پرسش از دکتر

سلام آقای دکتر خیلی ممنونم از شما که پاسخ میدید
بنده حدود 1 سال و 7 ماه هست که بالای مثانه سمت چپ ورم ایجاد شده (وقتی به ورم دست میزنم باد خالی هست و درد نداره اما کمی پایین تر درد داره) و موقعی که جنب میشم یا به دلیل ارضا شدن (مجرد هستم ولی با وجود تلاش های زیاد نتوانستم بیشتر از 7 ماه خودارضایی رو کنار بگذارم اما انشاالله بتونم خودم رو کنترل کنم) و قبلا درد نداشتم اما الآن چند ماهی میشه که طبق رگ سمت چپ روی کمر الت در حالت عادی متورم شده بیشتر از سمت راست اما احساس می کنم سمت چپ دقیقا زیر ناحیه متورم درد هست. تقریبا بیش از 1 سال پیش پزشک عادی گفتند چیزی نیست اون موقع ایتقدر درد نداشتم.
میخواستم نظرتون رو بدونم و اینکه هنگام ادرار خدا رو شکر هیچ مشکلی ندارم و گاهی اوقات ناحیه زیر شکمم بالای آلت دچار درد شدید میشه.
خیلی تو فعالیت های روزمره ام تاثیر گذاشته من مهندسی میخونم و اغلب پشت کامپیوتر نشسته هستم.
تصویر سونوگرافی و سایر تصاویر پیوست شد . باسپاس از زحماتتون

سلام.مردی ۴۰ساله هستم.۲۰ستل قبل یک کلیه به علت مادرزادی بیرون آوردم وبه علت داشتن سنگ مثانه عمل باز مثانه کردم.الان هرچند یکبار دچار مشکلات مثانه می شوم.سال قبل به علت داشتن درد مثانه سونو وآزمایش دادم که وضعیت مثانه پروستات وشکم خوب بود.زمانی که کارهای نشسته می کنم بعدش دچار درد مثانه می شوم.الان چند روزی هست که درد مثانه دارم وبه صورت دایم درد دارد.ادرارم بسیار کم فشار هست .بعد از نزدیکی درد دارم وبعضی وقتها درد مثانه کم شده ودرد به بیضه ها وشکم یا ران منتقل می شود.آزمایش خون ادار وکلیه انجام دادم وهیچ عفونتی نداشت وهمه چیز خوب بودولی هنوز سونو انجام نداده ام.در روستا هستیم وامکانات خاصی نداریم.لطفا راهنمایی بفرمایید.متشکرم.

آفای دکتر من از ۲ روز پیش متوجه شدم که ادرارم کمی تیره و بو بیشتری گرفته فکر کردم بخاطر ویتامین هایی که میخورم هیتش ولی امروز هر بک یاعت احساس دستشویی داشتم و می رفتم قطره ای ادرار میکنم و خیلی میسوزه و انگار تحت فشارم
نیم ساعت یکبار از خواب میپرم و میام دستشویی ادرار قطره ای سوزش و حس فشار دارم ممنون میشم کمکم کنید

سلام دکتر جان
بعد از پایان ادرار سوزش بدی دارم و مقداری ادارار میونه و با درد خارج میشه و در انتهای مثانه هم خارش و سوزش دارم و امروز بعد از چند روز درد گرفتگی در موقع ادرار داشتم
البته چند وقت قبل حدود یکماه سنگ ریزی توی کلیه م بوده ولی دیگه نمیدونم دفع شده یا نشده
ممنون میشم راهنمایی کنید چکار کنم

