمایید.با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
      ادامه دهيد و هيچگونه اثرى در نابارورى ندارد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام
    من 3روزه که بیضه سمت چپم ورم داره و خیلی درد میکنه بعضی موقع ها هم ورم بیشتر میشه من 16سال دارم لطفا راهنمایی کنید خیلی درد داره.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
      درمان پروستاتیت مزمن ۱-مصرف انتی بیوتیک ciprofloxacin هر ۱۲ ساعت یک عدد به مدت ۴ هفته ۳-نشستن در اب گرم روزی ۳ بار هر بار ۱۵ دقیقه ٤-شیاف ایندومتاسین ۱۰۰ میلی گرم روزی یک عدد به مدت یک هفته
  • تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    با سلام
    من یک پسر 5 ساله دارم که مدتی هست بیضه چپش ورم میکنه ولی دردی نداره، سونوگرافی هم انجام داده و موردی مشاهده نشده، اما هنوز ورم ادامه داره به طوری که بیضه راستش کاملا کوچک میشه و ورم سمت چپ غالب میشه، لطفا راهنمایی فرمایید، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
      ممكن است فتق مادرزادى داشته باشد و توسط جراح عمومى ويزيت شود
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و روز خوش خدمت شما
    راستش اقای دکتر من سالهاست خود ارضایی می کنم نمی دونم مشکلم از اینه یا نه
    همچنین اقای دکتر من به سندروم روده تحریک پذیر مبتلا هستم که بصورت متناوب یبوست در من ظاهر میشه
    مشکل بر میگرده به شاید شش سال پیش دوره دبیرستان ( زمان استرس کنکور ) من با احساس سرما در سر الت و احساس در جریان بودن ادرار بر خوردم که با مراجعه با پزشک با استفاده هشت روزه انتی بیوتیک و قرص ترازوسین مشکلم حل شد
    سه سال بعدش دوباره همون مشکل ( استرس اغاز ابتلای مادرم به سرطان )در من ظاهر شد که بازم همون هشت روز دو نوع قرص رفع شد

    اما این بار یعنی بعد سه سال برای سومین بار مشکل( اغاز استرس سربازی و بیکاری ) این بار همراه با سوزش خارش قسمت تهتانی الت سر ان همراه با احساس تکرر ادرار و در جریان بودن ادرار در طول مجرا ادرار ( البته هیچ مایع ایی در جریان نبود ) به پزشک مراجه کردم که دارو برای هشت روز داد که بعد بیست روز مشکلم کمی حل شد اما بعد یه هفته مشکل من برگشت که بعد مراجعه به پزشک و رفتن به سنوگرافی نتیجه حاصل (( بزرگی پرستات در اندازه 20.4cc پوشش خفیف مخاطی در مسانه )) که دوباره برای بیست روز دارو افلوکساسین ۲۰۰ روزی دوبار و قرص ترازوسین ۲ نصف صبح نصف شب تجویز کردن که یه هفته بعد از اتمام دوباره همون مشکلات (( خارش سوزش سر الت احساس سرما در سر الت همراه با احساس تکرر ادرار و احساس مجازی جاری بودن مایع در طول مجرای ادراری برگشت و این بار درد کمر احساس سرما در پهلو ها به صورت متناوب احساس درد در ناهیه پروستات احساس درد در بیضه ها و کشاله ران نیز همراه با تعریق شدید در اطراف کیسه بیضه ها اضافه شد )) که با مراجعه به پزشک متخصص عفونی ایشان عفونت حاد پروستات و التهاب ان تشخیص دادن برای مدت سه روز هر دوازده ساعت امپول اموکاسین تجویز کردن و در کنار ان برای مدت سه ماه قرص افلوکساسین تجویز کردن و برای التهاب روده من که ناشی از سندروم بوده قرص بیسموت دادن
    اما امروز که حدود یک ماه سه روز از اغاز درمان گذشته تقریبا شصت درصد مشکلاتم رفع شده اما چهل درصد هست
    سوال من از حضرت عالی این است که
    ۱- اقای دکتر کی این احساس ها از سر من دست بر میداره
    ۲-ایا تشخیص درسته و ایا دارو ها درست تجویز شده
    ۳-اقای دکتر اگه تشخیص درسته چقدر طول میکشه که این درمان نتیجه بده من خلاص بشم الان دو ماه است که از خونه بیرون نمیتونم برم
    ۴-ایا دارویی هست که برای من تسکین بده
    ۵-اصلا من خوب شدنی هستم
    ٦-این بزرگ شدن پرستات به خودارضایی ربطی داره
    ۷-این بیماری به مشکل اعصاب و استرس من هم داره باتوجه به تقارن بروز مشکل با دوره های اغاز استرس سنگین
    ۸-الان من چیکار کنم اقای دکتر داغون شدم خدایی
    ببخشید که طولانی شد با تشکرات فراوان از جناب عالی و عرض قدردانی از این که وقتتون رو به من اختصاص دادین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
      لطفا سوال را كوتاه كنيد
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و روز خوش خدمت شما
    راستش اقای دکتر من سالهاست خود ارضایی می کنم نمی دونم مشکلم از اینه یا نه
    همچنین اقای دکتر من به سندروم روده تحریک پذیر مبتلا هستم که بصورت متناوب یبوست در من ظاهر میشه
    مشکل بر میگرده به شاید شش سال پیش دوره دبیرستان ( زمان استرس کنکور ) من با احساس سرما در سر الت و احساس در جریان بودن ادرار بر خوردم که با مراجعه با پزشک با استفاده هشت روزه انتی بیوتیک و قرص ترازوسین مشکلم حل شد
    سه سال بعدش دوباره همون مشکل ( استرس اغاز ابتلای مادرم به سرطان )در من ظاهر شد که بازم همون هشت روز دو نوع قرص رفع شد

