پرسش از دکتر

به نام خدا
با عرض سلام خدمت آقای دکتر
آقای دکتر من کلا تکرر ادرار دارم(تقریبا ده سال قبل آندوسکوپ (اسمش یادم نیس، سان بهم وصل کرد و می گفت ادرار و قطع کن) شدم، که دکتر بهم گفت مشکل جسمی نداری، فقط کمتر فک کن و دوماد شو) با این موضوع کنار آمدم اما مشکلی که چندین ساله و خیلی اذیتم می کنه، ببخشید بعد از هر تخلیه مدفوع تکرر ادارم، تقریبا سه چهار نوبت با فاصله ی تقریبا اولی، 5 دومی 20،سومی 40 دقیقه باید ادرار با میزان خیلی کم تخلیه کنم که دوباره تکرر ادرار به دو و سه ساعت می رسه، تا تخلیه بعدی مدفوع که سیکل زود به زود شروع میشه.
لطفا راهنمای بفرمایید تا از شرش راحت بشم. باتشکر

سلام آقای دکتر. خسته نباشید.
من 24 ساعت بعد از نزدیکی سوزش در کل مسیر آلت تا مقعد دارم. ماه پیش هم سونو کلی بودم گفتن یک شن 3 میلی دارم و پروستات مختصر بزرگتر از نرمال(حجم 30 میلی و 42*40*33)

موقع نزدیکی مشکل و سوزشی ندارم. موقع ادرار هم سوزش یا مورد نیست. فقط بعد از چند ساعت از نزدیکی این اتفاق میافته و تا 24 ساعت هست.

لطف می کند بفرمایید چه کنم. الان 2 هفته است این مورد وجود دارد.

سلام
آقای دکتر ببخشید از اینکه مزاحم وقت جنابعالی میشوم

‫مرد مجرد ۳۶ ساله هستم که فعالیت کاریم در حوزه IT هست و حدود چهار سال پیش در آزمایشات ادرارم خون بود و دو مرتبه با فاصله زمانی دو ماه، دوبار سیتولوژی سه نوبته ادرار در دو آزمایشگاه مختلف دادم‏

‫نتیجه آزمایشگاه اول:
Atypical urothelial cell;s compatible with low grade carcinoma

‫نتیجه آزمایشگاه دوم:
Atypical urothelial epitheliosis
For ruleout of urothelial neoplasmas cystoscopy is recomended

بنابراین سیستوسکوپی شدم و دکتر گفتن که ضایعه ای در دیوار بالای مثانه مشاهده کردن و در مجموع چهار نمونه برداشتن
‫اما خدا رو شکر نتیچه پاتولوژی خیلی خوب بود:
mild chronic inflammatory cells with congestion of capillaries in lamina propria.

‫بنابراین کاملا موضوع رو فراموش کردم تا آبان ماه سال گذشته که موقع مصرف مایعات درد مبهم در پهلوهام زیاد شده بود البته دائمی نبود که مثل الان باید کم آب مصرف کنم به هرحال ولی موقع ادرار کردن درد پهلوهام بیشتر میشد، سونوگرافی شدم هیدرونفروز دوطرفه خفیف و متوسط داشتم، سی تی اسکن هم هیدرونفروز دو طرفه رو تایید کرد در نهایت اسکن هسته ای شدم و گفتن هر دو کلیه عملکرد خودشون رو حفظ کرده اند و تخلیه انجام میشه و احتمالا این موضوع مادرزادی هست و مشکلی نیست‏

‫حدود سه ماه بعد، در بهمن ماه سال گذشته درد بسیار شدیدی در ناحیه آپاندیسم شروع شد و دکتر عمومی بعد از معاینه گفت به احتمال زیاد آپاندیست هست اما سونوگرافی چیزی نشون نداد درعوض سونوگرافی مثانه در حالت کاملا پر، ضخامت ۷ میلیمتر مثانه رو گزارش کرد اما ننوشتن کدوم قسمت مثانه. ضمنا آزمایش ادرار هم عادی بود و عفونت هم نداشتم حتی خون مخفی هم نبود. در ضمن تنگی ادرار هم ندارم.‏
در مدت دو روز درد پایین شکمم کم وزیاد شد که نهایتا حدود ده روز کاملا برطرف شد

وهنوز گاهی اوقات احساس ناراحتی مختصری دارم و اخیرا بعد از ادرار کردن آلتم تیر میکشد و احساس ناراحتی زیرشکم دارم

‫در همون زمان که اعلام کردن کرونا وارد ایران شده من هم دیگه جرئت نکردم پیگیر ضخامت مثانه باشم و اوضاع همه گیری کرونا هرروز بدتر شد.‏

‫آقای دکتر ببخشید که متن طولانی شد با این توضیحات که خدمتتون عرض کردم آیا ریسک و خطری داره که لازم باشه زودتر پیگیری کنم یا نه بازهم صبر کنم و سال دیگه ؟