باعرض سلام و احترام، خداقوت میبخشید از سایتتون پیام میفرستم خدمت محترمتون جناب آقای دکتر بزرگوار جهت مشاوره پزشکی درمانی و درمان قطعی ازخدمت شما بزرگوار باسپاس فراوان، خواهر بنده که سنشون ۳۷ ساله هستن و مجرد، ایشون به مدت تقریبأ ۱۰ ساله مشکل تکرر ادرار زیادی دارند بدین صورت که میبخشید مشکل نشت و قطره قطره آمدن ادرار بعد از تخلیه کامل ادرار دارند(پسماند) و نمیتونن بلند شوند براحتی بعد از تخلیه ادرارشون از دستشویی ایشون میگن که ابتدا ادرار با شدت هست تقریبأ زیاد و در اتمام قطره قطره و بریده بریده بیشتری باز هم ادرار دارن همچنان به صورت قطره ای همش تا یک ساعت حتی بیشترم در هربار داخل دستشویی هستند بند نمیآد کاملأ ،بعضی از اوقات هم کمی همراه باسوزش ادرار دردی و آب هم در طول روز کم تا۳ لیوان فقط مصرف دارن تا دستشویی کمتر برود و حجم ادرارشون در هر بار تخلیه زیاده با شدت میگن ولی ادامه داره قطره قطره در آخرش اصلأ بند نمیآید، میبخشید دستشویی رفتن بخاطر متأسفانه همین مشکلشون چون خسته کننده خیلی آزار دهنده هست براشون تا یکساعت هم حتی دوساعت طول میکشه هر دستشویی تخلیه ادرارشون، به همین دلیل در ۲۴ ساعته ۲ بار یا ۳ بار بیشتر نمیرن به دستشویی، و پزشکشون هم فقط ۶ سال پیش مراجعه کردند به دکترمتخصص و جراح کلیه مثانه با سونوگرافی کلیه و مثانه، آزمایش ادرار و آزمایشاتی را داده اند، دکتر متخصصشون فرمودن مشکلی ندارن و فقط مثانه شون عصبی تحریک پذیره و برا درمان آن هم قرص تولترودین دادن ۱ میل یا۲ میل با یک قرص دیگری که الآن نمیدونیم چه قرصی بوده اسمش، ولی در همان سال مصرف که کردن هر دو قرص را خوب شدن کاملأ دیگه قطره قطره نداشتن آخره تخلیه ادرارشون به گفته خودشون با حجم زیادی و شدت خالی میشده ادراره مثانشون و براحتی قطع میشده زود سرپا میشدن،خواهرم خیلی راضی بودن سلامتم بنوعی در ۶ سال پیش ،ولی بعد از حدوده ۳ ماه که اون قرصاشون تموم شد در آن زمان بازم مشکلشون از دوباره شروع شد و تا همین امروز هم که چندسال میشه، که خواهرم خودشون دوماهه به تازگی قرص تولترودین از دوباره مصرف کردند روزی دوبار و در یکماه هم روزی ۱ بار فقط تولترودین و دوهفته اُکسی بوتینین میخورن ولی اصلأ دیگه خوب نشدن مثل همان چندسال قبل و میگن هنوز مشکلشون برطرف نشده اصلأ و باعثه یک ساله بنوعی بی اختیاری ادرارشونم شده تا برسن دستشویی چون استرس اضطراب دارن میگیرن و دیر به دیر هم دستشویی میرن چندین قطره ریخته میشه در لباسشون تابرسن آنجا با پوزش، حال میخواستیم یک لطفی بفرمایید بزرگواری واقعأ ایشون بدلیل ترس از کرونا و هزینه زیاد درمان هم دکتر دیگه اصلأ نمیتونن برن، جناب دکتر بزرگوار خیـر ببینیـد واقعأ بنا به شرایطشون بفرمایید جهت درمانشون چه قرصی رو بخورن خوبه براشون تا چند ماه و روزی چندتا باید میل کنند،که بدون تجویز پزشک در دفترچه بشه آزاد از داروخونه تهیه کرد یا بهمراهه تولترودین بی اثر شده براشون تا اثرگذاریش خیلی بیشتر و درمان بهتری براشون باشه، یا چه داروی گیاهی درمانی براشون خوبه که درمان دائمی شوند در منزل کاملأ نه بطور مقطعی و به تازگی نرمش کگل انجام میدن بعضی اوقات، بدنشون هم کمی گویا دراثر سردی شاید و یک جا نشستن درمنزل هستن کمی ورم پیدا کرده کل بدنشون و نفخ زیاد با روده تحریک پذیر دارند، شاید از سردی بلغم باشه ورم ایشون البته، ممنون میشیم برا خوب شدنشون کمک راهنمایی بفرمایید جناب آقای دکتر بزرگوار گرامی، باتشکر سپاس فراوان، موفـق سلامت همواره باشیـد🙏

2روز قبل سونوگرافی رفتم و چند ساعت به شدت سوزش دارم و هر چند دقیقه باید برم دستشویی مقدار خیلی کمی ادرار شفاف میکنم و لی با سوزش خیلی خیلی زیاد. با آب داغ کمی آرام میشم

اقای دکتر از شما راجب جواب پاتو پدرم سوال کردم فرمودید bcgتراپی باید انجام شود سوال دیگه من این است ایا این درمان جلوی عود تومور را میگیرد و اینکه احتمال عود تا چه حد است و ایا بعد نیاز مجدد به سبستوسکوپی و تراش مجدد دارد ممنون شما هستم

این خانم در حد ۹۰ سال سن داره وبعضی مواقع جهت ادرار خبر میده وخیلی مواقع هم خبر نمیده ناگفته نماند که ایشان دوبار سکته خفیف مغزی داشته وجهت رفع این مشکل لطفاراهنمایینمایید

سلام ببخشید لطفا نظرتون راجب جواب پاتولوزی بفرمایید چه کاری باید انجام شود الان یک ماه است توده برداشته شده تشکر. ببخشید اقای دکتر اولی سونو قبل از جراحی است دومی هم جواب پاتو

با عرض سلام و خسته نباشید.
تومور سطحی مثانه low grade داشتم که روی دریچه حالب بود و برداشته شد. بعد از یک ماه چیزی شبیه توده مشاهده شد در سونو و کلیه هیدرونفروز کرد. مجددا این ضایعه برداشته شد و دبل جی نصب شد و در پاتولوژی مشخص شد که ضایعه ورم بوده و از جنس تومور اولیه نبوده است.
با گذشت یک ماه از نصب دبل جی بازهم چیزی شبیه توده ظاهر شده که احتمالا بازهم ورم هست به گفته پزشک و پاتولوژی و احتمالا تومور نیست که هنوز خارج نشده از مثانه.
سوالم اینه که این ورم ها تا چه مدت ممکنه بازهم ایجاد شوند چون دریچه حالب را تنگ می کنند و کلیه تحت فشار هست. معمولا تا چندماه این ورم ها در محل تومور اولیه ظاهر میشوند؟
و آیا نیاز به ب ث ژ هست الان؟ چون دکتر فرمودن که بخاطر سن پایین و بار اول بودن نیازی نیست ب ث ژ تزریق بشه اما نگران هستم که مجددا برگردد و وخیم تر شود گرچه هر ۳ ماه یکبار حتما سیستوسکوپی و ازمایش سلول و خون در ادرار انجام خواهم داد.
ممنون از وقتی که برای کمک به مردم صرف می کنید.