پرسش از دکتر

سلام.۳۰ سالم هست
حجم پروستاتم ۲۸ سی سی ،
Total psa 8.5
Freepsa 0.6
Freepsa/totalpsa 0.071
مشکل خاصی ندارم در ادرار ،البته اخر ادرارم یکم قطره قطره میشه،
استخوان درد هم دارم گاها ،احتمالا سرطان پروستات هست و پخش شده به استخوانهام ؟ بیماری cml خون هم دارم

با سلام
اینجانب 48 ساله هستم و 70 کیلوگرم وزن و 163 سانتی متر قد دارم. در 42 سالگی به طور تصادفی در چک آپ متوجه مقدار ‏PSA‏‌ بالا در حد 4.7 شدم.‏
در چند آزمایش بعدی هم بین 2 تا 4 در نوسان بود و بعد از هفت ماه به مقدار بالای 7 رسید.‏
پس از مصرف آنتی بیوتیک دوباره به حدود 3.5 رسید. از آن به بعد بین 3 تا 5.5 در نوسان است.‏
نسبت ‏PSA‏‌ آزاد به کل هم بین 0.1 تا 0.3 در نوسان بوده است.‏
حجم پروستات هم از 35 میلی لیتر در سال 93 به 63 میلی لیتر در سال 99 رسیده است (سونوگرافی ها متفاوت بوده اند) و در ‏سونوگرافی هتروژن و کلسیفه است. دیواره مثانه هم ضخیم شده است.‏
باقیمانده ادرار در مثانه هم 6 تا 26 میلی لیتر متغیر بوده است. ‏
در سال 96 به دلیل اینکه کمبود فاکتور انعقادی دارم به جای بیوپسی مورد ‏MRI‏‌ قرار گرفتم. در این آزمایش اندازه پروستات ‏‏65×50×40 گزارش شد و طبقه بندی ‏PIRADS‏ عدد 2 گزارش شد.‏
سونوگرافی کلیه سالم است.‏
از نظر علایم بالینی تنها در سال 95 بعد از مصرف ۲۰ کپسول پروستافیت دچار تکرر ادرار شدم و در حال حاضر مشکلی ندارم.‏
اما به تازگی گاهی احساس سوزش حتی قبل از ادرار دارم که بعد از ادرار و نه حین ادرار سوزش تشدید می شود.‏
در آخرین آزمایش ادرار مقدار کمی پروتئین در ادرار هم دیده شد.‏
ضمنا گاهی یک برجستگی نرم در مسیر ادرار پشت بیضه ها با لمس حس می کنم. ‏
ممنون می شوم هر نوع راهنمایی لازم باشد بفرمایید و اینکه آیا ممکن است مبتلا به عفونت مزمن پروستات باشم؟
چند سال پیش به خاطر مشکل دیگری با تجویز پزشک دو سال ویتامین ‏E400‎‏ مصرف کرده ام. ممکن است از عوارض آن باشد؟
ممکن است در مورد من یک ویژگی ژنتیکی باشد و طبیعی باشد؟
پیش بینی شما از روند مشکل چیست؟
به خاطر کمبود فاکتور انعقادی 7 نگران هستم.‏
لطفا سوال در معرض دید عموم قرار نگیرد و خصوصی تلقی شود.‏
با تشکر

باسلام تصاویر سونوگرافی را ارسال میکنم

سلام اقای دکتر من چند کیست ب حداکثرسایز ۱۰☆۸م.م در پل تحتانی کلیه چپ قابل روئیت است.کلیه راست ب سایز ۱۰۹mmوضخامت پارانشیمال ۱۲-۱۱مشهود است. افتراق کورتیکومدولاری در هردو کلیه اندکی افزایش یافته است. در مثانه عارضه فضاگیری مشاهدنشد.ضخامت جدارمثانه نرمال است.پروستات ب حجم تقریبی ۲۱-۲۲ccروئیت می گردد جواب اینو برام بفرستین ممنون میشم

سلام
من ٣٣ سال سن دارم و ۴ سال هست که متاهل هستم.
اندازه بیضه های من حدودا نصف حالت طبیعی می باشد ( پس از سونوگرافی از بیضه متوجه شدم)
سطح اسپرم در هر بار انزال بسیار پایین است ( بعد از آزمایش سطح اسپرم متوجه شدم)
من مدت ٣-۴ سال تحت درمان با هورمون تستوسترون بوده‌ام (١٠٠ میلی لیتر هر ماه یک بار )
برای رفع مشکل کوچک بودن بیضه ها چکار باید انجام بدهم؟