‫آیا لازمه مجدد سیتوپاتولوژی سه نوبته ادرار ویا آزمایش دیگری بدهم؟‏

پیشاپیش از لطف و محبت شما صمیمانه تشکر میکنم

سلام آقای دکتر خسته نباشید آقای دکتر دو ماهی میشه که با دختر عموم چت میکنم و قرار ازدواج گذاشتیم ولی هنگام چت کردن با این که حرف خواسی نمیزنیم مایع مذی از من خارج میشه و بعدش درد در پروستات و بیضه سمت راست دارم که تا خود ارضایی نکنم خوب نمیشه و حتی کاری نمیتونم انجام بدم از درد ولی وقتی خود ارضایی میکنم فرداش خوب میشه ۸ یا ۹ سال پیش هم پروستات عفونت کرده بود و با دارو خوب شدم الانم ی دکتر داخلی رفتم سونوگرافی معمولی بود همه چیزی وداروی افلوکساسین۲۰۰ مصرف کردم خوب نشدم البته اون موقع هر روز درد داشتم الان هر ۴۸ ساعت یبار دوباره رفتم پیششون پروستا باریج و افلوکساسین ۲۰۰ دادن به نظرتون خوب میشم یا دارویی هست خوب بشم ممنون

سلام آقای دکتر من ۵۳ ساله هستم دارای بیماری صرع ‌قرص لولا و کار باما زوپین واس سیتالو پرام مصرف می کنمبعد از آخرین تشنج دچار زود انزالی و نعوظ شدم برای درمان چه کنم حدود یک سال میشه ممنون

درود بر شما
من 33 سالمه و متاهلم. حدود یک سال درد بیضه به طور متناوب دارم و معمولا با درد از معقد و سوزش احتمالا پروستات شروع میشه.
وقتی رابطه جنسی بیشتر از هفته ای یکبار دارم تشدید میشه. ضمن اینکه معمولا نیاز جنسی بیشتری دارم.
می‌خوام بدون مصرف قهوه تاثیری در ایجادش داره؟ و اینکه تشخیص و تجویز شما چیه؟
با سپاس فراوان.

باسلام و خسته نباشید .
من بامشکل زود انزالی مواجه هستم بیشتر اوقات زیر۳۰ ثانیه انزال صورت می گیرد .چه کار باید بکنم ممنون میشم

با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
ضمن تشکر از پاسخگویی ، پیرو سوال قبل با متن زیر
من ۳۰ سال سن دارم و جدود ۲ ماه میشه که در ابتدای رابطه جنسی و در زمان معاشقه نعوظ خوبی دارم اما بعد از چند دقیقه نعوظم رو از دست میدم و نمیتونم دخول انجام بدم ، اما با این حال با ماساژ آلت و بدون نعوظ ارضا میشم و تا رسیدن به نعوظ بعد ۲ تا ۴ ساعت زمان میبره که اون هم نعوظ پایدار نیست
در کنار این موضوع از حدود ۵ سال پیش و بعد از ترک ورزش حرفه ای دچار زودانزالی هم شدم که متاسفانه در کم تر از ۲ ای ۴ دقیقه دخول ارضا میشدم
لازم به توضیح میدونم که در دوران ۲۲ تا ۲۶ سالگی برای کنجکاوی داروی ویاگرا رو هم چندین بار مصرف کردم اما در سال های اخیر خیر
من در ۵ سال قبل هم نعوظ خیلی قوی داشتم و هم زمان انزال مناسب که حتی برای مرتبه های دوم و سوم در زمان کم تر از ۱۰ دقیقه بعد از انزال قبل نعوظ اتفاق می افتاد
و پاسخ جنابعالی به شرح زیر
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد و زود انزالي زير يك دقيقه گفته مي شود
لطفا بفرمایید قرص تاداگرا ۲۰ فقط یک ساعت پیش از روزهایی که قرار به نزدیکی هست باید مصرف بشه یا اینکه تعداد روز خاصی به شکل روزانه باید استفاده کرد ؟؟
اگر تنها در روزهای قبل نزدیکی باید مصرف بشه ، محدودیت مصرف داره یا میشه همیشه و به مدت نامحدود ازش استفاده کرد ؟
در مورد زود انزالی که فرموده بودید به بیش از یک دقیقه گفته نمیشه اگر بخوام زمان انزال به بیش از ۲ دقیقه افزایش پیدا کنه چیکار باید بکنم ؟؟ چون همسرم و خودم از این موضوع ناراحت هستیم
ببخشید اگر متن سوال طولانی شد ، چون امکان بازگشت پاسخ شما وجود نداشت مجبور شدم مجدد سوال اول رو تکرار کنم
سلامت و تندرست باشید

جناب دکتر خسته نباشید. ممنون از سایت خوب و اطلاعات که فراهم اوردید.
راستش راجع به سرطان بیضه یک سوالی داشتم خدمتتون: من هیچ زمینه ای برای سرطان ندارم و حتی تو خانواده هم کسی سرطان رو نداره. ولی به شکل اتفاقی متوجه توده ای روی یکی از بیضه ها شدم که مثل شکل سرطان بیضه است. درسته درد یا علائمی رو که گفتید ندارم، ولی این توده شدیدا نگرانم کرده. اگه می شه یکمی راهنماییم کنید که چطور مطمئن شم ؟

سلام اقای دکتر من ۱۷ سال سن دارم ۳ سالی میشه که خود ارضایی میکنم از همون ۳سال پیش ادرار که میکردم بعدش اگر سنگینی یا سرفه یا میخندیدم ناخوداگاه ادرار میکردم الان هم این موضوع خیلی عصبیم کرده لطفا راهنماییم کنید