    اما این بار یعنی بعد سه سال برای سومین بار مشکل( اغاز استرس سربازی و بیکاری ) این بار همراه با سوزش خارش قسمت تهتانی الت سر ان همراه با احساس تکرر ادرار و در جریان بودن ادرار در طول مجرا ادرار ( البته هیچ مایع ایی در جریان نبود ) به پزشک مراجه کردم که دارو برای هشت روز داد که بعد بیست روز مشکلم کمی حل شد اما بعد یه هفته مشکل من برگشت که بعد مراجعه به پزشک و رفتن به سنوگرافی نتیجه حاصل (( بزرگی پرستات در اندازه 20.4cc پوشش خفیف مخاطی در مسانه )) که دوباره برای بیست روز دارو افلوکساسین ۲۰۰ روزی دوبار و قرص ترازوسین ۲ نصف صبح نصف شب تجویز کردن که یه هفته بعد از اتمام دوباره همون مشکلات (( خارش سوزش سر الت احساس سرما در سر الت همراه با احساس تکرر ادرار و احساس مجازی جاری بودن مایع در طول مجرای ادراری برگشت و این بار درد کمر احساس سرما در پهلو ها به صورت متناوب احساس درد در ناهیه پروستات احساس درد در بیضه ها و کشاله ران نیز همراه با تعریق شدید در اطراف کیسه بیضه ها اضافه شد )) که با مراجعه به پزشک متخصص عفونی ایشان عفونت حاد پروستات و التهاب ان تشخیص دادن برای مدت سه روز هر دوازده ساعت امپول اموکاسین تجویز کردن و در کنار ان برای مدت سه ماه قرص افلوکساسین تجویز کردن و برای التهاب روده من که ناشی از سندروم بوده قرص بیسموت دادن
    اما امروز که حدود یک ماه سه روز از اغاز درمان گذشته تقریبا شصت درصد مشکلاتم رفع شده اما چهل درصد هست
    سوال من از حضرت عالی این است که
    ۱- اقای دکتر کی این احساس ها از سر من دست بر میداره
    ۲-ایا تشخیص درسته و ایا دارو ها درست تجویز شده
    ۳-اقای دکتر اگه تشخیص درسته چقدر طول میکشه که این درمان نتیجه بده من خلاص بشم الان دو ماه است که از خونه بیرون نمیتونم برم
    ۴-ایا دارویی هست که برای من تسکین بده
    ۵-اصلا من خوب شدنی هستم
    ٦-این بزرگ شدن پرستات به خودارضایی ربطی داره
    ۷-این بیماری به مشکل اعصاب و استرس من هم داره باتوجه به تقارن بروز مشکل با دوره های اغاز استرس سنگین
    ۸-الان من چیکار کنم اقای دکتر داغون شدم خدایی
    ببخشید که طولانی شد با تشکرات فراوان از جناب عالی و عرض قدردانی از این که وقتتون رو به من اختصاص دادین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
      لطفا سوال را كوتاه كنيد
درحال دریافت اطلاعات

به سیستم پرسش از دکتر هوشنگ قوامی متخصص ارولوژی در تهران خوش آمدید. شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را از طریق پرسش و پاسخ دکتر مطرح و یا حتی فایل مدارک پزشکی خود را پیوست قرار دهید. همچنین برای مشاهده پرسش های شایع دیگر بیماران بر روی سوالات شایع را کلیک کنید.