سلام .خواهشا رهنمایی کنید که خسته شدم ...من 30سالمه که متاسفانه در سن 18سالگی نزدیک ارضا شدن جلوگیری کردم و دچار پروستاتیت شدم و از داروهای گروه سیپروفلاکساسین و پیرازوسین استفاده کردم که جواب نداد .سونو و عکس سه بعدی از مجاری هم معمولی بود..دوازده ساله که بیماری روحی و روانی دچار شدم از دردهای متعدد و خاموشی و عود های متوالی مثل بلندکردن اجسام..یا ده دقیقه فعالیت جنسی و دوباره شش ماه خاموش نمیشه..امسال به پیشنهاد دکتر سفتراکسین وریدی 4روزه و پودر فسفومایسین و تامسولوسین استفاده کردم بازم جوابی نگرفتم...دکتر از زندگیم عقب افتادم میترسم حتی چیزی بلند کنم حتی لذت جنسی.والا به خدا بدنم داغون شد از انتی بیوتیک های قوی ولی چه فایده.پیش روانپزشک هم رفتم که کمتر فک کنم بهش... خاموش که میشه عالی میشم ولی با این همه مراعات دوباره عود میکنه افسرده و داغون..دمای بدن بالا میره ولی تب نیست..عرق سرد..در ناحیه لگن..نوک الت تناسلی. روز اول عود تکرر ادرار دارم ولی زود خوب میشه تکررم..موقع انزال هم درد ندارم تقریبا..الان شد دوازده سال که از همه چی عقب افتادم..در سال یکبار هم مثل عوارض انفولانزا بهم میده و درد بسیار غیر قابل تحمل..ولی در عودهای دیگه درد قابل تحمل تره و یکم بدنم داغ میشه و عرق سرد.....میتونم جراحی کنم..خوب بشم فرزند نمیخوام..ارزومه خوب بشم و با انرژی جبران جوانی از دست رفته رو بکنم..خواهش میکنم کمکم کن..هزینه هم مهم نیست...مهندس مسعود قاسمی از اصفهان

سلام من 30 ساله ،آقا،متاهل هستم بعد ازاینکه ادرار کردم وعمل استبرا انجام دادم چند دقیقه بعد ممکنه بر اثر راه رفتن ،خم شدن یاکار سنگین انجام دادن چند قطره ادرار خارج شه.وسالی چند مرتبه بر اثر شرایط کاری، اعصاب ضعیف واسترس زیاد خواب میبینم رفتم دستشویی(جسارتا )وادرار کردم اندازه یک لیوان ادرار خارج شده وهمون لحظه از خواب پریدم البته شب هم قبل خواب رفته بودم دستشویی .دکتر جان ممون میشم راهنماییم کنید چه قرصی وچندمدت مصرف کنم

من سال 93 ازطریق ارتباط جنسی بایه دختردچارعلائمی مانندادارزیاد سوزش ادراردرددرناحیه تناسلی شدم حالت تهوع واستفراق شدم رفتم پیش یه متخصص وسنوگرافی دادم گفت عفونت پروستات داری بعدچنددارو واسم نوشت که اسم داروها (فنازومکس 100،دیکلوفناک ،وافلوکیم بود)که هیچ تاثیری واسم نداشتندالانم خوب خوب خوب نشدم بایدچکارکنم تادرمان خانگیش بکنم

زود انزالی دارم میخوام دارویی باشه که درمانش کنه ولی وابستگی نداشته باشه .برای جلوگیری از مبتلا شدن به ویروس های هرپس واچ پی وی واکسنی هست

سلام و عرض ادب و احترام آقای دکتر...
قبل از هرچیزی بی ادبی نباشه خدمتتون و ازتون ممنون میشم که بنده رو راهنمایی کنید.
بنده بهروز 28 سالمه و حدود دو ماه پیش اطراف الت تناسلیم جوش های کم و البته کوچکی بوجود آمده بود اما بیخیالش بودم و گفتم که خودش رفع میشه اما بعدش به مرور زیاد شد و واقعا با دیدنشون اذیت میشدم تا اینکه خودم یک پماد کلوتریمازول موضعی خریدم و هرشب بهش میمالیدم اما الان خیلی بیشتر شده و واقعا برام زجر آور و ناخوشینده. البته نه خارش داره نه درد ولی فکر کنم روزبه روز بیشتر میشه. ممنون میشم برای درمانش راه حلی برام ارائه بدید.